Informations de basé

Nom du patient: V. B.
Âge : 67 ans
Sexe : Feminin
Profession : Retraitée

Historique médical

Anamnèse : Patiente âgée de 67 ans, se présentant en clinique avec des douleurs du genou droit, symptomatologie apparue depuis environ 3 mois.
Antecedents familiaux : Inconnus.

PRÉSENTATION CLINIQUE:

Symptômes : Douleurs au niveau du genou droit.
Durée : 3 mois
Facteurs aggravants : Aucun.
Facteurs attenuants : Aucun.

Historique de traitement:

Médicaments actuels : Aucun.
Traitements anterieurs : Aucun.

Investigations

Résultats : IRM du genou.
Diagnostic :
- Gonarthrose droite avancée.
- Œdème osseux.
- Kyste de Baker.
- Fracture sous-chondrale avec enfoncement de la région postero-supérieure du condyle fémoral externe.
- HTA essentielle grade 1.

Plan de traitement:

Traitement recommandé : Anti-inflammatoires non steroidiens si nécessaire.
Interventions thérapeutiques : 20 séances de thérapie hyperbare.

ÉVOLUTION ET PRONOSTIC:

Évolution : La patiente s est presentee pour une nouvelle évaluation clinique et imagistique, après la fin du premier cycle de traitement de 20 séances, pour la nécrose du condyle latéral.
Pendant le traitement, elle a marche sans appui, en evitant les efforts physiques intenses.
Pronostic : Après traitement, la patiente ne présente plus de douleurs significatives. La douleur ressentie au niveau cervical a fortement diminue, d un score de 8/10 a 3/10.

OBSERVATIONS FINALES:

Des controles reguliers chez le neurologue traitant et une reevaluation si nécessaire sont recommandés.