Informazioni di base

Nome del paziente: H. V.
Età: 46 anni
Sesso: Maschile
Occupazione: Insegnante

Anamnesi

Anamnesi: Paziente di 46 anni che si presenta presso la clinica Hyperbarium con diagnosi di necrosi asettica della testa femorale destra, stadio III.
Anamnesi familiare: Non note.

PRESENTAZIONE CLINICA:

Sintomi: Dolore nella regione anca bilateral.
Durata: Alcuni mesi.
Fattori aggravanti: Obesità.
Fattori allevianti: Assenti.

Storia terapeutica:

Farmaci attuali: Antinfiammatori non steroidei al bisogno.
Trattamenti precedenti: Assenti.

Indagini:

Risultati: Risonanza magnetica del bacino.
Diagnosi: Necrosi asettica della testa femorale destra, stadio III.

Piano di trattamento:

Terapia raccomandata: Non prescritta.
Interventi terapeutici: Ossigenoterapia iperbarica: protocollo iniziale di 20 sedute, seguito da controllo.

EVOLUZIONE E PROGNOSI:

Evoluzione: Favorevole.
Prognosi: Buona, con elevate probabilità di recupero funzionale completo grazie alla prosecuzione del trattamento e al monitoraggio periodico.
Risultato: Al controllo si osserva riduzione dell'edema del 50%, con corrispondente riduzione clinica del dolore da 9/10 iniziale a 6-7/10 post-trattamento. Si evidenzia inoltre miglioramento della mobilità di circa il 40%; si raccomanda prosecuzione della terapia iperbarica.
Dopo il secondo ciclo, il paziente riferisce riduzione del dolore da 8-9/10 a 2-3/10, presente solo in caso di sforzo intenso; a riposo e con sforzo moderato il dolore è assente. Il sonno è diventato regolare, potendo dormire sul fianco senza disagio.

OSSERVAZIONI FINALI:

Si osserva, sia clinicamente sia all'imaging, un recupero del 90% con remissione dell'edema e persistenza delle geodi. Si raccomanda RMN di controllo a 1 anno, controlli al bisogno e riduzione del peso corporeo per mantenere uno stile di vita sano ed equilibrato.