Informații de bază

Numele pacientului: H. V.
Vârsta: 46 de ani
Sex: Masculin
Ocupație: Cadru didactic

Istoric medical

Anamneză: Pacient în vârstă de 46 de ani se prezintă in cadrul clinicii Hyperbarium cu diagnosticul de Necroză aseptică de cap femural stadiul III dreapta.
Antecedente familiale: Nu se cunosc.

Prezentare clinicã:

Simptome: Durere la nivelul șoldului bilateral.
Durată: Câteva luni.
Factori agravanți: Obezitate.
Factori amelioranți: Nu există.

Istoric de tratament:

Medicamente actuale: Antiinflamatoare nesteroidiene la nevoie.
Tratamente anterioare: Nu există.

Investigații:

Rezultate: RMN de bazin.
Diagnostic: Necroză aseptică de cap femural, stadiul III, partea dreaptă.

Plan de tratament:

Medicatie recomandată: Nu s-a prescris.
Intervenții terapeutice: Terapie hiperbară: protocol inițial - 20 de ședințe, urmate de reevaluare.

Evolutie si prognostic:

Evolutie: Favorabilă.
Prognostic: Bun, cu șanse crescute de recuperare funcțională completă în urma continuării tratamentului și a monitorizării periodice.
Rezultat: La reevaluare, s-a constatat o reducere a edemului cu 50%, corelată clinic cu scăderea durerii de la 9/10 inițial la 6-7/10 post-tratament. De asemenea, s-a observat o îmbunătățire a mobilității, cu aproximativ 40%. Se recomandă continuarea terapiei hiperbare.
După al doilea ciclu de tratament, pacientul relatează că durerile, inițial evaluate la 8-9/10, s-au redus la 2-3/10. Acestea apar doar în cazul efortului intens, în timp ce în repaus și la efort moderat durerile au dispărut. Somnul a devenit odihnitor, deoarece pacientul poate dormi pe șolduri fără a simți disconfort.

Observatii finale:

Se relevă atât imagistic cât și clinic o vindecare de 90% cu remisia edemului și păstrarea geodelor. Se recomandă efectuarea unui RMN de control la un an și reevaluarea la nevoie, alături de adoptarea unei reduceri a greutății corporale, pentru menținerea unui stil de viață sănătos și echilibrat.