Ce este Oxigenoterapia Hiperbară (HBOT)?

Terapia cu oxigen hiperbaric este o formă acreditată de tratament medical ce constă în plasarea pacientului într-o incintă specială denumită barocameră, unde va inhala oxigen pur (100%) la o presiune mai mare decât cea atmosferică.

Prin urmare, nivelul de oxigen din sânge va crește de până la 20 de ori, fiind difuzat mult mai ușor în țesuturile private de oxigen, accelerând vindecarea acestora. Presiunea crescută a aerului din cameră ajută plămânii să colecteze mai mult oxigen.

Oxigenoterapia hiperbarică este un tratament eficient pentru o varietate de afecțiuni medicale acute dar și ca tratament adjuvant pentru zeci de alte afecțiuni, noi recomandări fiind adăugate periodic de către FDA și de către Comitetul European de Medicină Hiperbară (ECHM).

Deși oxigenoterapia a început să fie folosită pe scară largă de zeci de ani, noi cercetări au fost în centrul atenției începând cu anul 2019 când Premiul Nobel pentru Medicină a fost acordat pentru descoperirea modului în care celulele vii simt și reacționează la schimbările nivelului de oxigen.

Cum funcționează oxigenoterapia hiperbară?

Circulația normală a sângelui

În mod normal, aerul pe care îl respirăm conține aproximativ 21% oxigen. La nivelul plămânilor, aceste molecule de oxigen sunt preluate de hematiile din sânge, atașându-se de hemoglobina acestora. Mai departe, aceste hematii oxigenate ajung, datorită curgerii naturale a sângelui, în întregul organism pentru a împlini cererea de oxigen a țesuturilor. La nivelul țesuturilor, prin difuziune, oxigenul ajunge la celule, în funcție de cererea fiecărei celule în parte.

Flux sanguin restricționat

Diferite patologii se pot solda cu îngustarea progresivă a vaselor (i.e. arterelor) prin care sângele trebuie să ajungă la țesuturi. Acest proces de ocluzionare restricționează oxigenul ce trebuie să ajungă la țesutul situat de cealaltă parte (i.e. distal) a ocluziei, determinând apariția hipoxiei. Mai departe, aceast fapt va cauza vasodilatația locală, cu apariția edemelor și durerilor. Mai grav, tot datorită hipoxiei, apare moartea celulară programată, numită „apoptoză”, care se autoîntreține ca proces local prin eliberarea de substanțe specifice, precum resturile de ADN. Aceste substanțe specifice apoptozei au fost observate în toate bolile neurodegenerative, inclusiv în leziunile cerebrale și spinale. Printre primele celule afectate de apoptoză sunt celulele nervoase, astfel apărând degenerarea nervoasă și moartea neuronală.

Oxigenarea Hiperbară

Prin inspirația de oxigen de o concentrație de 100%, crește presiunea de difuziune a acestuia la nivelul țesuturilor. Astfel, în ciuda ocluziei persistente, oxigenul poate fi difuzat la o distanță de până la 3 ori mai mare decât în mod normal. În acest fel, țesuturile care au fost private de oxigenul necesar funcționării corecte, sunt realimentate cu oxigen. Concret, edemul și durerea sunt reduse. Alte efecte ale hipoxiei sunt, de asemenea, reversate, prin apariția rețelelor capilare noi (i.e. neovascularizației).

Beneficiile oxigenării hiperbarice pot fi rezumate după cum urmează:

  • Reducerea edemelor și umflăturilor
  • Creșterea eficienței sistemului imunitar
  • Regenerarea vasculară și tisulară
  • Creșterea sintezei de colagen
  • Regenerarea terminațiilor nervoase, cu reducerea discomfortului aferent
Oxigenarea Hiperbară

Cercetând modul prin care oxigenarea hiperbarică determină regenerarea tisulară, un articol publicat în noiembrie 2006, în American Journal of Physiology, arată că celula principală declanșatoare a regenerării este CD34+. Această celulă stem, eliberată de la nivelul măduvei osoase, își dublează populația circulatorie ca urmare a unei sesiuni de numai 2 ore de terapie hiperbarică. După 20 de sesiuni de tratament, numărul celulelor CD34 circulante crește de 8 ori (adică cu 800%).

Pentru a trata în mod eficient afecțiunile medicale, terapia cu oxigen hiperbaric face parte, de obicei, dintr-un plan amplu de tratament, care este realizat individual în funcție de necesitățile terapeutice și afecțiunile preexistente. Acest plan poate include și alte terapii și scheme de tratament care sunt concepute pentru a se potrivi nevoilor dumneavoastră unice.

Consultația inițială

Înainte de a putea începe programul de tratament și recuperare, este necesar un consult prealabil și o evaluare completă din partea medicului specialist de medicină hiperbară. În timpul consultației inițiale veți fi evaluat medical iar în funcție de indicația de tratament vi se va explica în detaliu procedura ședințelor de oxigenoterapie hiperbară, se va stabili planul de tratament cu numărul total de ședințe recomandate, durata acestora și frecvența, vi se vor explica indicațiile, contraindicațiile și eventualele riscuri ale terapiei și se va efectua un screening radiologic pentru evaluarea acestora. De asemenea vă vor fi prezentate și explicate normele de protecție, necesare pentru ca toți pacienții să poată beneficia de terapia cu oxigen hiperbaric la cele mai înalte standarde de siguranță.

Pregătirea înainte de tratament

Orice tratament medicamentos va fi evaluat de către medicii specialiști și vi se va comunica orice modificare a acestuia. Pentru confortul dumneavoastră, clinica noastră vă pune la dispoziție un vestiar prevăzut cu dulapuri securizate, pentru a vă depozita lucrurile personale în timpul tratamentului.

Vi se vor reaminti înainte de fiecare tratament hiperbaric normele de siguranță și se va face o evaluare generală (măsurare puls, tensiune arterială, control glicemic la pacienții cu diabet zaharat). Pentru a beneficia de terapia cu oxigen hiperbaric în condiții de maximă siguranță, este obligatoriu ca îmbrăcămintea dumneavoastră să fie din minim 80% bumbac. De asemenea este interzis accesul în cameră cu dispozitive electronice sau substanțe inflamabile. Înainte dar și în timpul tratamentului, personalul nostru vă stă la dispoziție pentru orice clarificări suplimentare privind terapia cu oxigen hiperbaric.

Echipament hiperbar
Vestiar Pacienti

Ce se întâmplă în timpul tratamentului?

Tratamentul cu oxigen hiperbar este non-invaziv și nedureros. Nu veți simți aproape nimic în timpul tratamentului, decât o ușoară presiune temporară în urechi, cauzată de variația de presiune a aerului. Acest lucru este similar cu ceea ce ați putea simți într-un avion sau la o înălțime mare. Puteți ameliora această senzație utilizând diferite procedee indicate de către personalul medical.

În funcție de afecțiune dar și de schema de tratament recomandată, terapia cu oxigen hiperbaric poate dura mai multe ore. Pentru că ne dorim ca experiența dumneavoastră să fie una cât mai plăcută, camera hiperbară din cadrul clinicii noastre este echipată și cu un sistem de divertisment audio/video iar pe toată durata tratamentului veți fi îndrumat atent și monitorizat de către personalul medical al clinicii noastre.

Personal Medical

După terminarea ședinței, un membru al echipei terapeutice vă va examina. Odată ce echipa medicală decide că sunteți pregătit, puteți să vă reluați activitatea zilnică obișnuită. Terapia cu oxigen hiperbaric nu limitează activitățile zilnice normale.

Cât de sigură este terapia cu oxigen hiperbar?

În barocamerele multiloc, aplicarea oxigenului pe durata terapiei se face printr-o mască individuală, într-o cameră presurizată. E important de menționat că în camerele multiloc tratamentul nu se face direct sub presiunea oxigenului, iar orice creștere a concentrației de oxigen în barocameră este atent monitorizată de echipa de operatori, aceștia urmând procedurile specifice de siguranță.

Conform normativelor europene şi internaţionale, camerele HBOT multiloc posedă instalaţie contra-incendiu activată pneumatic dar și un sas de acces pacienţi sau pentru accesul de urgenţă al personalului medical.

Informațiile furnizate de FDA dar și numeroase studii arată că atunci când este aplicată corespunzător, în centre medicale acreditate, terapia hiperbară poate fi considerată unul dintre cele mai sigure tratamente medicale disponibile.

Pentru a beneficia de efectele studiate ale terapiei cu oxigen hiperbaric este important să vă asigurați de cel puțin trei lucruri:

  • Camera hiperbară este acreditată medical și operată de personal certificat conform normelor în vigoare.
  • Presiunea din cameră poate ajunge la 3 ATA. (Presiunea ATA se compune din valoarea presiunii atmosferice 1 bar + valoarea presiunii suplimentare din camera hiperbară)
  • Oxigenul inspirat în timpul terapiei trebuie să aibă o puritate mai mare de 99.5%. Pentru mai multe detalii tehnice dar și pentru informații privind diferitele tipuri de camere hiperbare, click aici: Camere medicale HBOT sau camere mild HBOT?

Protocoalele operaționale stricte, inclusiv evaluările medicale inițiale și monitorizarea medicală în cameră, sunt esențiale și îmbunătățesc și mai mult siguranța pacienților. În cadrul clinicii Hyperbarium, terapia cu oxigen hiperbaric este realizată la cele mai înalte standarde, în condiții maxime de confort și siguranță.