Informations de basé

Nom du patient: V.I.
Âge : 58 ans
Sexe : Masculin
Profession : -

Historique médical

Anamnèse : Le patient rapporte des douleurs du genou depuis 2 mois, devenues récemment continues. Après administration d anti-inflammatoires non steroidiens, les douleurs n ont pas cede. Douleurs evaluees a 6-7/10 avec impotence fonctionnelle.
Antecedents familiaux : Inconnus.

PRÉSENTATION CLINIQUE:

Symptômes : Douleurs du genou.
Durée : 2 mois.
Facteurs aggravants : Aucun.
Facteurs attenuants : Aucun.

Historique de traitement:

Médicaments actuels : Aspenter, Plavix, Prestarium, Concor, Sortis, Controloc.
Traitements anterieurs : Aucun.

Investigations

Résultats : IRM du genou.
Diagnostic : Nécrose aseptique du condyle fémoral interne gauche. Post-infarctus du myocarde NSTEMI. Hypertension artérielle. Hypercholesterolemie.

Plan de traitement:

Traitement recommandé : Aucun traitement prescrit.
Interventions thérapeutiques : 20 séances de thérapie hyperbare.

ÉVOLUTION ET PRONOSTIC:

Évolution : Le patient revient en contrôle après 20 séances et rapporte une baisse des douleurs a 1/10, contre 6-7/10 initialement, avec un leger inconfort a certains mouvements. A l imagerie, disparition de l œdème a 80% et amélioration clinique significative.

OBSERVATIONS FINALES:

Un contrôle orthopédique et une reevaluation si nécessaire sont recommandés. Pour consolidation, une cure supplementaire de thérapie hyperbare est recommandée.