Informazioni di base

Nome del paziente: K. D.
Età: 32 anni
Sesso: Femminile
Occupazione: Assistente medico generalista

Storia clinica

Anamnesi: La paziente si presenta con edema osseo tibiale e del condilo femorale esterno sinistro, post-traumatico.
Anamnesi familiare: Non note.

Presentazione clinica:

Sintomi: Dolore a livello del ginocchio sinistro.
Durata: Alcune settimane.
Fattori aggravanti: Assenti.
Fattori allevianti: Assenti.

Storico del trattamento:

Farmaci attuali: Assenti.
Trattamenti precedenti: Assenti.

Indagini:

Risultati: RMN del ginocchio.
Diagnosi: Edema del condilo femorale mediale sinistro e del piatto tibiale ipsilaterale.

Piano di trattamento:

Terapia raccomandata: Non prescritta.
Interventi terapeutici: Si raccomandano 20 sedute di ossigenoterapia iperbarica, seguite da rivalutazione.

Evoluzione e prognosi:

Evoluzione: Alla rivalutazione la paziente riferisce una quasi completa scomparsa del dolore, presente solo alla flessione del ginocchio. In precedenza il dolore era 8/10, attualmente 1/10. La mobilita e nettamente migliorata; prima della terapia la flessione era impossibile.
Prognosi: Molto buona. Mobilita significativamente aumentata, assenza di dolore, sensibilita periferica, funzione motoria e vascolarizzazione integre. Guarigione confermata radiologicamente e clinicamente per circa il 90%.

Osservazioni finali:

Sedute HBOT al bisogno. Controllo RMN dopo 1 anno.