Informații de bază

Numele pacientului: C. P.
Vârsta: 45 de ani
Sex: Masculin
Ocupație: Inginer

Istoric medical

Anamneză: Pacientul se prezintă cu necroză aseptică de cap femural drept. Pacientul a făcut 2 x 15 ședințe de terapie hiperbară (terapie hiperbară ușoară) în capsulă monoloc în altă locație, dar fără vreun efect simțitor.
Antecedente familiale: Nu se cunosc.

PREZENTARE CLINICĂ:

Simptome: Dureri surde la nivelul șoldului drept.
Durată: De aproximativ câteva luni.
Factori agravanți: Nu există.
Factori amelioranți: Nu există.

Istoric de tratament:

Medicamente actuale: Sildenafil, Tramadol la nevoie.
Tratamente anterioare: Terapie hiperbară ușoară, cosmetică.

Investigații:

Rezultate: RMN de bazin osos.
Diagnostic: Necroză aseptică de cap femural drept.

Plan de tratament:

Medicație recomandată: Antiinflamatoare nesteroidiene.
Intervenții terapeutice: 20 de ședințe de terapie hiperbară.

EVOLUȚIE ȘI PROGNOSTIC:

Evoluție: Domnul C afirmă că, după o sesiune de 20 de ședințe, durerea s-a ameliorat semnificativ. Totuși, în ultima săptămână, a observat o ușoară accentuare a durerii. Ședințele au fost bine tolerate, iar evaluarea imagistică indică o îmbunătățire de aproximativ 80-90%.
Prognostic: Prognosticul este favorabil. Pacientul a urmat o cură suplimentară de terapie din proprie inițiativă.
La reevaluare, domnul C s-a prezentat fără dureri. RMN-ul de control la un an arată o situație stabilă, fără edem osos, iar starea generală este bună.

OBSERVAȚII FINALE:

RMN-ul de control la un an arată o situație stabilă, fără edem osos, iar starea generală este bună.