Hyperbare Sauerstofftherapie – Chronische Indikationen

Chronische Infektionen mit begrenztem Ansprechen auf klassische Behandlungen

Einige der häufigsten chronischen Infektionen, die mit einer hyperbaren Therapie behandelt werden können, sind: Osteomyelitis, Osteitis, Spondylodiszitis, Weichteilinfektionen (offene Wunden oder Verbrennungen), Innenohrinfektionen, Lungeninfektionen, Hautinfektionen (Abszesse oder Geschwüre), Borreliose. Aufgrund ihres Wirkprinzips kann die hyperbare Sauerstofftherapie zusätzlich zu den unten aufgeführten chronischen Infektionen die Wirksamkeit einer verordneten Antibiotikatherapie bei Infektionen mit multiresistenten Bakterien, Infektionen mit Krankenhauskeimen und Infektionen im Zusammenhang mit immunsuppressiven Zuständen (HIV) deutlich verbessern.

• Osteomyelitis ist eine Infektion des Knochens, die durch Bakterien, Pilze oder andere Mikroorganismen verursacht werden kann, die durch Verletzungen, Operationen oder auf andere Weise in den Knochen gelangen. Studien zeigen, dass die hyperbare Therapie als Zusatztherapie bei therapierefraktärer Osteomyelitis (chronische Osteomyelitis, die nach adäquater Behandlung nicht anspricht oder erneut auftritt) in etwa 85 % der Fälle zu einer Remission führt.
• Lyme-Borreliose ist eine bakterielle Infektion mit dem Bakterium Borrelia burgdorferi, die durch einen Zeckenstich übertragen wird und Symptome wie Hautausschlag, Muskel- und Gelenkschmerzen, Fieber, Schlafstörungen, Konzentrationsstörungen, Kopfschmerzen verursachen kann. Wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, kann es zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen kommen. Neuere Studien zeigen, dass die hyperbare Sauerstofftherapie die Symptome lindern und die Lebensqualität von Borreliose-Patienten verbessern kann. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Infektion zu neurologischen oder kardiovaskulären Problemen geführt hat.
• Chronisch rezidivierende Sinusitis wird häufig durch eine bakterielle oder Pilzinfektion verursacht und kann schwierig zu behandeln sein. Sie kann dauerhafte Veränderungen in der Auskleidung der Nasennebenhöhlen verursachen, was zu wiederholten Nasennebenhöhlenentzündungen führen kann. Die HBO kann dazu beitragen, den Blutfluss zu den Nasennebenhöhlen zu verbessern und Bakterien und andere Mikroorganismen zu zerstören, die Nasennebenhöhlenentzündungen verursachen.
• Rezidivierende Harnwegsinfektionen sind Harnwegsinfektionen, die jeden Teil des Harntraktes betreffen können. Neben rezidivierenden Harnwegsinfektionen sind rezidivierende Prostatitis und Adnexitis zwei weitere Erkrankungen, bei denen die hyperbare Sauerstofftherapie die Antibiotikatherapie erfolgreich ergänzen kann, insbesondere bei rezidivierenden Infektionen.
• Hautinfektionen (Erysipel, Pyodermie) sind Hautinfektionen, die manchmal schwierig zu behandeln sind. Dies gilt insbesondere dann, wenn eine schlechte Durchblutung zur Entstehung der Infektion beigetragen hat. Neben der Verringerung der Entzündung und der Abtötung von Bakterien wirkt die hyperbare Sauerstofftherapie durch die Erhöhung der Sauerstoffversorgung des Gewebes. Dadurch wird das Wachstum neuer Blutgefäße im betroffenen Bereich angeregt, was den Heilungsprozess deutlich verbessern kann.
• Aspergillose ist eine Pilzinfektion, die die Atemwege befällt, sich aber auch auf andere Teile des Körpers ausbreiten und zu Infektionen der Haut, der Augen und anderer Organe führen kann. Aspergillose tritt häufiger bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf, z. B. bei Menschen mit HIV/AIDS, Krebs oder nach Organtransplantationen, aber auch gesunde Menschen können an ihr erkranken. Medizinische Studien zeigen, dass die HBO-Behandlung in Kombination mit einer antimykotischen Therapie den Heilungs- und Genesungsprozess bei Aspergillose deutlich beschleunigt.
• Parodontitis ist eine Erkrankung, die zu einer Entzündung des Gewebes führt, das die Zähne im Kieferknochen hält und verankert. Am Zahnfleisch können zahlreiche Entzündungen und Infektionen auftreten, in fortgeschrittenen Fällen sogar Eitertaschen, die das Weichgewebe zerstören und die Knochenstruktur angreifen. Dies kann zu Zahnverlust führen. Neuere Studien belegen die Wirksamkeit der kombinierten Behandlung mit hyperbarer Sauerstofftherapie und dem FM-UD-Verfahren (Ultraschall-Subgingival-Debridement) bei mittelschwerer bis schwerer Parodontitis.

Chronische periphere Ischämie

Bei dieser Erkrankung ist der Blutfluss zu den Armen und Beinen aufgrund verengter oder verschlossener Arterien vermindert. Die durch die hyperbare Therapie induzierte Hyperoxie führt zu einer Reihe von physiologischen Effekten mit zahlreichen nachgewiesenen Vorteilen. Die hyperbare Sauerstofftherapie ist wirksam und wird als wichtige Zusatztherapie zur Korrektur von Ischämie und Hypoxie bei chronischer peripherer Ischämie eingesetzt. Sie fördert die Mikrozirkulation, reduziert Entzündungen, wirkt direkt auf mögliche Infektionen und beschleunigt die Wundheilung.

Die Wirksamkeit der hyperbaren Sauerstofftherapie als Zusatzbehandlung ist durch klinische Studien bei Erkrankungen wie Arteriitis, Thrombophlebitis, Mikroangiopathie oder ischämischer Kardiopathie belegt.

Aseptische Knochennekrose

Die aseptische Knochennekrose (oder avaskuläre Knochennekrose) ist eine Erkrankung, bei der Knochengewebe zerstört wird, ohne dass eine Infektion zugrunde liegt. Die aseptische Knochennekrose tritt häufiger im oberen Teil des Oberschenkelknochens (Femurkopf) auf. Sie entsteht, wenn die Hüfte nicht mehr ausreichend durchblutet wird. Der Hüftknochen muss durchblutet werden, da sonst der Knochen des Hüftkopfes zu zerfallen und abzusterben beginnt, was zum Zusammenbruch des Hüftkopfes führt.

Wird die Erkrankung in einem relativ frühen Stadium erkannt, kann die aseptische Hüftkopfnekrose erfolgreich mit einer hyperbaren Sauerstofftherapie behandelt werden. Dadurch können aufwendige Eingriffe wie ein Hüftgelenkersatz vermieden werden. Die hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) hilft bei der Behandlung der aseptischen Nekrose, indem sie die Durchblutung der betroffenen Knochen erhöht und die Regeneration des Knochengewebes fördert. Die hyperbare Sauerstofftherapie wird heute zunehmend von Orthopäden empfohlen, um das Fortschreiten der avaskulären Knochennekrose aufzuhalten und der Entstehung einer Coxarthrose (Hüftarthrose) vorzubeugen.

Tumorbehandlung in Kombination mit Strahlentherapie/Chemotherapie

Studien zeigen, dass die hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) in Kombination mit Strahlen- oder Chemotherapie zu einer signifikanten Reduktion der Mortalität und möglicher Rezidive führen kann. Die hyperbare Sauerstofftherapie kann aufgrund verschiedener Mechanismen bei der Behandlung von Krebs vorteilhaft sein.

Verbesserung der Fähigkeit von Strahlen- und Chemotherapie, Krebszellen abzutöten: HBO kann die Fähigkeit von Strahlen- und Chemotherapie verbessern, Krebszellen abzutöten, insbesondere hypoxische Krebszellen (Zellen mit niedrigem Sauerstoffgehalt).

Reduktion von Entzündungen: HBO kann helfen, Entzündungen im Körper zu reduzieren, was bei Krebs vorteilhaft sein kann, da chronische Entzündungen zur Entstehung und zum Fortschreiten von Krebs beitragen können.

Stärkung des Immunsystems: HBO kann das Immunsystem stärken und die Produktion von Immunzellen erhöhen, die dem Körper bei der Krebsbekämpfung helfen können.

Verringerung der Nebenwirkungen der Krebstherapie: HBO kann dazu beitragen, die Nebenwirkungen der Krebstherapie wie Übelkeit, Erbrechen und Müdigkeit zu verringern.

Osteoradionekrose

Die Osteoradionekrose (ORN) ist eine häufige Komplikation der Strahlentherapie bei Krebspatienten. Sie kann bei Patienten auftreten, die sich einer Strahlentherapie gegen Kopf- oder Halskrebs unterzogen haben. Eine Osteoradionekrose kann sich auch Monate oder Jahre nach einer Strahlentherapie entwickeln und tritt meist im Unterkiefer auf. Zu den Symptomen gehören Schmerzen im Mund, Schwellungen des Kiefers und Schwierigkeiten, den Mund vollständig zu öffnen. Jüngste Studien zeigen, dass die hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) die Wundheilung bei Patienten mit ORN im Stadium 1 und 2 verbessern und beschleunigen sowie das Operationsrisiko verringern kann.

Wurzelgeschwüre

Die Strahlentherapie kann eine lebensrettende Behandlung von Krankheiten wie Krebs sein, und Fortschritte auf diesem Gebiet machen sie sicherer und reduzieren Strahlenschäden. Die Bestrahlung kann jedoch manchmal Nebenwirkungen wie Wurzelgeschwüre hervorrufen. Dies ist eine fortgeschrittene Nebenwirkung, die Haut, Gewebe oder sogar Knochen betreffen kann. Diese Geschwüre können schwierig zu behandeln sein, da der Bereich des Geschwürs ständig bestrahlt wird und die Wundheilung im Verlauf der Erkrankung abnimmt.

Die hyperbare Sauerstofftherapie wurde von der onkologischen Abteilung des renommierten medizinischen Zentrums der UCLA in den USA untersucht und als Behandlung für strahleninduzierte Geschwüre empfohlen, da sie die Durchblutung des betroffenen Bereichs erhöhen und die Sauerstoffversorgung des Gewebes verbessern kann. HBO kann auch das Wachstum neuer Blutgefäße stimulieren und helfen, Entzündungen zu reduzieren. Die hyperbare Sauerstofftherapie hat sich auch bei der Behandlung anderer Spätnebenwirkungen der Strahlentherapie als wirksam erwiesen, darunter z. B. Zystitis, radikuläre Rektitis oder radikuläre Ileitis.

Diabetes mellitus

Die HBO ist eine hochwirksame Zusatztherapie bei diabetischen Komplikationen wie diabetischem Fußgeschwür, diabetischer Neuropathie, diabetischer Retinopathie oder diabetischer Mikroangiopathie.

Bei diabetischen Fußulzera wird die hyperbare Sauerstofftherapie von der FDA und der UHMS empfohlen. Diese Therapie beschleunigt nachweislich den Heilungsprozess, reduziert die Amputationsrate und das Amputationsrisiko erheblich und verbessert die Lebensqualität der Patienten.

Diabetische Neuropathie ist eine Komplikation des Diabetes, die durch Nervenschäden gekennzeichnet ist und verschiedene Körperteile, einschließlich Hände, Füße und innere Organe, betreffen kann. Dies kann zu Symptomen wie Taubheit, Kribbeln, Schmerzen, Muskelschwäche und Koordinationsproblemen führen. Dutzende von Studien empfehlen die hyperbare Sauerstofftherapie zur Behandlung der diabetischen Neuropathie sowie der diabetischen Retinopathie und Mikroangiopathie, da sie die Durchblutung und den Sauerstoffgehalt des betroffenen Gewebes erhöht. Dies kann den Heilungsprozess beschleunigen und die Symptome lindern.

Eine Studie des portugiesischen Nationalen Zentrums für chronische Krankheiten (CEDOC) zeigt, dass HBO die Glukosetoleranz bei Diabetikern verbessern kann. Darüber hinaus deutet diese Studie darauf hin, dass HBO auch als therapeutische Intervention bei Typ-2-Diabetes eingesetzt werden könnte.

Wahrnehmungsstörungen

Tinnitus, Migräne, Schwindel oder Geruchs- und Geschmacksstörungen sind Krankheitsbilder, die im Rahmen der hyperbaren Therapie erfolgreich untersucht wurden, wobei die HBO als begleitende Behandlung insbesondere zu Beginn und in frühen Stadien empfohlen wird.

Entzündliche Darmerkrankungen

Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa ist eine chronisch entzündliche Erkrankung des Dickdarms, die Bauchschmerzen, Durchfall, Blut im Stuhl und Müdigkeit verursachen kann. Sie ist durch das Auftreten von Geschwüren in der Auskleidung des Dickdarms gekennzeichnet.

Während herkömmliche Behandlungen mit Kortikosteroiden, entzündungshemmenden und immunmodulierenden Mitteln schwere Langzeitnebenwirkungen haben können, stellt die hyperbare Sauerstofftherapie eine vielversprechende neue Behandlungsoption dar, da sie sowohl auf die Gewebshypoxie als auch auf die Entzündung abzielt und dabei sehr nebenwirkungsarm ist. Jüngste Studien zur Evaluierung der Wirkung der hyperbaren Sauerstofftherapie bei akuten Episoden der Colitis ulcerosa haben nach insgesamt 40 hyperbaren Therapiesitzungen sehr gute Ergebnisse gezeigt. Die hyperbare Sauerstofftherapie stimuliert die Stammzellen des Dickdarms, induziert die Heilung der Schleimhaut und beschleunigt den Rückgang der Entzündung.

Morbus Crohn

Die hyperbare Sauerstofftherapie kann dazu beitragen, die Schwere der Symptome von Morbus Crohn-Patienten zu verringern und ihre Lebensqualität zu verbessern.

In zahlreichen Studien wurde die hyperbare Therapie auch mit signifikant höheren Heilungsraten bei Komplikationen des Morbus Crohn wie perianaler Morbus Crohn, enterokutane Fisteln oder Pyoderma gangraenosum in Verbindung gebracht.

Rekuperative adjuvante Behandlung

Zusammen mit Physiotherapie und Krankengymnastik ist die hyperbare Therapie eine hervorragende adjuvante rekuperative Behandlung bei Paresen und spastischen Plegien. Aufgrund des Wirkmechanismus der HBO können Symptome schneller und effektiver gelindert werden.

Autismus

Die hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) ist Gegenstand einer wachsenden Zahl von Studien über Autismus und wird als ergänzende Behandlung empfohlen. Als Teil eines multidisziplinären Therapieplans, der Psychotherapie, medikamentöse Behandlung und andere Therapien wie Logopädie, Ergotherapie oder eine restriktive Diät umfassen kann.

Zu den Vorteilen der HBO bei der Behandlung von Autismus gehören die Verbesserung der Sprache, des Bewusstseins, des Verhaltens und der Sozialisierung durch die Beeinflussung pathophysiologischer Befunde.

Symptomatische Behandlung von Schmerzen

Durch den Mechanismus der Entzündungshemmung im Körper kann die Sauerstofftherapie auch erfolgreich bei der symptomatischen Behandlung von Schmerzen eingesetzt werden, die durch Migräne, verschiedene Arthrosen, Gürtelrose, Fibromyalgie, Tarlov-Zysten, Bandscheibenerkrankungen und chronisches Müdigkeitssyndrom verursacht werden.

Post-COVID- oder Long-COVID-Syndrom

Obwohl das Post-COVID-Syndrom noch nicht vollständig definiert ist, gehören zu den vorherrschenden Symptomen Kurzatmigkeit, Kopfschmerzen, anginaähnliche Brustschmerzen, Bauchschmerzen, Muskelschmerzen, Müdigkeit, kognitive Probleme oder Angst und Depression. Die Schwere und Dauer dieser Symptome kann von Person zu Person stark variieren.

Kürzlich in Großbritannien und Israel durchgeführte Studien haben gezeigt, dass Patienten mit Post-COVID-Symptomen, die sich einer hyperbaren Sauerstofftherapie (HBO) unterzogen, im Vergleich zu einer Kontrollgruppe eine signifikante Verbesserung der kognitiven, neurologischen und psychiatrischen Funktionen aufwiesen. Das Protokoll bestand aus 40 täglichen Sitzungen hyperbarer Sauerstofftherapie bei einem Druck von 2 Atmosphären absolut (ATA) für 90 Minuten mit Sauerstoffwechseln alle 20 Minuten, bei denen die Patienten 100 % reinen Sauerstoff atmeten.

Andere chronische Erkrankungen

Mit 14 von der FDA zugelassenen Erkrankungen, über 30 von der Europäischen Kommission für Hyperbarmedizin (ECHM) zugelassenen Erkrankungen und Hunderten von abgeschlossenen und laufenden klinischen Studien untersucht die wissenschaftliche Gemeinschaft weiterhin den potenziellen Nutzen für Dutzende wichtiger Erkrankungen.

Details zu den wichtigsten wissenschaftlichen Studien auf dem Gebiet der Überdruckmedizin finden Sie in der Rubrik: Wissenschaftliche Referenzen

Sicherheit und Wirksamkeit von HBOT

Die von der FDA bereitgestellten Informationen sowie zahlreiche Studien zeigen, dass die Überdrucktherapie bei richtiger Anwendung in akkreditierten medizinischen Zentren als eine der sichersten verfügbaren medizinischen Behandlungen angesehen werden kann.

Um sicher von den untersuchten Wirkungen der hyperbaren Sauerstofftherapie zu profitieren, ist es wichtig, mindestens drei Dinge sicherzustellen:

• Die Überdruckkammer ist medizinisch akkreditiert und wird von zertifiziertem Personal gemäß den geltenden Vorschriften betrieben.
• Der Druck in der Kammer kann 3 ATA erreichen. (ATA-Druck setzt sich zusammen aus dem Wert des atmosphärischen Drucks 1 bar + dem Wert des zusätzlichen Drucks in der Überdruckkammer)
• Der während der Therapie eingeatmete Sauerstoff muss eine Reinheit von mehr als 99,5 % aufweisen. Für weitere technische Details, aber auch für Informationen zu den verschiedenen Arten von Überdruckkammern, klicken Sie hier: Medizinische HBOT-Kammer oder milde HBOT-Kammer?