Informazioni di base

Nome del paziente: T. F.
Eta: 68 anni
Sesso: Maschile
Occupazione: -

Storia medica

Anamnesi: Tre mesi fa il paziente ha riportato una frattura dell epifisi distale peroniera destra, trattata con immobilizzazione gessata. Dopo circa un mese ha avuto una distorsione della caviglia, con dolore persistente. La RMN ha confermato la presenza di necrosi asettica del talo. Ipertensione in trattamento con Preductal e adenoma prostatico.
Anamnesi familiare: Non noti.

PRESENTAZIONE CLINICA:

Sintomi: Dolore a livello della caviglia.
Durata: 1 mese.
Fattori aggravanti: Cammino.
Fattori allevianti: Assenti.

Storia del trattamento:

Farmaci attuali: Assenti.
Trattamenti precedenti: Nessuno prescritto.

Indagini:

Risultati: RMN del piede.
Diagnosi: Necrosi avascolare talus destro.

Piano di trattamento:

Terapia raccomandata: Nessuna prescrizione.
Interventi terapeutici: 20 sedute di terapia iperbarica.

EVOLUZIONE E PROGNOSI:

Evoluzione: L'edema e scomparso per circa il 90%.

OSSERVAZIONI FINALI:

Si raccomanda rivalutazione al bisogno e follow-up ortopedico.