Informations de base

Nom du patient : C.L.A.
Âge : 56 ans
Sexe : Féminin
Profession : -

Historique médical

Anamnèse : Patiente âgée de 56 ans, connue avec la pathologie suivante : nécrose aseptique de la tête fémorale droite, stade 2, se présentant en clinique avec des douleurs de 7/10 au niveau de la hanche, lombaire et sacré, symptomatologie débutée il y a environ 3 semaines et accentuée ces derniers jours. Nous précisons qu'au cours de cette période, la patiente a suivi un traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens et Dexaméthasone, après quoi des investigations supplémentaires ont été réalisées.
Antécédents familiaux : Inconnus.

PRÉSENTATION CLINIQUE :

Symptômes : Douleurs de 7/10 au niveau de la hanche, lombaire et sacré.
Durée : Environ 3 semaines.
Facteurs aggravants : La marche.
Facteurs améliorants : Aucun.

Historique de traitement :

Médicaments actuels : Aucun.
Traitements antérieurs : Aucun n'a été effectué.

Investigations :

Résultats : IRM du bassin.
Diagnostic : Nécrose aseptique de la tête fémorale droite, stade 2. Discopathie lombaire. Coxarthrose droite. Sinusite chronique.

Plan de traitement :

Médication recommandée : Non prescrit.
Interventions thérapeutiques : 20 séances de thérapie hyperbare.

ÉVOLUTION ET PRONOSTIC :

Évolution : La patiente se présente après le deuxième cycle de traitement et rapporte que les douleurs ont disparu et qu'elle n'utilise plus du tout de médication. La sinusite et les maux de tête ont disparu.

OBSERVATIONS FINALES :

Guérison complète.