Informații de bază

Numele pacientului: C.L.A.
Vârsta: 56 de ani
Sex: Feminim
Ocupație: -

Istoric medical

Anamneză: Pacientă în vârstă de 56 de ani, cunoscută cu următoarea patologie: necroză aseptică de cap femural drept, stadiul 2, se prezintă în clinică cu dureri de 7/10 la nivelul șoldului și lombar și sacral, simptomatologie ce a debutat în urmă cu aproximativ 3 săptămâni și s-a accentuat în ultimele zile. Menționăm că de-a lungul acestei perioade pacienta a urmat tratament cu antiinflamatoare nesteroidiene și Dexametazonă, după care s-a trecut la investigații suplimentare.
Antecedente familiale: Nu se cunosc.

PREZENTARE CLINICĂ:

Simptome: Dureri de 7/10 la nivelul șoldului, lombar și sacral.
Durată: Aproximativ 3 săptămâni.
Factori agravanți: Mersul.
Factori amelioranți: Nu există.

Istoric de tratament:

Medicamente actuale: Nu sunt.
Tratamente anterioare: Nu s-au efectuat.

Investigații:

Rezultate: RMN de bazin.
Diagnostic: Necroză aseptică de cap femural drept, stadiul 2. Discopatie lombară. Coxartroză dreaptă. Sinuzită cronică.

Plan de tratament:

Medicație recomandată: Nu s-a prescris.
Intervenții terapeutice: 20 de ședințe de terapie hiperbară.

EVOLUȚIE ȘI PROGNOSTIC:

Evoluție: Pacienta se prezintă după al doilea ciclu de tratament și relatează că durerile au dispărut și nu mai folosește medicație deloc. Sinuzita și durerile de cap au dispărut.

OBSERVAȚII FINALE:

Vindecare totală.