Informații de bază

Numele pacientului: V.I.
Vârsta: 58 de ani
Sex: Masculin
Ocupație: -

Istoric medical

Anamneză: Pacientul relatează că de 2 luni are dureri de genunchi și de scurt timp dureri continue. După administrarea antiinflamatoarelor nesteroidiene, durerile nu au încetat. Dureri de 6-7/10 cu impotență funcțională.
Antecedente familiale: Nu se cunosc.

PREZENTARE CLINICĂ:

Simptome: Dureri de genunchi.
Durată: 2 luni de zile.
Factori agravanți: Nu sunt.
Factori amelioranți: Nu sunt.

Istoric de tratament:

Medicamente actuale: Aspenter, Plavix, Prestarium, Concor, Sortis, Controloc.
Tratamente anterioare: Nu există.

Investigații:

Rezultate: RMN de genunchi.
Diagnostic: Necroză aseptică condil femural intern stâng. Post infarct miocardic NSTEMI. Hipertensiune arterială. Hipercolesterinemie.

Plan de tratament:

Medicație recomandată: Nu s-a prescris.
Intervenții terapeutice: 20 de ședințe de terapie hiperbară.

EVOLUȚIE ȘI PROGNOSTIC:

Evoluție: Pacientul revine la control după 20 de ședințe și relatează o scădere a durerilor la 1/10 de la 6-7/10 și un ușor disconfort la unele mișcări. Radiologic dispariția edemului în proporție de 80% și îmbunătățire clinică semnificativă.

OBSERVAȚII FINALE:

Se recomandă control ortopedic și reevaluare la nevoie. Pentru consolidare se recomandă încă o cură de terapie hiperbară.