Article révisé par: Dr Sturz Ciprian, Dr. Tîlvescu Catalin et Dr Alina Vasile
Article mis à jour le : 13-03-2026
Les maladies cardiovasculaires restent le plus grand défi médical des temps modernes, responsables d’environ un tiers de tous les décès dans le monde. Selon l'Organisation mondiale de la santé, environ 19,8 millions de personnes sont mortes de maladies cardiovasculaires en 2022, dont 85 % étaient causées par un infarctus du myocarde et un accident vasculaire cérébral. En Roumanie, la situation est encore plus alarmante : en En 2023, le taux standardisé de mortalité par maladies cardiovasculaires est 2,5 fois supérieur à la moyenne de l'Union européenne, avec 600,8 décès pour 100 000 habitants. Environ 1 personne sur 2 en Roumanie a sont morts de maladies du système circulatoire, avec 43 460 décès dus à une cardiopathie ischémique et 42 826 décès dus à des maladies cérébrovasculaires signalés en 2023.
Dans ce contexte dramatique, la médecine moderne explore constamment de nouvelles façons de soutenir le processus de récupération après des événements cardiovasculaires aigus. L'une des thérapies d'appoint qui a attiré l'attention la communauté médicale internationale ces dernières années est l'oxygénothérapie hyperbare (HBOT - Hyperbaric Oxygen Therapy). Même si elle ne constitue pas un traitement cardiologique à part entière, cette thérapie peut jouer un rôle rôle important dans la guérison de certaines maladies cardiaques, s'intégrant dans un plan thérapeutique complexe et personnalisé.
La thérapie hyperbare pour le cœur consiste à administrer de l’oxygène pur à une pression plus élevée que l’air habituel que nous respirons. Le traitement se fait dans une salle spéciale, appelée chambre hyperbare, dans lequel la pression est augmentée de manière contrôlée, semblable à ce que nous ressentons lorsque l'avion monte ou descend, mais dans des conditions médicalement sûres et supervisées.
Normalement, l'oxygène est transporté dans le sang, lié à l'hémoglobine des globules rouges. Lorsque nous respirons de l'oxygène à haute pression, une quantité beaucoup plus importante d'oxygène se dissout directement dans le plasma, c'est-à-dire dans la partie liquide du sang. Cela a plusieurs conséquences importantes : une plus grande quantité d’oxygène atteint les zones difficiles d’accès, y compris les tissus dont la vascularisation est compromise ; cellules atrophiées ou sénescentes, qui ne sont pas morts, mais qui ne fonctionnent pas normalement en raison du manque d’oxygène, peuvent recevoir un réel soutien ; en même temps, les petits vaisseaux sanguins reçoivent des stimuli pour se réparer et, dans certains cas, pour former de nouvelles structures.
En bref, la thérapie hyperbare du système cardiovasculaire aide le corps à apporter de l’oxygène aux zones où la circulation est altérée. Pour le cœur et les vaisseaux, cette thérapie peut faire une différence dans le processus de récupération.
Chez Hyperbarium, le caisson hyperbare est un dispositif médical moderne et multiplace pouvant accueillir jusqu'à 16 personnes. Il est fabriqué en Allemagne et classé comme dispositif médical de classe IIB, ce qui signifie qu'il répond aux normes européennes strictes de sécurité et de qualité. La pression de travail peut atteindre jusqu'à 3 ATA (atmosphères absolues) et la chambre est équipée de systèmes de ventilation avancés et refroidissement pour le confort thermique, fenêtres de visualisation, systèmes de communication avec l'équipe médicale et éclairage adéquat. Un avantage important de la configuration multisiège est que le personnel médical peut entrer dans la chambre avec les patients, ce qui signifie une supervision directe tout au long du traitement et beaucoup plus de sécurité.
Pour comprendre pourquoi la thérapie hyperbare peut aider le cœur et les vaisseaux, il est utile de voir son fonctionnement au niveau biologique, expliqué le plus simplement possible.
Les cellules du cœur et des vaisseaux sanguins ont besoin d’oxygène pour produire de l’énergie et fonctionner normalement. Lorsque l'apport d'oxygène est réduit en raison d'un vaisseau obstrué, rétréci ou malade, les cellules entrent en détresse. Certains meurent. D’autres survivent, mais ont une activité réduite : ils consomment peu, produisent peu, ne fonctionnent pas comme ils le devraient. Les médecins appellent cet état « hibernation myocardique » ou "choc myocardique", et cela explique pourquoi la fonction cardiaque peut rester sous-optimale même après qu'une crise cardiaque ait été correctement traitée.
Lorsque l’oxygène est administré à une pression accrue, 10 à 15 fois plus d’oxygène est dissous dans le sang que dans des conditions normales. Il atteint également les zones où la microcirculation est altérée, là où les globules rouges ne parviennent pas. ils peuvent pénétrer facilement. Une fois sur place, l'oxygène peut réactiver les cellules en hibernation, favoriser la restauration de l'endothélium (la couche interne des vaisseaux), réduire l'inflammation locale et stimuler les processus. de guérison.
Un autre mécanisme est la stimulation de la formation de nouveaux vaisseaux (angiogenèse). La thérapie hyperbare déclenche la libération de facteurs de croissance, dont le VEGF (facteur de croissance endothélial vasculaire), qui stimule la formation de nouveaux capillaires et artérioles dans les zones ischémiques. En d’autres termes, le corps est poussé à construire des voies sanguines alternatives là où les vaisseaux existants sont compromis. Ce mécanisme il est particulièrement utile dans les maladies vasculaires périphériques et dans la récupération post-infarctus.
L'infarctus du myocarde, communément appelé « crise cardiaque », survient lorsqu'une artère coronaire se bloque soudainement et qu'une partie du muscle cardiaque est privée de sang et d'oxygène. Un traitement d'urgence, c'est-à-dire le déblocage de l'artère par pose de stent ou thrombolyse est absolument indispensable. Sans cela, la thérapie hyperbare n’a aucun sens et ne peut compenser l’absence d’intervention cardiologique.
Données de la Roumanie montre que 43 460 personnes sont mortes de cardiopathie ischémique en 2023, et le taux standardisé de mortalité cardiovasculaire est 2,5 fois supérieur à la moyenne de l’Union européenne. Cela signifie qu'en Roumanie, la crise cardiaque survient souvent plus tôt, plus sévèrement et avec moins de risques. ressources de récupération.
Une fois l’artère débloquée, l’histoire ne s’arrête pas là. Dans la zone touchée, certaines cellules cardiaques meurent et ne reprennent pas leur fonction. D’autres, en revanche, restent dans la souffrance : ils vivent mais ne travaillent pas à pleine capacité maximum, car ils ont vécu un grave épisode de manque d’oxygène. C’est exactement là que l’oxygénothérapie hyperbare peut entrer en jeu.
Une étude publié dans "Cardiovascular Drugs and Therapy" a évalué des patients atteints d'infarctus aigu qui ont reçu, en plus du traitement classique, séances de thrombolyse et de thérapie hyperbare. Les résultats ont montré que dans le groupe traité avec de l'oxygène hyperbare, les enzymes reflétant la destruction des cellules cardiaques ont moins augmenté et se sont davantage normalisées. rapidement. De plus, la fonction de pompage cardiaque, exprimée en fraction d'éjection, était meilleure à la sortie dans le groupe recevant un traitement hyperbare (52,4 % contre 47,3 % dans le groupe sans ce traitement). En termes simples, le muscle cardiaque a moins souffert.
D’autres recherches ont confirmé cette direction. Chez les patients présentant un infarctus traités par intervention coronarienne percutanée primaire, l'utilisation d'un traitement hyperbare a été associée à une amélioration de la perfusion tissulaire et à une augmentation de la fraction d'éjection après la procédure. Des études expérimentales ont également montré que la thérapie hyperbare améliore l'équilibre antioxydant des cellules cardiaques et réduit les marqueurs du stress oxydatif, protégeant ainsi les tissus autour de la zone infarcie.
Il est important de rappeler que le traitement hyperbare des maladies cardiaques en cas d'infarctus du myocarde implique toujours une approche complémentaire. Il ne remplace pas l'angiographie, la pose de stent, les médicaments antiplaquettaires, statines ou programme de réadaptation cardiaque, mais en plus d'eux.
L'insuffisance cardiaque est une maladie chronique dans laquelle le cœur n'est plus capable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme. Le patient se fatigue facilement, respire fort à l'effort ou même au repos, a des jambes ou un ventre gonflé, se réveille la nuit avec une sensation d'étouffement. C’est une maladie qui change complètement la qualité de vie et qui nécessite un traitement médicamenteux soigneusement dosé et surveillé.
En Roumanie, l'insuffisance cardiaque touche environ 560 000 personnes, soit près de 5 % des adultes. Le taux de mortalité standardisé est deux fois plus élevé que dans les autres pays de l'Union européenne, selon les données Société Roumaine de Cardiologie. Plus de la moitié des patients diagnostiqués décèdent dans les 5 premières années. Ces chiffres montrent à quel point les médicaments sont importants, mais aussi un rétablissement adéquat et complet.
Le traitement de base comprend des médicaments (inhibiteurs de l'ECA ou sartans, bêtabloquants, diurétiques, antialdostérones), des changements de mode de vie et parfois des dispositifs ou interventions implantables. chirurgical. La thérapie hyperbare peut être un complément précieux dans certains cas.
Des recherches récentes ont montré que chez les patients atteints de maladie coronarienne et d'altération de la fonction ventriculaire, les séances d'oxygénothérapie hyperbare peuvent améliorer la fraction d'éjection ventriculaire gauche, qui est le principal indicateur de la puissance de pompage du cœur. Une méta-analyse publiée en 2025 dans le "British Journal of Cardiology" a démontré qu'un traitement hyperbare, administré après une revascularisation coronarienne, augmentait significativement cette fraction d'éjection par rapport aux patients n'ayant pas reçu cette thérapie. Il ne s’agit pas d’une « réparation » complète du cœur, mais d’une aide concrète là où se trouvent des zones du muscle cardiaque encore vivantes, mais mal perfusées et fonctionnant en dessous de leurs capacités.
À l'Hyperbarium, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sont évalués cardiologiquement avant le début de tout protocole. L'insuffisance cardiaque sévère nécessite de la prudence : les changements de pression peuvent être exigeants pour un cœur très faible. C'est pourquoi une consultation médicale préalable est obligatoire pour décider qui peut en bénéficier en toute sécurité et qui a besoin d'une stabilisation en premier.
L’athérosclérose ne touche pas uniquement les artères du cœur. Des dépôts de graisse et de calcium sur les parois artérielles peuvent se produire dans tout le système vasculaire, y compris dans les artères des jambes. Maladie artérielle périphérique est la forme que le patient ressent dans les membres : douleur lors de la marche qui l'oblige à s'arrêter, froid dans les jambes, plaies qui ne guérissent pas, changements de couleur et de température des la peau. Dans les formes avancées, les risques de gangrène et d’amputation sont réels.
La situation devient encore plus complexe chez les patients diabétiques. Données récentes montre qu'environ 1 Roumain sur 12 souffre de diabète diabète, et une grande partie des cas ne sont toujours pas diagnostiqués. Le diabète accélère les processus athéroscléreux et affecte à la fois les gros et les petits vaisseaux, conduisant à ce que nous appelons l'angiopathie. diabétique. La combinaison de nerfs endommagés, de vaisseaux rétrécis et d’une mauvaise cicatrisation fait du pied diabétique ischémique l’une des complications les plus difficiles à gérer.
Les maladies cardiaques et les maladies de la circulation périphérique sont liées par le même mécanisme de base : le manque d’oxygène dans les tissus. Et c'est là que ça entre en jeu thérapie hyperbare pour les maladies cardiaques, par deux principaux mécanismes. Le premier est l’augmentation directe de la disponibilité d’oxygène dans les zones ischémiques, là où la circulation est compromise. La seconde est la stimulation de la formation de nouveaux vaisseaux, par la mobilisation des cellules endothéliales progénitrices, c'est-à-dire des cellules jeunes, qui peuvent construire l'endothélium (la couche interne des vaisseaux) et contribuer à l'apparition de nouveaux capillaires.
Une étude prospective sur des patients atteints de maladie artérielle périphérique a montré qu'après une série de thérapies hyperbares à 3 ATA, le niveau Les cellules progénitrices endothéliales ont augmenté de manière significative dans le sang. Dans le même temps, les marqueurs angiogéniques (facteurs de croissance qui stimulent la formation de nouveaux vaisseaux) ont également considérablement augmenté. Le plus important le résultat clinique était une amélioration de la pression de perfusion cutanée, un indicateur du flux sanguin vers la surface cutanée de la jambe, et le fait qu'aucun des participants n'a été amputé pendant l'étude.
Une autre étude évalué l'effet du traitement hyperbare chez des patients atteints de maladie artérielle occlusive et d'angiopathie diabétique et observé la réduction fibrinogène (marqueur d'inflammation et de risque thrombotique) et amélioration clinique significative par rapport au groupe non traité. L'oxygène à pression accrue aide à normaliser les fonctions vasculaires, à créer à un environnement qui inhibe les bactéries anaérobies et à la stimulation des processus de synthèse des fibroblastes et du collagène, ingrédients nécessaires à la guérison.
Pour les patients avec ulcères du pied diabétique, thérapie hyperbare pour le système cardiovasculaire est internationalement reconnu comme un traitement complémentaire avec des preuves scientifiques solides, précisément pour ces raisons.
Il existe une catégorie de patients cardiovasculaires qui, malgré un traitement médicamenteux optimal et des procédures de revascularisation, continuent de ressentir des douleurs thoraciques fréquentes, à savoir l'angine de poitrine. pectoraux. C’est ce qu’on appelle l’angine réfractaire, et on estime qu’elle touche des centaines de milliers de personnes dans le monde. La qualité de vie de ces patients est gravement affectée : ils ne peuvent pas faire d’efforts, craignent-ils chaque douleur thoracique et se retrouvent souvent dans des états d'anxiété chronique.
Dans ces cas, la thérapie hyperbare est étudiée comme option de soutien. En améliorant la microcirculation coronaire, c'est-à-dire les petits vaisseaux sanguins du muscle cardiaque, et en stimulant la formation de collatérales (voies vasculaires alternatives qui contournent les zones bloquées), l'oxygénothérapie hyperbare peut aider à réduire la fréquence et l'intensité des épisodes douloureux.
Le mécanisme est similaire à celui des maladies artérielles périphériques : là où les gros vaisseaux ne peuvent plus être revascularisés, le corps peut être aidé à construire un réseau alternatif de petits vaisseaux. Ce n'est pas une solution parfait, mais cela peut faire la différence entre pouvoir marcher quelques centaines de mètres sans douleur et se limiter à quelques pas.
Il est important de préciser que l'angor réfractaire nécessite une évaluation cardiologique complète et que toute décision concernant un traitement hyperbare dans ce contexte doit être prise en collaboration avec le cardiologue, en fonction de du tableau clinique individuel.
Bien que le cerveau ne soit pas le cœur, accident vasculaire cérébral est étroitement liée à la cardiologie par des causes communes : athérosclérose, fibrillation auriculaire, hypertension, diabète. Un accident vasculaire cérébral ischémique se produit lorsqu’un vaisseau du cerveau est obstrué et qu’une partie du tissu cérébral est privée d’oxygène. Traitement d'urgence, thrombolyse ou thrombectomie la mécanique, est indispensable dans les premières heures.
En Roumanie, maladies cérébrovasculaires causé 42 826 décès en 2023, représentant environ 14% de tous les décès. De plus en plus de patients survivent mais conservent des séquelles : difficulté à parler, faiblesse d'une partie du corps, problèmes de mémoire, d'attention ou orientation. La rééducation classique, comme la physiothérapie, l'orthophonie, l'ergothérapie, est essentielle, mais parfois la récupération reste bloquée à un certain niveau.
Recherche regarder thérapie hyperbare pour les accidents vasculaires cérébraux ont apporté des résultats prometteurs. Une étude publiée dans PLOS ONE" a inclus 40 patients présentant des séquelles neurologiques persistantes 6 à 27 mois après un AVC. Le protocole de traitement comprenait 40 séances de thérapie hyperbare de 90 minutes, à 2 ATA. Les résultats ont montré des améliorations significatives des fonctions neurologiques et de la qualité de vie du groupe traité. L'imagerie SPECT a confirmé une activité cérébrale accrue dans les zones contenant des cellules vivantes, mais avec un fonctionnement réduit avant le traitement.
L'explication médicale est liée à ce qu'on appelle la « zone de pénombre ischémique », une région autour de la lésion qui n'est pas complètement morte mais en état d'hibernation. Ces cellules peuvent survivre longtemps temps dans cet état sans fonctionner normalement. La thérapie hyperbare leur apporte un supplément d'oxygène et peut stimuler les processus de neuroplasticité, c'est-à-dire la réorganisation du cerveau et la formation de nouvelles connexions qui reprendre les fonctions concernées.
Un autre étude publiée dans "Behavioral Neurology" a confirmé qu'après un protocole de 40 séances, les patients accidentés L'AVC ischémique a rapporté des améliorations de la démarche, de la force, de l'attention, de la mémoire et de la qualité du sommeil qui se sont maintenues 3 mois après la fin du traitement. Le message Pour les patients et leurs familles, voici ce qui suit : même si un accident vasculaire cérébral a dépassé la phase aiguë, la fenêtre de récupération est beaucoup plus longue qu'on ne le pensait auparavant, et le traitement hyperbare peut contribuer à un de nouveaux progrès.
Comme toute procédure médicale, la thérapie hyperbare du cœur peut s’accompagner d’effets secondaires. La bonne nouvelle est que les complications les plus courantes sont mineures et transitoires, et que les complications graves sont extrêmement rares. conditions de surveillance médicale adéquate.
L’effet indésirable le plus courant est une gêne au niveau des oreilles ou des sinus pendant les phases de compression, semblable à la sensation dans un avion. Il est facilement prévenu et géré grâce à des techniques simples indemnisation. Il est conseillé aux patients présentant des infections respiratoires actives de reporter les séances jusqu'à guérison, justement pour éviter cet inconfort.
Certains patients ressentent une légère fatigue ou une sensation d'inconfort après la séance, qui disparaît au bout de quelques heures. Il existe également la possibilité de changements de vision temporaires (myopie transitoire). chez les patients qui font de longues séries de séances. Ceux-ci sont réversibles et disparaissent quelques semaines après la fin du traitement.
Les complications graves – toxicité pulmonaire ou cérébrale de l'oxygène – sont extrêmement rares et sont évitées par des protocoles corrects : pressions et temps d'exposition dans des limites sûres, coupures d'air, sélection rigoureuse. de patients. Les crises induites par l’oxygène, par exemple, surviennent dans moins de 1 traitement sur 10 000.
À Hyperbarium, une consultation médicale préalable permet d'identifier des contre-indications absolues (ex : pneumothorax non traité, certains médicaments chimiothérapeutiques) et relatives (claustrophobie). infections graves et aiguës, épilepsie incontrôlée). Les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire sont soigneusement évalués pour s'assurer que le cœur est stabilisé avant de lancer le protocole.
Aussi précieuse que puisse être la thérapie hyperbare en tant que thérapie d'appoint, son efficacité maximale est atteinte lorsque le patient a également apporté des changements essentiels à son mode de vie. Arrêter de fumer est probable C'est la décision la plus importante qu'un patient cardiovasculaire puisse prendre, car fumer accélère l'athérosclérose, réduit la réponse à tout traitement et sabote l'angiogenèse stimulée par le traitement hyperbare.
Le régime méditerranéen ou DASH, riche en légumes, fruits, poissons gras, huile d'olive, céréales complètes et pauvre en graisses saturées, sucre et sel, est recommandé par les directives cardiologiques. Lignes directrices européennes pour la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires. De même, le contrôle de la tension artérielle, de la glycémie et du cholestérol sont des conditions fondamentales pour que la guérison progresse.
Mouvement adapté : marche, exercices de respiration, programmes de physiothérapie supervisés, reconstruit la capacité fonctionnelle et aide le cœur à s'adapter à l'exercice. Un programme de réadaptation cardiaque structuré, médicalement supervisé, réduit jusqu'à 25 à 30 % le risque de nouvelle crise cardiaque ou de décès d'origine cardiovasculaire dans les premières années suivant l'événement, selon les lignes directrices de la Société européenne de cardiologie.
Le soutien émotionnel est également important. L'anxiété et la dépression sont fréquentes après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral et ont un réel impact sur la récupération physique. Un patient qui se sent accompagné, informé et impliqués dans leur propre traitement récupèrent mieux. C'est pourquoi, à l'Hyperbarium, la première consultation n'est pas une simple formalité médicale, mais un échange au cours duquel le médecin explique la suite, répond aux questionne et ajuste le plan en fonction de la situation particulière de chaque patient.
Les maladies cardiaques ne sont pas identiques d’un patient à l’autre. Un patient jeune victime d'une première crise cardiaque, par ailleurs en bonne santé, a un tout autre profil qu'un patient âgé souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, diabète, maladie artérielle périphérique et médicaments multiples. Le protocole de thérapie hyperbare s'adapte à chaque situation individuelle : la pression, la durée de la séance, le nombre total de séances, le rythme de administration.
Chez Hyperbarium, avant de commencer tout protocole de thérapie hyperbare, chaque patient est minutieusement évalué médicalement. Cette consultation comprend l'analyse des diagnostics, des antécédents médicaux, des médicaments enquêtes en cours et récentes. Sur la base de cette évaluation, le médecin décide si un traitement hyperbare est indiqué, si des examens complémentaires ou des ajustements du traitement médicamenteux sont nécessaires, et déterminer le protocole de traitement le plus approprié.
Le personnel médical de la clinique possède une formation spécifique en médecine hyperbare et une expérience accumulée dans des hôpitaux en Roumanie, en Allemagne et en Grande-Bretagne. Ce n’est pas un détail mineur. Thérapie hyperbare à les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire peuvent nécessiter des ajustements à mi-parcours, une reconnaissance rapide des réactions inattendues et une adaptation continue du protocole.
Il est important d’être honnête sur ce que la thérapie hyperbare peut et ne peut pas faire. Il ne répare pas une artère coronaire complètement bloquée. Il ne remplace pas le stent, il n’élimine pas le besoin de médicaments, il ne le répare pas valvule cardiaque structurellement endommagée.
Ce qu’il peut faire, et l’accumulation de preuves scientifiques le confirme, c’est aider les tissus affectés par le manque d’oxygène à mieux récupérer. Il peut réduire la taille des lésions post-infarctus. Peut-être soutient la fonction cardiaque en cas d’insuffisance cardiaque stable. Il peut stimuler la formation de nouveaux vaisseaux en cas de maladie artérielle périphérique et prévenir les amputations. Peut contribuer à la récupération neurologique après une blessure cérébrovasculaire. Peut améliorer la guérison des plaies ischémiques et des ulcères du pied diabétique.
Il s’agit d’une thérapie dotée d’un mécanisme d’action biologique bien fondé, avec des essais cliniques positifs et un bon profil de sécurité lorsqu’elle est administrée correctement. C'est, par définition, une thérapie qui complète, et non remplace, tout ce que la médecine moderne met à disposition pour les maladies cardiovasculaires.
Les maladies cardiovasculaires sont un combat long et souvent difficile. Mais la médecine moderne dispose aujourd’hui de plus d’outils que jamais, et la thérapie hyperbare fait partie de ceux qui méritent d’être connus et pris en compte. calcul là où indiqué.
Le taux de mortalité cardiovasculaire en Roumanie reste préoccupant – 2,5 fois supérieur à la moyenne européenne. Cela signifie que chaque option thérapeutique susceptible de le soutenir est d’autant plus importante. récupération, maintient la qualité de vie et réduit le risque d’un nouvel événement cardiovasculaire.
Si vous avez eu une crise cardiaque, si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, si vous souffrez d'une maladie artérielle périphérique ou si vous vous remettez d'un accident vasculaire cérébral, thérapie hyperbare pour les maladies cardiaques c'est une conversation qui vaut la peine d'avoir avec votre médecin. Chez Hyperbarium, l'équipe médicale peut évaluer si vous êtes un candidat approprié, peut vous répondre à toutes les questions et peut construire avec vous un plan thérapeutique adapté à la situation individuelle.