Informations de base

Nom du patient : M. M. T.
Age : 14 ans.
Sexe : Masculin.
Profession : Eleve.

Historique medical

Anamnese : Le patient se presente avec une osteonecrose aseptique du naviculaire du pied gauche, apres une entorse survenue il y a 7 mois et initialement resolue. Depuis environ un mois, les douleurs au pied ont repris. L IRM a confirme l affection. Les douleurs sont de 6-7/10, surtout le matin. Sans traitement chronique et sans antecedents pathologiques personnels.
Antecedents familiaux : Inconnus.

PRESENTATION CLINIQUE:

Symptomes : Douleurs d intensite 6-7/10 au niveau du pied gauche.
Duree : 1 mois.

Historique de traitement:

Medicaments actuels : Aucun.
Traitements anterieurs : Aucun.

Investigations:

Resultats : IRM du pied.
Diagnostic : Osteonecrose aseptique du naviculaire du pied gauche, maladie de Lyme.

Plan de traitement:

Traitement recommande : Aucun.
Interventions therapeutiques : 20 seances de therapie hyperbare. La poursuite du traitement et le repos physique sont recommandes jusqu a la restauration complete du tissu.

EVOLUTION ET PRONOSTIC:

Evolution : Le patient se presente a la reevaluation et rapporte une quasi-disparition des douleurs, estimees a environ 1/10 contre 6-7/10 initialement, avec une mobilite amelioree. L IRM de controle montre une reduction de l oedeme d environ 70%.

OBSERVATIONS FINALES:

Etat nettement ameliore, mobilite anatomique normale, pied gauche sans signes d inflammation locale, vascularisation peripherique conservee, motricite et sensibilite intactes.