Informations de base

Nom du patient : S. A.
Age : 32 ans
Sexe : Masculin
Profession : Chauffeur routier

Historique medical

Anamnese : Patient age de 32 ans, connu avec une necrose aseptique de la tete femorale gauche, stade I selon Arlet et Ficat. Il se presente en clinique avec des douleurs de 3/10 au niveau de la hanche gauche, avec une symptomatologie debutee il y a environ un mois.
Antecedents familiaux : Inconnus.

PRESENTATION CLINIQUE:

Symptomes : Douleur au niveau de la hanche gauche.
Duree : Un mois.
Facteurs aggravants : Aucun.
Facteurs attenuants : Aucun.

Historique de traitement:

Medicaments actuels : Anti-inflammatoires non steroidiens.
Traitements anterieurs : Aucun.

Investigations:

Resultats : IRM du bassin.
Diagnostic : Necrose aseptique de la tete femorale gauche (NACF), stade I.

Plan de traitement:

Traitement recommande : Aucun.
Interventions therapeutiques : Therapie hyperbare, protocole initial de 20 seances, suivi d une reevaluation IRM.
Marche protegee.

EVOLUTION ET PRONOSTIC:

Evolution : Le patient se presente pour reevaluation apres le premier cycle de traitement pour NACF stade I. Il a effectue 22 seances HBOT sans effets indesirables ni complications. Le patient ne presente plus de douleurs et a une activite physique normale.
Pronostic : Bon. Le patient presente une guerison complete.

OBSERVATIONS FINALES:

Une reevaluation est recommandee selon les besoins. Un examen IRM de controle est recommande a 12 mois apres le traitement.