Informații de bază

Numele pacientului: S.I.
Vârsta: 73 de ani
Sex: Feminim
Ocupație: Pensionară

Istoric medical

Anamneză: Pacientă în vârstă de 73 de ani, cunoscută cu următoarea patologie: osteonecroză condil femural intern drept, se prezintă în clinică cu dureri de 4/10 la nivelul genunchiului drept, simptomatologie ce a debutat în urmă cu aproximativ 3 luni și s-a accentuat în ultimele 2 luni. Antecedente personale: Hipertensiune arterială stadiul II, sub tratament cu Noliprel și Bisotens. Miringotomie timpan drept pentru otită seroasă.
Antecedente familiale: Nu sunt.

PREZENTARE CLINICĂ:

Simptome: Durere la nivelul genunchiului drept.
Durată: 3 luni de zile.
Factori agravanți: Nu sunt.
Factori amelioranți: Nu sunt.

Istoric de tratament:

Medicamente actuale: Noliprel, Bisotens.
Tratamente anterioare: Infiltrație cu Cortizol și Acid Hialuronic.

Investigații:

Rezultate: RMN de genunchi.
Diagnostic: Necroză avasculară condil femural drept.

Plan de tratament:

Medicație recomandată: Nu s-a prescris.
Intervenții terapeutice: Terapie hiperbară protocol inițial 20 de ședințe.

EVOLUȚIE ȘI PROGNOSTIC:

Evoluție: Mobilitate mult crescută, vascularizație normală.
Prognostic: Reducerea edemului în proporție de 80%.

OBSERVAȚII FINALE:

Se recomandă control ortopedic.