Informații de bază

Numele pacientului: S. M. S.
Vârsta: 58 de ani
Sex: Feminim
Ocupație: -

Istoric medical

Anamneză: Pacientă în vârstă de 58 de ani, cunoscută cu următoarea patologie: HTA, diverticuloză și FIA tratată și actual în ritm sinusal, se prezintă în clinică cu dureri de 2/10 la nivelul genunchiului drept, simptomatologie ce a debutat în urmă cu aproximativ 2 luni și s-a accentuat în ultimele 3 săptămâni. Menționăm că de-a lungul acestei perioade pacientul a urmat tratament cu Flamexin și alte AINS.
Antecedente familiale: Nu se cunosc.

PREZENTARE CLINICĂ:

Simptome: Durere 2/10 la nivelul genunchiului drept.
Durată: 2 luni.
Factori agravanți: Mersul.
Factori amelioranți: Nu există.

Istoric de tratament:

Medicamente actuale: Nu sunt.
Tratamente anterioare: Flamexin și alte AINS.

Investigații:

Rezultate: RMN de genunchi.
Diagnostic: Necroză/Edem condil femural extern dreapta, Post Fia cu ablație actual ritm sinusal, HTA, Diverticuloză

Plan de tratament:

Medicație recomandată: Nu s-a prescris.
Intervenții terapeutice: 20 de ședințe de terapie hiperbară.

EVOLUȚIE ȘI PROGNOSTIC:

Evoluție: Se constată o reducere a edemului imagistic pe RMN de aproximativ 90%.

OBSERVAȚII FINALE:

Corelat cu situația clinică se consideră vindecat.