Informations de base

Nom du patient : H. V.
Âge : 46 ans
Sexe : Masculin
Profession : Enseignant

Historique médical

Anamnèse : Patient âgé de 46 ans se présentant dans la clinique Hyperbarium avec le diagnostic de nécrose aseptique de la tête fémorale droite stade III.
Antécédents familiaux : Inconnus.

PRÉSENTATION CLINIQUE :

Symptômes : Douleur bilatérale au niveau des hanches.
Durée : Quelques mois.
Facteurs aggravants : Obésité.
Facteurs améliorants : Aucun.

Historique de traitement :

Médicaments actuels : Anti-inflammatoires non stéroïdiens au besoin.
Traitements antérieurs : Aucun.

Investigations :

Résultats : IRM du bassin.
Diagnostic : Nécrose aseptique de la tête fémorale, stade III, côté droit.

Plan de traitement :

Médication recommandée : Non prescrit.
Interventions thérapeutiques : Thérapie hyperbare : protocole initial - 20 séances, suivies d'une réévaluation.

ÉVOLUTION ET PRONOSTIC :

Évolution : Favorable.
Pronostic : Bon, avec des chances accrues de récupération fonctionnelle complète suite à la poursuite du traitement et à un suivi périodique.
Résultat : À la réévaluation, une réduction de l'œdème de 50 % a été constatée, corrélée cliniquement à une diminution de la douleur de 9/10 initialement à 6-7/10 post-traitement. Une amélioration de la mobilité d'environ 40 % a également été observée. La poursuite de la thérapie hyperbare est recommandée.
Après le deuxième cycle de traitement, le patient rapporte que les douleurs, initialement évaluées à 8-9/10, ont diminué à 2-3/10. Elles apparaissent uniquement en cas d'effort intense, tandis qu'au repos et lors d'un effort modéré les douleurs ont disparu. Le sommeil est devenu réparateur, car le patient peut dormir sur les hanches sans ressentir d'inconfort.

OBSERVATIONS FINALES :

Une guérison de 90 % est constatée tant à l'imagerie que cliniquement, avec rémission de l'œdème et maintien des géodes. Il est recommandé d'effectuer une IRM de contrôle à un an et une réévaluation si nécessaire, avec l'adoption d'une réduction du poids corporel, pour le maintien d'un mode de vie sain et équilibré.