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Indications aiguës du traitement d'oxygénation hyperbare

En améliorant la circulation sanguine vers les tissus, en stimulant la production de nouvelles cellules et en améliorant la capacité de guérison du corps, l'oxygénothérapie hyperbare (OHB) peut être utilisée avec succès dans le traitement d'affections aiguës telles que les brûlures (thermiques, chimiques et radiologiques), les infections, les traumatismes crâniens, l'empoisonnement au monoxyde de carbone et les fractures.

Dans les conditions aiguës, l'oxygénothérapie hyperbare est souvent prescrite en complément d'autres traitements établis, car les doses élevées d'oxygène pur dans l'environnement hyperbare rendent le processus plus efficace. guérison et rétablissement.

L'efficacité de l'oxygénothérapie hyperbare peut varier en fonction de l'affection en question et de l'état de chaque patient. Avant d’énumérer les indications étudiées de l’OHB dans les pathologies aiguës, il convient Il est important de noter que l’oxygénothérapie hyperbare n’est pas recommandée dans tous les cas d’affections aiguës et que vous devez discuter avec votre médecin pour savoir s’il s’agit de l’option de traitement la plus appropriée.

Hypoxie cérébrale

L'hypoxie cérébrale est une condition dans laquelle le cerveau ne reçoit pas suffisamment d'oxygène. Cela peut entraîner des lésions cérébrales et avoir des conséquences graves telles que des difficultés à parler, des difficultés à marcher, une perte de la mémoire ou même la mort.

La thérapie hyperbare peut être utilisée avec succès pour traiter l’hypoxie cérébrale en augmentant le flux sanguin et en améliorant l’apport d’oxygène au cerveau. Avantages de l'OHB dans l'hypoxie les effets sur le cerveau peuvent inclure l’amélioration des fonctions cognitives, de la mémoire et de la motricité, ainsi que la réduction de l’inflammation et de la douleur associées à la maladie.

Les principales causes d'hypoxie cérébrale pour lesquelles l'OHB est recommandée sont les suivantes : œdème cérébral, intoxication au monoxyde de carbone, au cyanure ou à la fumée, accidents de plongée, embolie gazeuse, accident vasculaire cérébral, RCIU (restriction des croissance intra-utérine), hypoxie intra-utérine/à la naissance, saignement massif, traumatisme crânien aigu.

Embolie gazeuse

L'embolie gazeuse est une affection qui survient lorsque de l'air ou d'autres gaz pénètrent dans la circulation sanguine et se logent dans les vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner des problèmes de circulation et avoir des conséquences graves, telles que entraînerait une insuffisance cardiaque, des lésions tissulaires et même la mort. L'embolie gazeuse peut survenir après certaines procédures médicales, telles qu'une anesthésie générale ou une ventilation mécanique, ou elle peut être causée par traumatisme, fractures ou autres conditions.

L'oxygénothérapie hyperbare est un moyen efficace de réduire la taille des emboles, de réduire les lésions de reperfusion et d'augmenter la vitesse à laquelle les bulles de gaz sont éliminées des poumons.

Blessures aiguës à la colonne vertébrale

Les lésions aiguës de la moelle épinière sont des traumatismes graves qui peuvent affecter la colonne vertébrale et entraîner des problèmes de mobilité et de fonctionnement. L’oxygénothérapie hyperbare peut être utilisée avec succès dans le traitement des blessures lésions aiguës de la colonne vertébrale causées par un traumatisme vertébral-médullaire aigu ou une ischémie aiguë de la moelle épinière.

Les avantages peuvent inclure l’amélioration de la circulation sanguine, la réduction de la douleur et de l’inconfort, l’amélioration de la fonction motrice et de la mobilité et l’accélération du processus de guérison.

Conditions septiques

L’état septique est une maladie grave qui survient lorsque l’infection se propage dans le sang et affecte tout le corps. Cela peut entraîner des problèmes de circulation, des problèmes respiratoires et des problèmes de le fonctionnement des organes, jusqu'à la mort.

Les principales causes d'affections septiques pour lesquelles le traitement hyperbare peut être efficace comprennent : les infections aiguës à bactéries polyrésistantes, les péritonites, les infections fulminantes (charbon, botulisme, tétanos, gangrène gazeuse, gangrène de Fournier, fasciite nécrosante, peste bubonique, agents pathogènes modifiés, etc.) ; abcès cérébral, méningite, méningo-encéphalite, traumatisme osseux infecté, otite externe maligne ou mastoïdite.

La thérapie hyperbare agit via plusieurs mécanismes physiologiques qui peuvent être bénéfiques dans les conditions septiques, notamment la restauration de la fonction mitochondriale, l'amélioration de la fonction microvasculaire et de la perfusion. organes, diminution des fuites capillaires, amélioration du profil des cytokines, effets antimicrobiens directs et amélioration de la fonction antibiotique.

Ischémie périphérique aiguë

L'ischémie périphérique aiguë est une affection dans laquelle le flux sanguin vers un ou plusieurs membres est interrompu ou réduit, ce qui peut entraîner des lésions tissulaires, notamment une nécrose, et implicitement des problèmes de mobilité.

Les principales causes d'ischémie périphérique aiguë, pour lesquelles l'oxygénothérapie hyperbare peut être bénéfique, comprennent : les traumatismes par écrasement et le syndrome de reperfusion post-traumatique, les fractures, le syndrome des loges, syndrome de reperfusion postopératoire en chirurgie vasculaire, greffes de peau et myocutanées et réimplantation de membres accidentellement amputés.

Brûlures (thermiques, chimiques et radiologiques), échaudures, engelures

La thérapie hyperbare peut aider à traiter les brûlures par plusieurs mécanismes :

Augmentation du débit d'oxygène : en respirant de l'oxygène pur à une pression plus élevée que la pression atmosphérique normale, la quantité d'oxygène atteignant la peau et les tissus peut être augmentée. Cela peut aider accélérer le processus de guérison des brûlures en stimulant la croissance de nouveaux tissus et la formation de collagène, élément important du processus de guérison.

Réduire l’inflammation : l’OHB peut aider à réduire l’inflammation en inhibant la libération de molécules appelées cytokines, impliquées dans le processus inflammatoire.

Inhibition des infections : l'OHB peut aider à prévenir ou à traiter les infections en augmentant la concentration d'oxygène dans les tissus, ce qui peut aider à tuer les bactéries et autres micro-organismes qui peuvent causer infections.

Augmenter la tolérance à l'hypoxie : l'OHB peut aider à améliorer la tolérance à l'hypoxie (manque d'oxygène) en augmentant la concentration d'hémoglobine dans le sang, ce qui peut aider à le transporter plus efficacement. l'oxygène aux tissus.

Perte auditive aiguë

La surdité aiguë est une diminution soudaine de l'audition, qui peut être causée par divers facteurs, tels qu'une infection de l'oreille moyenne, un traumatisme acoustique ou l'utilisation de médicaments ototoxiques.

L'oxygénothérapie hyperbare (OHB) peut aider à traiter la perte auditive aiguë en augmentant la quantité d'oxygène atteignant l'oreille interne, particulièrement sensible au manque d'oxygène.

Autres affections aiguës

Avec 14 conditions approuvées par la FDA, plus de 30 conditions approuvées par la Commission européenne de médecine hyperbare (ECHM) et des centaines d'essais cliniques terminés et en cours, la communauté scientifique continue d'explorer avantages potentiels pour des dizaines de conditions majeures.

Pour connaître le détail des études scientifiques les plus importantes dans le domaine de la médecine hyperbare, visitez la section : Références scientifiques

Sécurité et efficacité de l'OHB

Les informations fournies par la FDA et de nombreuses études montrent que lorsqu'elle est appliquée correctement, dans des centres médicaux accrédités, la thérapie hyperbare peut être considérée comme l'un des traitements les plus sûrs. disponible médical.

Pour bénéficier en toute sécurité des effets étudiés de l’oxygénothérapie hyperbare, il est important de s’assurer d’au moins trois choses :

  • Le caisson hyperbare est médicalement accrédité et exploité par du personnel certifié selon les règles en vigueur.
  • La pression dans la chambre peut atteindre 3 ATA. (La pression ATA est composée de la valeur de la pression atmosphérique 1 bar + la valeur de la pression supplémentaire dans le caisson hyperbare)
  • L'oxygène inspiré pendant la thérapie doit avoir une pureté supérieure à 99,5 %. Pour plus de détails techniques mais également pour obtenir des informations sur les différents types de caissons hyperbares, cliquez ici : Chambres d'OHB médicale ou chambres d'OHB légères ?

Aussi, la Commission européenne de médecine hyperbare divise les conditions dans lesquelles l'oxygénothérapie hyperbare est recommandée en 3 catégories :

Grade 1 : Forte recommandation Niveau 2 : recommandé 3e année : facultatif Autres indications :
  • Intoxication au monoxyde de carbone
  • Syndrome d'écrasement, polytraumatismes
  • Prévention de l'ostéoradionécrose dentaire
  • Inflammations (cystite, prostatite)
  • Accident de décompression
  • Embolie gazeuse
  • Infections anaérobies bactériennes anaérobies ou mixtes
  • Blessure au pied diabétique
  • Greffes de peau et lambeau musculo-cutané
  • Ostéoradionécrose
  • Proctite/entérite induite par la radiothérapie
  • Lésions des tissus mous induites par la radiothérapie
  • Nécrose aseptique de la tête fémorale, du genou, de la cheville
  • Surdité soudaine
  • Ulcère ischémique
  • Ostéomyélite chronique et réfractaire
  • Neuroblastome Stade IV
  • Encéphalopathie post-anoxique
  • Radionécrose du larynx
  • Lésion du système nerveux central induite par la radiothérapie
  • Syndrome de reperfusion dans la procédure post-vasculaire
  • Réimplantation de membres
  • Brûlures > 20 % de la surface et 2e degré
  • Troubles ophtalmologiques ischémiques aigus
  • Plaies cutanées secondaires à des processus inflammatoires
  • Médiastinite post-sternotomie
  • Maladie des cellules graisseuses
  • Otite
  • Infarctus aigu du myocarde
  • Rétinite pigmentaire
  • Accident vasculaire cérébral
  • Sclérose en plaques
  • Insuffisance fœtoplacentaire
  • Paralysie faciale (Bell)
Grade 1 : Forte recommandation
  • Intoxication au monoxyde de carbone
  • Syndrome d'écrasement, polytraumatismes
  • Prévention de l'ostéoradionécrose dentaire
  • Inflammations (cystite, prostatite)
  • Accident de décompression
  • Embolie gazeuse
  • Infections anaérobies bactériennes anaérobies ou mixtes
Niveau 2 : recommandé
  • Blessure au pied diabétique
  • Greffes de peau et lambeau musculo-cutané
  • Ostéoradionécrose
  • Proctite/entérite induite par la radiothérapie
  • Lésions des tissus mous induites par la radiothérapie
  • Nécrose aseptique de la tête fémorale, du genou, de la cheville
  • Surdité soudaine
  • Ulcère ischémique
  • Ostéomyélite chronique et réfractaire
  • Neuroblastome Stade IV
3e année : facultatif
  • Encéphalopathie post-anoxique
  • Radionécrose du larynx
  • Lésion du système nerveux central induite par la radiothérapie
  • Syndrome de reperfusion dans la procédure post-vasculaire
  • Réimplantation de membres
  • Brûlures > 20 % de la surface et 2e degré
  • Troubles ophtalmologiques ischémiques aigus
  • Plaies cutanées secondaires à des processus inflammatoires
Autres indications :
  • Médiastinite post-sternotomie
  • Maladie des cellules graisseuses
  • Otite
  • Infarctus aigu du myocarde
  • Rétinite pigmentaire
  • Accident vasculaire cérébral
  • Sclérose en plaques
  • Insuffisance fœtoplacentaire
  • Paralysie faciale (Bell)