Informations de basé

Nom du patient : M. M. T.
Âge : 14 ans.
Sexe : Masculin.
Profession : Élevé.

Historique médical

Anamnèse : Le patient se présente avec une ostéonécrose aseptique du naviculaire du pied gauche, après une entorse survenue il y a 7 mois et initialement resolue. Depuis environ un mois, les douleurs au pied ont repris. L IRM a confirme l affection. Les douleurs sont de 6-7/10, surtout le matin. Sans traitement chronique et sans antecedents pathologiques personnels.
Antecedents familiaux : Inconnus.

PRÉSENTATION CLINIQUE:

Symptômes : Douleurs d intensité 6-7/10 au niveau du pied gauche.
Durée : 1 mois.

Historique de traitement:

Médicaments actuels : Aucun.
Traitements anterieurs : Aucun.

Investigations:

Résultats : IRM du pied.
Diagnostic : Ostéonécrose aseptique du naviculaire du pied gauche, maladie de Lyme.

Plan de traitement:

Traitement recommandé : Aucun.
Interventions thérapeutiques : 20 séances de thérapie hyperbare. La poursuite du traitement et le repos physique sont recommandés jusqu à la restauration complète du tissu.

ÉVOLUTION ET PRONOSTIC:

Évolution : Le patient se présente à la reevaluation et rapporte une quasi-disparition des douleurs, estimees a environ 1/10 contre 6-7/10 initialement, avec une mobilité améliorée. L IRM de contrôle montre une réduction de l œdème d environ 70%.

OBSERVATIONS FINALES:

État nettement améliore, mobilité anatomique normale, pied gauche sans signes d inflammation locale, vascularisation peripherique conservee, motricite et sensibilité intactes.