Informații de bază

Numele pacientului: K. D.
Vârsta: 32 ani
Sex: Feminin
Ocupatie: Asistent medical generalist

Istoric medical

Anamneză: Pacienta se prezintă cu edem osos tibial și femural extern stâng, posttraumatic.
Antecedente familiale: Nu se cunosc.

Prezentare clinicã:

Simptome: Durere la nivelul genunchiului stâng.
Durată: Câteva săptămâni.
Factori agravanți: Nu există.
Factori amelioranți: Nu există.

Istoric de tratament:

Medicamente actuale: Nu există.
Tratamente anterioare: Nu există.

Investigații:

Rezultate: RMN de genunchi.
Diagnostic: Edem condil femural intern stâng precum și platou tibial ipsilateral.

Plan de tratament:

Medicatie recomandată: Nu s-a prescris.
Intervenții terapeutice: Se recomandă 20 de ședinte de terapie hiperbară urmate de reevaluare.

Evolutie si prognostic:

Evolutie: Pacienta se prezintă la reevaluare și relatează că durerile au dispărut aproape complet, fiind prezente doar la flexia genunchiului. Anterior, durerile erau evaluate la 8/10, iar în prezent sunt 1/10, conform pacientei. Mobilitatea este mult îmbunătățită; înaintea terapiei, flexia era imposibilă.
Prognostic: Foarte bun. Mobilitate semnificativ crescută, dureri absente, sensibilitate periferică, motorică și vascularizație intacte. Vindecarea este confirmată radiologic și clinic în proporție de aproximativ 90%.

Observatii finale:

Ședințe HBOT la nevoie. Control RMN peste 1 an.