Grundinformationen

Name des Patienten: V.I.
Alter: 58 Jahre
Geschlecht: Männlich
Beruf: -

Medizinische Vorgeschichte

Anamnese: Der Patient berichtet über Knieschmerzen seit 2 Monaten, zuletzt mit Dauerschmerzen. Die Einnahme nichtsteroidaler Antirheumatika brachte keine Besserung. Schmerzintensität 6–7/10 mit funktioneller Einschränkung.
Familiäre Vorgeschichte: Nicht bekannt.

KLINISCHE PRÄSENTATION:

Symptome: Knieschmerzen.
Dauer: Seit 2 Monaten.
Verschlimmernde Faktoren: Keine.
Lindernde Faktoren: Keine.

Behandlungsgeschichte:

Aktuelle Medikamente: Aspenter, Plavix, Prestarium, Concor, Sortis, Controloc.
Frühere Behandlungen: Keine.

Untersuchungen:

Ergebnisse: MRT des Knies.
Diagnose: Aseptische Nekrose des inneren linken Femurkondylus. Zustand nach NSTEMI-Myokardinfarkt. Arterielle Hypertonie. Hypercholesterinämie.

Behandlungsplan:

Empfohlene Medikation: Keine verschrieben.
Therapeutische Maßnahmen: 20 Sitzungen hyperbare Sauerstofftherapie.

VERLAUF UND PROGNOSE:

Verlauf: Der Patient kommt nach 20 Sitzungen zur Kontrolle und berichtet von einer Schmerzreduktion von 6–7/10 auf 1/10 sowie einem leichten Unbehagen bei bestimmten Bewegungen. Radiologisch zeigt sich ein Rückgang des Ödems um ca. 80 % und eine signifikante klinische Verbesserung.

SCHLUSSFOLGERUNGEN:

Empfohlen wird eine orthopädische Kontrolle und gegebenenfalls eine erneute Untersuchung. Zur Stabilisierung wird eine weitere Runde hyperbarer Therapie empfohlen.