Informații de bază

Numele pacientului: R. M.
Vârsta: 48 de ani
Sex: Masculin
Ocupație: Marketing

Istoric medical

Anamneză: Pacient în vârstă de 47 de ani se prezintă pentru evaluare privind terapia hiperbară cu diagnosticul de Necroză aseptică cap femural stadiul I/II. HTA st II sub tratament.
Antecedente familiale: Nu se cunosc.

PREZENTARE CLINICĂ:

Simptome: Dureri la nivelul articulației coxofemurale stângi, precum și mobilitate redusă a articulației.
Durată: De câteva luni.
Factori agravanți: Nu există.
Factori amelioranți: Nu există.

Istoric de tratament:

Medicamente actuale: Nu sunt.
Tratamente anterioare: Antiinflamatoare nesteroidiene.

Investigații:

Rezultate: RMN de bazin osos.
Diagnostic: Necroză aseptică de cap femural, stadiul I/II după Arlet și Ficat.

Plan de tratament:

Medicație recomandată: Nu s-a prescris.
Intervenții terapeutice: 20 de ședințe de terapie hiperbară.

EVOLUȚIE ȘI PROGNOSTIC:

Evoluție: După 30 de ședințe de terapie hiperbară, pacientul se prezintă la reevaluare și raportează că a început să lucreze deja, iar durerile au scăzut de la 8/10 la 3-4/10. Subiectiv, pacientul se simte mult mai bine.
Rezultat: Edemul a scăzut cu aproximativ 60-70%, iar la nivelul acetabulului a apărut un edem minim. În urma acestui progres, se recomandă încă o cură de 20 de ședințe.

OBSERVAȚII FINALE:

Pacientul urmează să se prezinte la reevaluare.