Informazioni di base

Nome del paziente: C. P.
Età: 45 anni
Sesso: Maschile
Occupazione: Inginer

Anamnesi

Anamnesi: Il paziente si presenta con necrosi asettica della testa femorale destra. In precedenza ha effettuato 2 cicli da 15 sedute di ossigenoterapia iperbarica lieve in capsula monoposto presso altra sede, senza beneficio clinico rilevante.
Anamnesi familiare: Non note.

PRESENTAZIONE CLINICA:

Sintomi: Dolore sordo nella regione dell'anca destra.
Durata: Da alcuni mesi.
Fattori aggravanti: Assenti.
Fattori allevianti: Assenti.

Storia terapeutica:

Farmaci attuali: Sildenafil, Tramadolo al bisogno.
Trattamenti precedenti: Ossigenoterapia iperbarica lieve in capsula monoposto.

Indagini:

Risultati: Risonanza magnetica del bacino osos.
Diagnosi: Necrosi asettica della testa femorale destra.

Piano di trattamento:

Terapia raccomandata: Antinfiammatori non steroidei al bisogno.
Interventi terapeutici: 20 sedute di ossigenoterapia iperbarica.

EVOLUZIONE E PROGNOSI:

Evoluzione: Dopo 20 sedute, il paziente riferisce miglioramento significativo del dolore; nell'ultima settimana ha osservato una lieve riacutizzazione. Le sedute sono state ben tollerate e la valutazione di imaging indica un miglioramento di circa l'80-90%.
Prognosi: Favorevole. Il paziente ha effettuato un ciclo aggiuntivo di terapia di propria iniziativa.
Al controllo, il paziente si presenta senza dolore. La RMN di controllo a 1 anno mostra quadro stabile, senza edema osseo, con buone condizioni generali.

OSSERVAZIONI FINALI:

La RMN di controllo a 1 anno il quadro risulta stabile, senza edema osseo, con buono stato generale.