Informations de base

Nom du patient : B. A. A.
Âge : 54 ans
Sexe : Féminin
Profession : Pâtissière

Historique médical

Anamnèse : La patiente se présente pour une nécrose de l'os semi-lunaire gauche, exerçant la profession de pâtissière ; sans traumatisme.
Antécédents familiaux : Inconnus.

PRÉSENTATION CLINIQUE :

Symptômes : Douleurs de la main gauche en dorsal au-dessus du semi-lunaire, sans œdème.
Durée : -
Facteurs aggravants : -
Facteurs améliorants : -

Historique de traitement :

Médicaments actuels : Euthyrox 100, Sevikar, AINS au besoin.
Traitements antérieurs : AINS.

Investigations :

Résultats : IRM de la main.
Diagnostic : Ostéonécrose avasculaire du semi-lunaire gauche, HTA, hypothyroïdie.

Plan de traitement :

Médication recommandée : Non prescrit.
Interventions thérapeutiques : 20 séances de thérapie hyperbare.

ÉVOLUTION ET PRONOSTIC :

Évolution : Après l'achèvement des 20 séances de thérapie hyperbare, la patiente présente une rémission d'environ 80 %, avec disparition complète des douleurs au niveau de la main gauche. On ne constate plus de limitations fonctionnelles, et la patiente a repris son activité habituelle sans inconfort.
Pronostic : Favorable. Le maintien des résultats à long terme est anticipé. Aucune séance supplémentaire n'est nécessaire pour le moment ; une thérapie d'entretien est recommandée uniquement au besoin, avec surveillance périodique.

OBSERVATIONS FINALES :

-