Informații de bază

Numele pacientului: P.V.
Vârsta: 54 de ani
Sex: Feminim
Ocupație: -

Istoric medical

Anamneză: Pacienta se prezintă cu osteocondrită disecantă, descoperită postoperator după o meniscectomie. Pacienta acuză dureri de 5/10 la nivelul genunchiului drept, simptomatologie ce a debutat în urmă cu aproximativ 5 luni în urma unei căzături pe genunchi și s-a accentuat în ultimele 3 luni. Pacienta a fost evaluată cardiologic preoperator și nu se identifică insuficiența cardiacă.
Antecedente familiale: Nu sunt.

PREZENTARE CLINICĂ:

Simptome: Dureri de 5/10 la nivelul genunchiului drept.
Durată: În urmă cu 5 luni de zile.
Factori agravanți: Nu sunt.
Factori amelioranți: Nu sunt.

Istoric de tratament:

Medicamente actuale: Tenaxum, Detralex, Diurex la nevoie, Arcoxia la nevoie.
Tratamente anterioare: Tenaxum, Detralex, Diurex la nevoie, Arcoxia la nevoie.

Investigații:

Rezultate: RMN de genunchi.
Diagnostic: Edem cu focar de osteonecroză condil femural intern dreapta. Hipertensiune arterială. Insuficiență venoasă cronică

Plan de tratament:

Medicație recomandată: Nu s-a prescris.
Intervenții terapeutice: Terapie hiperbară 20 de ședințe.

EVOLUȚIE ȘI PROGNOSTIC:

Evoluție: Pacienta se prezintă la reevaluare și relatează că durerile sunt la fel, mobilitatea în schimb e mai bună, noaptea nu mai sunt dureri, la urcatul scărilor durerea e la fel. Acum somnul are loc și pe piciorul afectat în extensie.
Prognostic: Edem retras în proporție de 80%, confirmat și radiologic.

OBSERVAȚII FINALE:

Se recomandă încă o tură de 20 de ședințe pentru ameliorarea simptomelor și remisia completă.