Informations de base

Nom du patient: V. B.
Age : 67 ans
Sexe : Feminin
Profession : Retraitee

Historique medical

Anamnese : Patiente agee de 67 ans, se presentant en clinique avec des douleurs du genou droit, symptomatologie apparue depuis environ 3 mois.
Antecedents familiaux : Inconnus.

PRESENTATION CLINIQUE:

Symptomes : Douleurs au niveau du genou droit.
Duree : 3 mois
Facteurs aggravants : Aucun.
Facteurs attenuants : Aucun.

Historique de traitement:

Medicaments actuels : Aucun.
Traitements anterieurs : Aucun.

Investigations

Resultats : IRM du genou.
Diagnostic :
- Gonarthrose droite avancee.
- Oedeme osseux.
- Kyste de Baker.
- Fracture sous-chondrale avec enfoncement de la region postero-superieure du condyle femoral externe.
- HTA essentielle grade 1.

Plan de traitement:

Traitement recommande : Anti-inflammatoires non steroidiens si necessaire.
Interventions therapeutiques : 20 seances de therapie hyperbare.

EVOLUTION ET PRONOSTIC:

Evolution : La patiente s est presentee pour une nouvelle evaluation clinique et imagistique, apres la fin du premier cycle de traitement de 20 seances, pour la necrose du condyle lateral.
Pendant le traitement, elle a marche sans appui, en evitant les efforts physiques intenses.
Pronostic : Apres traitement, la patiente ne presente plus de douleurs significatives. La douleur ressentie au niveau cervical a fortement diminue, d un score de 8/10 a 3/10.

OBSERVATIONS FINALES:

Des controles reguliers chez le neurologue traitant et une reevaluation si necessaire sont recommandes.