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Indications chroniques du traitement d'oxygénation hyperbare

L'OHB (oxygénothérapie hyperbare) est de plus en plus utilisée et recommandée par les médecins pour traiter diverses maladies chroniques telles que les ulcères cutanés, certains types d'infections ou la nécrose osseuse. aseptique. De plus, les dernières études scientifiques démontrent que l’oxygénothérapie hyperbare améliore considérablement les fonctions neurocognitives et les symptômes de la maladie post-Covid.

Dans les maladies chroniques, l'oxygénothérapie hyperbare est souvent prescrite en complément d'autres traitements établis, car les doses élevées d'oxygène pur dans l'environnement hyperbare la rendent plus efficace. le processus de guérison et de rétablissement.

L'efficacité de l'oxygénothérapie hyperbare peut varier en fonction de l'affection en question et de l'état de chaque patient. Avant d’énumérer les indications étudiées de l’OHB dans les pathologies chroniques, il convient Il est important de noter que l’oxygénothérapie hyperbare n’est pas recommandée dans tous les cas de maladies chroniques et que vous devez discuter avec votre médecin pour savoir s’il s’agit de l’option de traitement la plus appropriée.

Infections chroniques avec réponse limitée aux traitements classiques

Certaines des infections chroniques les plus courantes pouvant être traitées par thérapie hyperbare sont : l'ostéomyélite, l'ostéite, l'ostéodiscite, les infections des tissus mous (plaies ouvertes ou brûlures), les infections de oreilles internes, infections pulmonaires, infections cutanées (abcès ou ulcères), maladie de Lyme. De par son principe de fonctionnement, en plus des infections chroniques énumérées ci-dessous, l'oxygénothérapie hyperbare peut améliorer de manière significative l'efficacité du traitement antibiotique prescrit dans le traitement des infections à bactéries polyrésistantes et des infections intrahospitalières ainsi que des infections associées à certains états immunodépressifs (VIH).

  • Ostéomyélite est une infection des os et peut être causée par des bactéries, des champignons ou d’autres micro-organismes qui pénètrent dans les os par une blessure, une intervention chirurgicale ou d’autres moyens. Des études montrent qu'alors lorsqu'il est utilisé comme traitement d'appoint pour l'ostéomyélite réfractaire (ostéomyélite chronique, qui ne répond pas ou récidive après un traitement adéquat), le traitement hyperbare est associé à une rémission dans environ 85% des cas.
  • Maladie de Lyme est une infection bactérienne causée par la bactérie Borrelia burgdorferi, qui se transmet par une morsure de tique et peut provoquer des symptômes tels que des éruptions cutanées, des douleurs musculaires et articulaires, fièvre, troubles du sommeil, difficultés de concentration, maux de tête. Si elle n’est pas traitée à temps, elle peut entraîner de graves problèmes de santé. Des études récentes démontrent que l'oxygénothérapie hyperbare peut être efficace pour réduire les symptômes et améliorer la qualité de vie des patients atteints de la maladie de Lyme, en particulier dans les cas où l'infection a provoqué des problèmes neurologiques ou cardiovasculaires.
  • Sinusite chronique récurrente elle est souvent causée par une infection bactérienne ou fongique et peut être difficile à traiter. Cela peut provoquer des changements permanents dans la muqueuse des sinus, ce qui ce qui peut entraîner des sinusites à répétition. L'OHB peut aider à améliorer le flux sanguin vers les sinus et à détruire les bactéries et autres micro-organismes responsables des infections des sinus.
  • Infection urinaire récurrente est une infection des voies urinaires qui peut affecter n’importe quelle partie du système urinaire. Outre les infections récurrentes des voies urinaires, la prostatite et les annexites récurrentes en sont deux autres. conditions dans lesquelles l’oxygénothérapie hyperbare peut compléter avec succès le traitement antibiotique, en particulier dans les infections récurrentes.
  • Infections cutanées (érysipèle, pyodermite) sont des infections cutanées qui peuvent parfois être difficiles à traiter, surtout si une mauvaise circulation est un facteur ayant contribué au développement de l’infection. À côté réduisant l'inflammation et détruisant les bactéries, l'oxygénothérapie hyperbare agit en augmentant la quantité d'oxygène délivrée aux tissus et en stimulant la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dans la zone touchée, et cela peut contribuer considérablement à améliorer le processus de guérison.
  • Aspergillose est une infection fongique qui peut affecter les voies respiratoires mais peut également se propager à d'autres parties du corps, provoquant des infections de la peau, des yeux et d'autres organes. L'aspergillose est plus fréquente chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles atteintes du VIH/SIDA, d'un cancer ou ayant reçu une greffe d'organe, mais elle peut également affecter les personnes en bonne santé. Des études médicales prouvent que Le traitement HBOT, appliqué conjointement avec un traitement antifongique, augmente considérablement le processus de guérison et de récupération de l'aspergillose.
  • Parodontite est une maladie qui provoque une inflammation du tissu qui soutient et fixe les dents dans la mâchoire. De nombreuses inflammations et infections peuvent survenir au niveau des gencives, et même dans les cas plus avancés. poches de pus qui détruisent les tissus mous et affectent la structure osseuse, ce qui peut entraîner la perte des dents. Des études récentes démontrent l’efficacité du traitement combiné de l’oxygénothérapie hyperbare ainsi que la procédure FM-UD (débridement sous-gingival par ultrasons) pour traiter la parodontite modérée à sévère.

Ischémie périphérique chronique

La condition implique une réduction du flux sanguin vers les bras et les jambes en raison du rétrécissement ou du blocage des artères. L'hyperoxie déclenchée par la thérapie hyperbare produit une série d'effets physiologiques nombreux des bienfaits prouvés. L'oxygénothérapie hyperbare est efficace et utilisée comme traitement d'appoint important pour corriger l'ischémie et l'hypoxie causées par l'ischémie périphérique chronique, favorisant la microcirculation, réduire l’inflammation et agir directement sur d’éventuelles infections et accélérer la cicatrisation des plaies.

L'efficacité de l'oxygénothérapie hyperbare comme traitement d'appoint est prouvée par des études cliniques dans des pathologies telles que l'artérite, la thrombophlébite, la microangiopathie ou la cardiopathie ischémique.

Nécrose osseuse aseptique

La nécrose osseuse aseptique (ou nécrose osseuse avasculaire) est une maladie qui se manifeste par la destruction du tissu osseux, sans qu'elle soit provoquée par une infection. La nécrose osseuse aseptique est plus fréquente du côté partie supérieure du fémur (tête fémorale). Cela se produit lorsque la hanche ne reçoit plus la quantité de sang nécessaire à son bon fonctionnement. Les os de la hanche ont besoin d'un apport sanguin, et sans lui, l'os de la tête fémorale commence à se détériorer et à mourir, entraînant l'effondrement de la tête fémorale.

Si la maladie est découverte à un stade relativement précoce, la nécrose aseptique de la tête fémorale peut être traitée avec succès par oxygénothérapie hyperbare, évitant ainsi des procédures complexes telles que l'arthroplastie. hanche. L'oxygénothérapie hyperbare (HBOT) aide à traiter la nécrose aseptique en augmentant le flux sanguin vers les os affectés et en favorisant la régénération du tissu osseux. L'oxygénothérapie hyperbare fait désormais tout plus souvent recommandé par les médecins orthopédistes pour stopper la progression de la nécrose osseuse avasculaire et prévenir l'installation d'une coxarthrose (arthrose de la hanche).

Traitement antitumoral en association avec radiothérapie/chimiothérapie

Des études montrent que l'oxygénothérapie hyperbare (OHB) administrée en association avec une radiothérapie ou une chimiothérapie peut entraîner une réduction significative de la mortalité et des récidives. L'oxygénothérapie hyperbare peut être bénéfique dans le traitement du cancer par plusieurs mécanismes.

Améliorer la capacité de la radiothérapie et de la chimiothérapie à tuer les cellules cancéreuses : l'OHB peut améliorer la capacité de la radiothérapie et de la chimiothérapie à tuer les cellules cancéreuses, en particulier les cellules cancéreuses. hypoxique (cellules qui ont une faible teneur en oxygène).

Réduire l’inflammation : l’OHB peut aider à réduire l’inflammation dans le corps, ce qui peut être bénéfique en cas de cancer, car l’inflammation chronique peut contribuer au développement et à la progression du cancer.

Renforcement du système immunitaire : l’OHB peut renforcer le système immunitaire et augmenter la production de cellules immunitaires, ce qui peut aider l’organisme à combattre le cancer.

Réduire les effets secondaires du traitement du cancer : L’OHB peut aider à réduire les effets secondaires du traitement du cancer, tels que les nausées, les vomissements et la fatigue.

Ostéoradionécrose

L'ostéoradionécrose (ORN) est une complication courante de la radiothérapie chez les patients cancéreux. Cela peut survenir chez les patients qui ont subi une radiothérapie pour un cancer de la tête ou du cou. Ostéoradionécrose se elle peut également se développer des mois ou des années après la radiothérapie et survient généralement dans la mâchoire inférieure (mandibule). Les symptômes comprennent des douleurs dans la bouche, un gonflement de la mâchoire et des difficultés à ouvrir complètement la bouche. Des études récentes démontrent que l'oxygénothérapie hyperbare (OHB) peut améliorer et accélérer la cicatrisation des plaies chez les patients atteints d'ORN de stade 1 et 2 et réduire le risque de chirurgie.

Ulcères radiculaires

La radiothérapie peut être un traitement salvateur pour des maladies telles que le cancer, et les progrès dans ce domaine la rendent plus sûre et réduisent les dommages causés par les radiations. Cependant, les rayonnements peuvent parfois avoir des effets secondaire, comme les ulcères radiculaires. Il s’agit d’une réaction indésirable à un stade avancé qui peut affecter la peau, les tissus ou même les os. Ces ulcères peuvent être difficiles à traiter en raison de la radiothérapie continue vers la zone ulcérée. et la capacité réduite du corps à guérir les blessures pendant la maladie.

L'oxygénothérapie hyperbare a été étudiée et recommandée par le département d'oncologie du célèbre centre médical UCLA aux États-Unis comme traitement des ulcères radio-induits en raison de sa capacité à augmenter flux sanguin vers la zone touchée et améliorer l’oxygénation des tissus. L'OHB peut également stimuler la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins et aider à réduire l'inflammation. L’oxygénothérapie hyperbare s’est avérée efficace et dans le traitement d'autres effets secondaires tardifs de la radiothérapie tels que : la cystite, la rectite radiculaire ou l'iléite radiculaire.

Diabète

L'OHB est un traitement d'appoint très efficace pour les complications diabétiques telles que : l'ulcère du pied diabétique, la neuropathie diabétique, la rétinopathie diabétique ou la microangiopathie diabétique.

Pour les ulcères du pied diabétique, l'oxygénothérapie hyperbare est recommandée par la FDA et l'UHMS, et la thérapie est reconnue pour accélérer le processus de guérison, réduisant considérablement les taux et le risque de amputation et amélioration de la qualité de vie du patient.

La neuropathie diabétique est une complication du diabète caractérisée par des lésions nerveuses et peut affecter différentes parties du corps, notamment les mains, les pieds et les organes internes. Cela peut conduire à des symptômes tels que des engourdissements, des picotements, des douleurs, une faiblesse musculaire et des problèmes de coordination. Des dizaines d'études recommandent l'oxygénothérapie hyperbare dans le traitement de la neuropathie diabétique mais aussi de la rétinopathie et microangiopathie diabétique, agissant en augmentant la circulation sanguine et les niveaux d'oxygène dans les tissus affectés, ce qui peut accélérer le processus de guérison et soulager les symptômes.

Une étude organisée par le Centre national portugais des maladies chroniques (CEDOC) montre que l'OHB peut améliorer la tolérance au glucose chez les patients diabétiques et suggère que l'OHB pourrait également être utilisée comme intervention. thérapeutique pour le diabète de type 2.

Troubles de la perception

Les acouphènes, les migraines, les vertiges ou les troubles de l'odorat et du goût sont des affections étudiées avec succès dans le domaine de la thérapie hyperbare, l'OHB étant recommandée comme traitement d'appoint, notamment en début et dans les premiers stades.

Maladies inflammatoires de l'intestin

Colite ulcéreuse

La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire chronique du côlon (gros intestin) qui peut provoquer des douleurs abdominales, de la diarrhée, du sang dans les selles et de la fatigue. Elle se caractérise par l’apparition d’ulcères muqueuse du côlon.

Alors que les traitements classiques à base de corticostéroïdes, d'anti-inflammatoires et d'immunomodulateurs peuvent produire des effets secondaires graves à long terme, l'oxygène hyperbare offre une nouvelle option thérapeutique prometteuse, car il cible à la fois l’hypoxie tissulaire et l’inflammation avec très peu d’effets secondaires. Des études récentes évaluant l'impact de l'oxygénothérapie hyperbare dans les poussées de colite ulcéreuse aiguë ont a démontré de très bons résultats après 40 séances de thérapie hyperbare. L'oxygénothérapie hyperbare stimule les cellules souches du côlon, induit la cicatrisation des muqueuses et accélère la réduction de l'inflammation.

La maladie de Crohn

L'oxygénothérapie hyperbare peut aider à réduire la gravité des symptômes ressentis par les patients atteints de la maladie de Crohn et à améliorer leur qualité de vie.

En outre, dans de nombreuses études, le traitement hyperbare a été associé à des taux de guérison significativement plus élevés des complications de la maladie de Crohn, telles que la maladie de Crohn périanale, la fistule entérocutanée ou la pyodermite. gangreneux.

Traitement adjuvant récupérateur

Associée aux séances de physiothérapie et de kinésithérapie, la thérapie hyperbare représente un excellent traitement récupérateur adjuvant dans la parésie et la plégie spastique. En raison du mécanisme de fonctionnement de HBOT, les symptômes peuvent être soulagés plus rapidement et plus efficacement.

Autisme

L'oxygénothérapie hyperbare (OHB) fait l'objet de plus en plus d'études pour l'autisme, étant recommandée comme traitement d'appoint, dans le cadre d'un plan thérapeutique multidisciplinaire pouvant inclure une psychothérapie, un traitement médicaments et autres thérapies telles que l’orthophonie, l’ergothérapie ou un régime restrictif.

Les avantages de l'OHB dans le traitement de l'autisme peuvent inclure une amélioration du langage, de la conscience, du comportement et une socialisation accrue en affectant les résultats physiopathologiques.

Traitement symptomatique de la douleur

Grâce au mécanisme de réduction de l'inflammation dans le corps, l'oxygénothérapie peut également être utilisée avec succès dans le traitement symptomatique de la douleur causée par les migraines, diverses arthroses, le zona, la fibromyalgie, les kystes. Tarlov, discopathie, syndrome de fatigue chronique.

Syndrome post-COVID-19 ou COVID long

Bien que le syndrome post-COVID ne soit pas encore entièrement défini, les symptômes prédominants signalés comprennent l'essoufflement, les maux de tête, les douleurs thoraciques de type angine, les douleurs abdominales, les douleurs musculaires, fatigue, problèmes cognitifs ou anxiété et dépression. La gravité et la durée de ces symptômes peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre.

Selon des études récentes menées au Royaume-Uni et en Israël, les patients présentant des symptômes post-COVID-19 qui ont subi des séances d'oxygénothérapie hyperbare (HBOT) ont montré une amélioration significative des fonctions cognitives, neurologique et psychiatrique par rapport à un groupe témoin. Le protocole consistait en 40 séances quotidiennes d'oxygénothérapie hyperbare à une pression de 2 atmosphères absolues (ATA) pendant 90 minutes, avec des fluctuations d'oxygène toutes les 20 minutes, pendant lesquelles les patients respiraient de l'oxygène pur à 100 %.

Autres maladies chroniques

Avec 14 conditions approuvées par la FDA, plus de 30 conditions approuvées par la Commission européenne de médecine hyperbare (ECHM) et des centaines d'essais cliniques terminés et en cours, la communauté scientifique continue d'explorer avantages potentiels pour des dizaines de conditions majeures.

Pour connaître le détail des études scientifiques les plus importantes dans le domaine de la médecine hyperbare, visitez la section : Références scientifiques

Sécurité et efficacité de l'OHB

Les informations fournies par la FDA et de nombreuses études montrent que lorsqu'elle est appliquée correctement, dans des centres médicaux accrédités, la thérapie hyperbare peut être considérée comme l'un des traitements les plus sûrs. disponible médical.

Pour bénéficier en toute sécurité des effets étudiés de l’oxygénothérapie hyperbare, il est important de s’assurer d’au moins trois choses :

  • Le caisson hyperbare est médicalement accrédité et exploité par du personnel certifié selon les règles en vigueur.
  • La pression dans la chambre peut atteindre 3 ATA. (La pression ATA est composée de la valeur de la pression atmosphérique 1 bar + la valeur de la pression supplémentaire dans le caisson hyperbare)
  • L'oxygène inspiré pendant la thérapie doit avoir une pureté supérieure à 99,5 %. Pour plus de détails techniques mais également pour obtenir des informations sur les différents types de caissons hyperbares, cliquez ici : Chambres d'OHB médicale ou chambres d'OHB légères ?

Aussi, la Commission européenne de médecine hyperbare divise les conditions dans lesquelles l'oxygénothérapie hyperbare est recommandée en 3 catégories :

Grade 1 : Forte recommandation Niveau 2 : recommandé 3e année : facultatif Autres indications :
  • Intoxication au monoxyde de carbone
  • Syndrome d'écrasement, polytraumatismes
  • Prévention de l'ostéoradionécrose dentaire
  • Inflammations (cystite, prostatite)
  • Accident de décompression
  • Embolie gazeuse
  • Infections anaérobies bactériennes anaérobies ou mixtes
  • Blessure au pied diabétique
  • Greffes de peau et lambeau musculo-cutané
  • Ostéoradionécrose
  • Proctite/entérite induite par la radiothérapie
  • Lésions des tissus mous induites par la radiothérapie
  • Nécrose aseptique de la tête fémorale, du genou, de la cheville
  • Surdité soudaine
  • Ulcère ischémique
  • Ostéomyélite chronique et réfractaire
  • Neuroblastome Stade IV
  • Encéphalopathie post-anoxique
  • Radionécrose du larynx
  • Lésion du système nerveux central induite par la radiothérapie
  • Syndrome de reperfusion dans la procédure post-vasculaire
  • Réimplantation de membres
  • Brûlures > 20 % de la surface et 2e degré
  • Troubles ophtalmologiques ischémiques aigus
  • Plaies cutanées secondaires à des processus inflammatoires
  • Médiastinite post-sternotomie
  • Maladie des cellules graisseuses
  • Otite
  • Infarctus aigu du myocarde
  • Rétinite pigmentaire
  • Accident vasculaire cérébral
  • Sclérose en plaques
  • Insuffisance fœtoplacentaire
  • Paralysie faciale (Bell)
Grade 1 : Forte recommandation
  • Intoxication au monoxyde de carbone
  • Syndrome d'écrasement, polytraumatismes
  • Prévention de l'ostéoradionécrose dentaire
  • Inflammations (cystite, prostatite)
  • Accident de décompression
  • Embolie gazeuse
  • Infections anaérobies bactériennes anaérobies ou mixtes
Niveau 2 : recommandé
  • Blessure au pied diabétique
  • Greffes de peau et lambeau musculo-cutané
  • Ostéoradionécrose
  • Proctite/entérite induite par la radiothérapie
  • Lésions des tissus mous induites par la radiothérapie
  • Nécrose aseptique de la tête fémorale, du genou, de la cheville
  • Surdité soudaine
  • Ulcère ischémique
  • Ostéomyélite chronique et réfractaire
  • Neuroblastome Stade IV
3e année : facultatif
  • Encéphalopathie post-anoxique
  • Radionécrose du larynx
  • Lésion du système nerveux central induite par la radiothérapie
  • Syndrome de reperfusion dans la procédure post-vasculaire
  • Réimplantation de membres
  • Brûlures > 20 % de la surface et 2e degré
  • Troubles ophtalmologiques ischémiques aigus
  • Plaies cutanées secondaires à des processus inflammatoires
Autres indications :
  • Médiastinite post-sternotomie
  • Maladie des cellules graisseuses
  • Otite
  • Infarctus aigu du myocarde
  • Rétinite pigmentaire
  • Accident vasculaire cérébral
  • Sclérose en plaques
  • Insuffisance fœtoplacentaire
  • Paralysie faciale (Bell)