Grundinformationen

Name der Patientin: V.I.L.
Alter: 50 Jahre
Geschlecht: Weiblich
Beruf: Ärztin

Medizinische Vorgeschichte

Anamnese: Die Patientin stellt sich mit einer Wunddehiszenz an der rechten Ferse nach der Entfernung eines verdächtigen pigmentierten Nävus vor. Seitlich an der rechten Ferse auf Höhe des Fersenbeins etwa 1,5 cm Wunde mit Hautdefekt und oberflächlicher Nekrose, zusätzlich lokale Verhärtung und Rötung, keine Sekretion. Peripher normale Durchblutung, Motorik und Sensibilität.
Familiäre Vorgeschichte: Nicht bekannt.

KLINISCHE PRÄSENTATION:

Symptome: Schmerzen an der Ferse.
Dauer: -
Verschlimmernde Faktoren: Keine.
Lindernde Faktoren: Keine.

Behandlungsgeschichte:

Aktuelle Medikamente: Keine.
Frühere Behandlungen: Keine durchgeführt.

Untersuchungen:

Diagnose: Postoperative Wunde an der Ferse

Behandlungsplan:

Empfohlene Medikation: Nicht verschrieben.
Therapeutische Maßnahmen: 10 Sitzungen hyperbare Sauerstofftherapie.

VERLAUF UND PROGNOSE:

Verlauf: Günstig
Prognose: Gut

SCHLUSSFOLGERUNGEN:

Die Wunde ist vollständig verheilt.