Informații de bază

Numele pacientului: R. A.
Vârsta: 37 de ani
Sex: Masculin
Ocupație: Preot

Istoric medical

Anamneză: Pacient în vârstă de 37 de ani se prezintă pentru evaluare HBOT, fiind diagnosticat cu osteonecroză a condilului medial femural stâng. Durerile au debutat după un pelerinaj la Muntele Athos, în Grecia, unde pacientul relatează că a petrecut mult timp în genunchi.
Antecedente familiale: Nu se cunosc.

PREZENTARE CLINICĂ:

Simptome: Durere la nivelul genunchiului.
Durată: Câteva luni
Factori agravanți: Frigul.
Factori amelioranți: Nu există.

Istoric de tratament:

Medicamente actuale: Antiinflamatoare nesteroidiene la nevoie.
Tratamente anterioare: Antiinflamatoare nesteroidiene care au dus la ameliorarea durerii temporar.

Investigații:

Rezultate: RMN de genunchi.
Diagnostic: Osteonecroză condil medial femur stâng.

Plan de tratament:

Medicație recomandată: Antiinflamatoare nesteroidiene la nevoie.
Intervenții terapeutice: Terapie hiperbară protocol 20 de ședințe urmat de reevaluare.

EVOLUȚIE ȘI PROGNOSTIC:

Evoluție: Favorabilă.
Prognostic: Bun.
Rezultat: La evaluare, pacientul se prezintă fără dureri. Investigațiile imagistice arată o remisie a edemului de 90%, iar mobilitatea este normală. Pacientul a urmat, din proprie inițiativă, încă 20 de ședințe. La reevaluare, starea generală a rămas bună, fără alte acuze, iar investigațiile imagistice arată o remisie completă.

OBSERVAȚII FINALE:

Se recomandă evaluare la nevoie.