Informations de basé

Nom du patient: T. F.
Âge : 68 ans
Sexe : Masculin
Profession : -

Historique médical

Anamnèse : Il y a 3 mois, le patient a présente une fracture de l épiphyse distale péronière droite, traitée par immobilisation plâtre. Un mois plus tard, le patient a subi une entorse au niveau de la cheville, associée à des douleurs de la cheville. L IRM a établi la presence d une nécrose aseptique du talus. HTA sous traitement par Preductal et adenome de la prostate.
Antecedents familiaux : Inconnus.

PRÉSENTATION CLINIQUE:

Symptômes : Douleurs au niveau de la cheville.
Durée : 1 mois.
Facteurs aggravants : La marche.
Facteurs attenuants : Aucun.

Historique de traitement:

Médicaments actuels : Aucun.
Traitements anterieurs : Aucun traitement prescrit.

Investigations

Résultats : IRM du pied.
Diagnostic : Nécrose avasculaire du talus droit.

Plan de traitement:

Traitement recommandé : Aucun traitement médicamenteux spécifique.
Interventions thérapeutiques : 20 séances de thérapie hyperbare.

ÉVOLUTION ET PRONOSTIC:

Évolution : L œdème a diminue d environ 90%.

OBSERVATIONS FINALES:

Reevaluation recommandée si nécessaire et suivi orthopédique.