Ossigenoterapia iperbarica - Indicazioni acute

Ipossia cerebrale

L'ipossia cerebrale è una patologia in cui il cervello non riceve abbastanza ossigeno. Ciò può causare danni al cervello e avere conseguenze gravi, come difficoltà a parlare, problemi a camminare, perdita della capacità motoria memoria o addirittura la morte.

La terapia iperbarica può essere utilizzata con successo nel trattamento dell'ipossia cerebrale attraverso l'aumento del flusso sanguigno e il miglioramento dell'apporto di ossigeno a livello cerebrale. I benefici dell'HBOT in questo caso possono includere il miglioramento delle funzioni cognitive, della memoria e delle abilità motorie, nonché la riduzione dell'infiammazione e del dolore associati a questa patologia.

Le principali cause di ipossia cerebrale per le quali è raccomandata l'HBOT includono: edema cerebrale, avvelenamento da monossido di carbonio, cianuro o fumo, incidenti subacquei, embolia gassosa, ictus, IUGR (restrizione di crescita intrauterina), ipossia intrauterina/alla nascita, emorragia massiva, trauma cerebrale acuto.

Embolia gassosa

L'embolia gassosa è una condizione che si verifica quando aria o altri gas entrano nella circolazione sanguigna e si bloccano nei vasi, causando problemi circolatori e possibili conseguenze gravi, come insufficienza cardiaca, lesioni dei tessuti e persino decesso. Può comparire dopo alcune procedure mediche, come anestesia generale o ventilazione meccanica, oppure essere causata da traumi, fratture o altre patologie.

La terapia con ossigeno iperbarico è un metodo efficace per ridurre la dimensione delle embolie, diminuire le lesioni da riperfusione e aumentare la velocità con cui le bolle di gas vengono eliminate dai polmoni.

Lesioni spinali acute

Le lesioni spinali acute sono traumi gravi che possono interessare la colonna vertebrale e causare problemi di mobilità e funzionalità. La terapia con ossigeno iperbarico può essere utilizzata con successo nel trattamento delle lesioni spinali acute causate da traumi vertebro-midollari acuti o da ischemia midollare acuta.

I benefici possono includere il miglioramento della circolazione sanguigna, la riduzione del dolore e del disagio, il miglioramento della funzione motoria e della mobilità e l'accelerazione del processo di guarigione.

Stati settici

Lo stato settico è una patologia grave che si verifica quando l'infezione si diffonde nel sangue e coinvolge l'intero organismo. Questo può causare problemi circolatori, respiratori e disfunzioni d'organo, fino al decesso.

Le principali cause di condizioni settiche per le quali la terapia iperbarica può risultare efficace comprendono: infezioni acute da batteri poliresistenti, peritoniti, infezioni ad evoluzione fulminante (antrace, botulismo, tetano, cancrena gassosa, cancrena di Fournier, fascite necrotizzante, peste bubbonica, agenti patogeni modificati, ecc.); ascesso cerebrale, meningite, meningoencefalite, trauma osseo infetto, otite maligna esterna o mastoidite.

La terapia iperbarica agisce attraverso diversi meccanismi fisiologici che possono essere benefici negli stati settici, tra cui il ripristino della funzione mitocondriale, il miglioramento della funzione microvascolare e la perfusione organi, riduzione della perdita capillare, miglioramento del profilo delle citochine, effetti antimicrobici diretti e miglioramento della funzione antibiotica.

Ischemia periferica acuta

L'ischemia periferica acuta è una condizione in cui il flusso sanguigno verso uno o più arti viene interrotto o ridotto, il che può portare a danni ai tessuti, inclusa la necrosi, e implicitamente a problemi di mobilità.

Le principali cause di ischemia periferica acuta per le quali l'ossigenoterapia iperbarica può risultare utile comprendono: trauma da schiacciamento e sindrome da riperfusione post-traumatica, fratture, sindrome compartimentale, sindrome da riperfusione post-operatoria nella chirurgia vascolare, nei trapianti cutanei e miocutanei e nel reimpianto di estremità amputate accidentalmente.

Ustioni (termiche, chimiche e da radiazioni), ustioni, congelamento

La terapia iperbarica può aiutare a trattare le ustioni attraverso diversi meccanismi:

Aumentare il flusso di ossigeno: respirando ossigeno puro ad una pressione superiore alla normale pressione atmosferica, è possibile aumentare la quantità di ossigeno che raggiunge la pelle e i tessuti. Questa cosa può aiutare accelerazione del processo di guarigione dell'ustione stimolando la crescita di nuovi tessuti e la formazione di collagene, che rappresenta un elemento importante nel processo di guarigione.

Riduzione dell'infiammazione: l'HBOT può aiutare a ridurre l'infiammazione inibendo il rilascio di molecole chiamate citochine, coinvolte nel processo infiammatorio.

Inibizione delle infezioni: l'HBOT può aiutare a prevenire o trattare le infezioni aumentando la concentrazione di ossigeno nei tessuti, fattore che può favorire la distruzione dei batteri e di altri microrganismi che possono causare infezioni.

Aumento della resistenza all’ipossia: l’HBOT può aiutare a migliorare la tolleranza all’ipossia (mancanza di ossigeno) aumentando la concentrazione di emoglobina nel sangue, che può aiutare il trasporto in modo più efficiente ossigeno verso tessuti.

Ipoacusia acuta

L'ipoacusia acuta è una perdita improvvisa dell'udito, che può essere causata da diversi fattori, come infezioni dell'orecchio medio, traumi acustici o l'uso di farmaci ototossici.

L’ossigenoterapia iperbarica (HBOT) può aiutare a trattare la perdita uditiva acuta aumentando la quantità di ossigeno che raggiunge l’orecchio interno, che è particolarmente sensibile alla mancanza di ossigeno.

Altre patologie acute

Con 14 patologie approvate dalla FDA, oltre 30 patologie approvate dalla Commissione Europea di Medicina Iperbarica (ECHM) e centinaia di studi clinici conclusi, la comunità scientifica continua ad esplorare potenziali benefici per decine di importanti patologie.

Per conoscere nel dettaglio i più importanti studi scientifici nel campo della medicina iperbarica visita la sezione: Riferimenti scientifici

Sicurezza ed efficacia dell'HBOT

Le informazioni fornite dalla FDA e numerosi studi mostrano che, quando viene applicata correttamente in centri medici accreditati, la terapia iperbarica può essere considerata uno dei trattamenti medici più sicuri disponibili.

Per beneficiare in sicurezza degli effetti studiati dell’ossigenoterapia iperbarica, è importante assicurarsi di almeno tre cose:

• La camera iperbarica è medicalmente accreditata e gestita da personale certificato secondo le normative vigenti.
• La pressione della camera può raggiungere i 3 ATA. (La pressione ATA è composta dai valori di pressione atmosferica 1 bar + ulteriori valori di pressione dalla camera iperbarica)
• L'ossigeno inspirato durante la terapia deve avere una purezza superiore al 99,5%. Per maggiori dettagli tecnici sulle diverse tipologie di camere iperbariche, clicca qui: Camere mediche HBOT o camere mild HBOT?