Informations de base

Nom du patient : B. A. M.
Âge : 56 ans
Sexe : Masculin
Profession : -

Historique médical

Anamnèse : Douleurs lombaires et de hanche, d'intensité variable, surtout la nuit, possiblement liées à une fracture antérieure du col fémoral il y a deux ans.
Antécédents familiaux : Inconnus.

PRÉSENTATION CLINIQUE :

Symptômes : Douleurs lombaires et de hanche.
Durée : 2 ans
Facteurs aggravants : Mauvaise posture, sédentarité.
Facteurs améliorants : Thérapie à la lumière rouge.

Historique de traitement :

Médicaments actuels : Aucun.
Traitements antérieurs : Aucun n'a été effectué.

Investigations :

Résultats : RMN.
Diagnostic : Nécrose avasculaire de la tête et du col fémoral gauches post-fracture du col fémoral droit.

Plan de traitement :

Médication recommandée : Non recommandé.
Interventions thérapeutiques : 20 séances de thérapie hyperbare.

ÉVOLUTION ET PRONOSTIC :

Évolution : Après l'achèvement des 20 séances de thérapie hyperbare, le patient présente une rémission d'environ 90 %, avec disparition complète de la symptomatologie lombaire et de hanche. La mobilité s'est améliorée de manière significative, sans douleurs nocturnes et sans nécessité d'interventions supplémentaires.
Pronostic : Favorable. Le maintien du résultat à long terme est estimé, avec un risque réduit de récidive.

OBSERVATIONS FINALES :

Des séances d'entretien sont recommandées uniquement en cas de besoin, avec correction de la posture et maintien d'un niveau minimal d'activité physique.