Informazioni di base

Nome del paziente: C.L.A.
Età: 56 anni
Sesso: Femminile
Occupazione: -

Anamnesi

Anamnesi: Paziente di 56 anni con necrosi asettica della testa femorale destra, stadio 2, che si presenta in clinica con dolore 7/10 alla regione dell'anca, lombare e sacrale, insorto da circa 3 settimane e accentuato negli ultimi giorni. Durante questo periodo ha assunto antinfiammatori non steroidei e desametasone, seguiti da ulteriori indagini diagnostiche.
Anamnesi familiare: Non note.

PRESENTAZIONE CLINICA:

Sintomi: Dolore 7/10 alla regione dell'anca, lombare e sacrale.
Durata: Circa 3 settimane.
Fattori aggravanti: Camminare.
Fattori allevianti: Assenti.

Storia terapeutica:

Farmaci attuali: Assenti.
Trattamenti precedenti: Nessuno.

Indagini:

Risultati: Risonanza magnetica del bacino.
Diagnosi: Necrosi asettica della testa femorale destra, stadio 2. Discopatia lombare. Coxartrosi destra. Sinusite cronica.

Piano di trattamento:

Terapia raccomandata: Non prescritta.
Interventi terapeutici: 20 sedute di ossigenoterapia iperbarica.

EVOLUZIONE E PROGNOSI:

Evoluzione: Dopo il secondo ciclo di trattamento, la paziente riferisce scomparsa del dolore e sospensione completa della terapia farmacologica. Anche sinusite e cefalea sono regredite.

OSSERVAZIONI FINALI:

Guarigione completa.