Informazioni di base

Nome del paziente: S.S.
Eta: 19 anni
Sesso: Femminile
Occupazione: Studentessa

Storia medica

Anamnesi: Paziente con paraplegia spastica post-traumatica che si presenta per valutazione HBOT. La paziente aveva gia effettuato sedute di terapia iperbarica in un'altra struttura. Presenta un'escara nella regione toraco-lombare dorsale di circa 7 x 13 cm.
Anamnesi familiare: Non presenti.

PRESENTAZIONE CLINICA:

Sintomi: Ferita cronica con dolore locale.
Durata: Oltre alcuni mesi.
Fattori aggravanti: Paraplegia.
Fattori allevianti: Non presenti.

Storia del trattamento:

Farmaci attuali: Assenti.
Trattamenti precedenti: Terapia iperbarica.

Indagini:

Diagnosi:
Esiti di frattura post-traumatica del corpo vertebrale T9-T10.
Paraplegia post-traumatica.
Escara in regione toraco-lombare posteriore di circa 7 x 12 cm.

Piano di trattamento:

Terapia raccomandata: Nessuna prescrizione.
Interventi terapeutici: 31 sedute di terapia iperbarica.

EVOLUZIONE E PROGNOSI:

Evoluzione: Favorevole.
Prognosi: Ferita ridotta di dimensioni dopo il primo ciclo di trattamento, fino a circa 7 x 4 cm.

OSSERVAZIONI FINALI:

Dopo un ulteriore ciclo di trattamento, la ferita si chiude completamente, con guarigione totale.