Grundinformationen

Name der Patientin: S.I.
Alter: 73 Jahre
Geschlecht: Weiblich
Beruf: Rentnerin

Medizinische Vorgeschichte

Anamnese: 73-jährige Patientin mit bekannter Diagnose: Osteonekrose des inneren rechten Femurkondylus. Sie stellt sich mit Schmerzen von 4/10 im rechten Knie vor, die vor etwa 3 Monaten begonnen haben und sich in den letzten 2 Monaten verstärkt haben. Persönliche Vorgeschichte: Hypertonie Stadium II, unter Behandlung mit Noliprel und Bisotens. Tympanotomie rechts bei seröser Otitis.
Familiäre Vorgeschichte: Keine.

KLINISCHE PRÄSENTATION:

Symptome: Schmerzen im rechten Knie.
Dauer: Seit 3 Monaten.
Verschlimmernde Faktoren: Keine.
Lindernde Faktoren: Keine.

Behandlungsgeschichte:

Aktuelle Medikamente: Noliprel, Bisotens.
Frühere Behandlungen: Injektionen mit Cortisol und Hyaluronsäure.

Untersuchungen:

Ergebnisse: MRT des Knies.
Diagnose: Aseptische Nekrose des rechten Femurkondylus.

Behandlungsplan:

Empfohlene Medikation: Keine verschrieben.
Therapeutische Maßnahmen: Hyperbare Sauerstofftherapie – anfängliches Protokoll mit 20 Sitzungen.

VERLAUF UND PROGNOSE:

Verlauf: Deutlich verbesserte Mobilität, normale Durchblutung.
Prognose: Rückbildung des Ödems um ca. 80 %.

SCHLUSSFOLGERUNGEN:

Orthopädische Kontrolle empfohlen.