Cât de Sigură Este Terapia Hiperbarică? Riscuri și Contraindicații.

Terapia hiperbarică este un tratament medical care implică respirația oxigenului pur, de obicei într-o cameră cu unul sau mai multe locuri. Camera poate fi presurizată direct cu oxigen medical sau cu aer purificat, caz în care oxigenul se administrează pe mască. În mod normal, aerul pe care îl respirăm conține aproximativ 21% oxigen. În terapia hiperbarică, concentrația de oxigen administrată este mult mai mare, aproape de 100%.

Scopul principal al acestei terapii este de a crește cantitatea de oxigen în sânge, ceea ce poate ajuta în accelerarea procesului de vindecare a anumitor afecțiuni sau leziuni. Această metodă este folosită adesea pentru tratamentul unor afecțiuni precum infecțiile severe, bulele de aer în vasele de sânge, rănile cronice ca urmare a diabetului sau a radiațiilor, arsurile grave, intoxicația cu monoxid de carbon, anumite tipuri de infecții la nivelul pielii sau oaselor. Terapia hiperbarică este folosită și ca tratament adjuvant pentru zeci de alte afecțiuni, noi recomandări fiind adăugate periodic de către Comitetul European de Medicină Hiperbară (ECHM).

Terapia hiperbară este recunoscută ca fiind un tratament medical sigur și de încredere, cu un risc scăzut de complicații. Aceasta înseamnă că, pentru majoritatea oamenilor, efectuarea terapiei hiperbarice nu implică riscuri pentru sănătate și nu are efecte adverse.

Un studiu publicat în anul 2000 a examinat complicațiile și efectele secundare ale terapiei hiperbarice (HBOT). Acest studiu a implicat 782 de pacienți, tratați pentru diverse afecțiuni, în cadrul a peste 11.000 de sesiuni de terapie hiperbarică. Concluzia studiului este:

Pacienții programați pentru terapia hiperbarică necesită o examinare preliminară atentă și monitorizare. Dacă se respectă cu strictețe ghidurile de siguranță, terapia HBO este o metodă cu un nivel acceptabil de complicații. Complicația predominantă este reprezentată de problemele de egalizare a presiunii în urechea medie. Complicațiile grave apar rar.

Din studiu a reieșit că cea mai comună complicație întâlnită în terapia hiperbarică a fost necesitatea crescută de egalizare a presiunii în urechi. Aceasta este o reacție comună la schimbările de presiune ambientală și, deși poate fi inconfortabilă, nu este de obicei considerată o complicație gravă.

Care sunt riscurile și contraindicațiile

Cel mai comun efect secundar al terapiei hiperbarice este barotrauma, o stare care se manifestă prin disconfort sau durere la nivelul urechii. Aceasta apare atunci când există o diferență de presiune de fiecare parte a timpanului, similar cu senzația resimțită în timpul decolării unui avion. Alte contraindicații pentru terapia hiperbară includ:

• Pneumotoraxul: Prezența aerului sau a gazelor în cavitatea pleurală, care poate fi agravată de presiunea crescută în camera hiperbară.
• Unele afecțiuni pulmonare: Boli pulmonare severe, cum ar fi emfizemul cu bule mari, pot crește riscul de colaps pulmonar sub presiune.
• Feocromocitomul: O tumoră a glandei suprarenale care poate secreta hormoni în mod necontrolat sub presiune.
• Tratamente medicamentoase: Câteva medicamente, cum ar fi doxorubicina (un agent chimioterapeutic) și cisplatinul, pot avea interacțiuni adverse cu oxigenul la presiune înaltă.
• Istoricul de convulsii: Pacienții cu istoric de convulsii, în special convulsii necontrolate, pot avea un risc crescut de convulsii în timpul terapiei hiperbarice.
• Sarcina: Deși nu este o contraindicație absolută, utilizarea terapiei hiperbarice în timpul sarcinii necesită prudență și trebuie evaluată cu atenție.
• Claustrofobia severă: Deoarece terapia necesită ședere într-o cameră închisă, persoanele cu claustrofobie severă pot avea unele dificultăți.
• Implanturi de ureche medie: Anumite tipuri de implanturi de ureche medie pot fi afectate de presiunea din camera hiperbară.

Care sunt efectele secundare posibile ale terapiei hiperbarice?

În cazul terapiei HBOT, efectele secundare sunt, în general, ușoare și legate de schimbările semnificative de presiune din interiorul camerei, precum și de nivelurile crescute de oxigen utilizate. În majoritatea cazurilor, terapia cu oxigen hiperbaric este bine tolerată, non-invazivă și produce foarte puține efecte secundare. Printre ele se numără:

Barotrauma urechii

Principalul efect secundar raportat în medicina hiperbarică este disconfortul sau rănirea urechii din cauza presiunii crescute a aerului. În majoritatea cazurilor, acesta este similar cu durerea sau disconfortul pe care l-ați putea experimenta într-o călătorie prin munți sau cu presiunea resimțită atunci când zburați cu avionul. Pacienții cu sensibilitate la urechi pot necesita tuburi auriculare înainte de tratamentele HBOT.

Toxicitatea oxigenului

Tratamentele clinice HBOT funcționează bine în limitele de siguranță ale nivelurilor de oxigen, iar riscul de toxicitate a oxigenului este rar. În cazurile extreme de toxicitate a oxigenului, pot apărea convulsii. Aceasta este mai probabil să apară la pacienții cu tulburări preexistente de convulsii sau hipoglicemie. Dacă se întâmplă acest lucru, se încetează administrarea oxigenului, iar convulsiile se vor opri.

Schimbări ușoare de vedere

Schimbările de presiune a aerului care apar în timpul tratamentelor HBOT pot cauza schimbări vizuale. Aceste schimbări sunt temporare și, de obicei, revin la normal odată ce terapia se încheie. Aceste schimbări pot include modificări ale formei cristalinului ochiului, rezultând în agravarea miopiei sau vedere scurtă, dar în același timp îmbunătățește focalizarea pe obiecte apropiate de ochi.

Hipoglicemia

Pacienții diabetici pot experimenta o scădere a nivelului de zahăr din sânge în timpul tratamentelor HBOT. În aceste cazuri, în funcție de condiția medicală personală, medicii noștri vă pot încuraja să mâncați înainte de a veni la tratamente și pot necesita monitorizarea regulată a nivelului de zahăr din sânge în timpul tratamentelor.

Compresia sinusurilor sau dureri dentare

Deoarece cavitatea sinusului este alcătuită din spații pline de aer, puteți experimenta schimbări de presiune și disconfort similar cu cel observat în ureche. În plus, lucrările dentare recente pot lăsa mici goluri de aer care pot fi, de asemenea, afectate de schimbările de presiune. Această presiune poate duce la disconfort iar dacă lucrările dentare nu au fost efectuate corespunzător și există un gol mai mare de aer, presiunea poate duce inclusiv la fisura dintelui respectiv.

Ce este important de știut pentru siguranța pacienților?

După cum ne arată studiile, inclusiv cel menționat anterior, terapia hiperbarică prezintă riscuri foarte mici, dar acest lucru este valabil doar dacă este practicată în condiții medicale profesioniste, unde se respectă cu strictețe ghidurile de siguranță și unde se efectuează o examinare preliminară atentă și o monitorizare atentă.

Este important ca orice persoană care ia în considerare terapia hiperbară să discute cu un medic specialist pentru a evalua riscurile și beneficiile în contextul afecțiunii sale și al istoricului medical individual. Echipa de medici specialiști de la clinica Hyperbarium este la dispoziția ta pentru consult și evaluare. Programează o consultație pentru a discuta despre posibilitățile și beneficiile terapiei hiperbarice adaptate nevoilor tale.

Orice persoană care ia în considerare terapia hiperbarică și este interesată de riscuri și efecte secundare ar trebui să înțeleagă diferența dintre cele două tipuri de camere hiperbarice: mHBOT (terapia hiperbarică ușoară) și HBOT (terapia hiperbarică medicală), deoarece acestea au implicații mari vizavi de siguranța pacienților. Citește acest articol pentru a înțelege mai bine diferențele dintre camere și avantajele și dezavantajele fiecăreia.

Camerele hiperbarice de tip mHBOT sunt mult mai ieftine de fabricat decât camerele hiperbarice medicale HBOT, cu costuri de producție care pot fi până la de 30 de ori mai mici. Din acest motiv, camerele mHBOT devin din ce în ce mai prezente în locuri precum saloanele de înfrumusețare sau centrele Spa. Spre deosebire de camerele medicale HBOT, camerele mHBOT nu necesită autorizații medicale sau prezența personalului medical calificat pentru a fi operate. De asemenea, acestea nu sunt considerate dispozitive medicale și, prin urmare, nu pot fi utilizate pentru a administra tratamente medicale.

Pe de altă parte, camerele HBOT, utilizate în scopuri medicale, necesită reglementări stricte în România. Acestea trebuie să fie acreditate de Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale și autorizate de Ministerul Sănătății și de Autoritățile Sanitare Locale. În plus, pentru funcționarea lor este obligatorie prezența unui personal medical calificat și a operatorilor certificați periodic. Aceasta înseamnă că, spre deosebire de camerele mHBOT, camerele HBOT sunt utilizate într-un mediu medical controlat și strict reglementat.

Chiar dacă în Europa este interzisă promovarea camerelor mHBOT ca fiind adecvate pentru tratamente medicale, din nefericire, se întâmplă adesea ca materialele de promovare ale acestor camere să descrie procedurile și principiile terapiei HBOT medicale. Acest lucru poate induce în eroare atât pacienții, cât și uneori medicii, cu privire la performanțele tehnice reale ale camerelor hiperbarice respective. În consecință, acest lucru poate duce la întârzieri semnificative în aplicarea tratamentului medical corespunzător, ceea ce poate fi crucial în anumite momente ale evoluției unei boli.

Confuzia este agravată și de faptul că unele clinici medicale aleg să cumpere aceste dispozitive mHBOT, care nu sunt destinate uzului medical, din motive de cost, deoarece sunt considerabil mai ieftine decât camerele medicale HBOT. Acest lucru contribuie la perpetuarea neînțelegerii cu privire la eficacitatea și utilizarea corectă a acestor tipuri de camere hiperbarice.

Informațiile furnizate de FDA dar și numeroase studii arată că atunci când este aplicată corespunzător, în centre medicale acreditate, terapia hiperbară poate fi considerată unul dintre cele mai sigure tratamente medicale disponibile.

Pentru a beneficia în siguranță de efectele studiate ale terapiei cu oxigen hiperbaric este important să vă asigurați de cel puțin trei lucruri:

• Camera hiperbară este acreditată medical și operată de personal certificat conform normelor în vigoare.
• Presiunea din cameră poate ajunge la 3 ATA. (Presiunea ATA se compune din valoarea presiunii atmosferice 1 bar + valoarea presiunii suplimentare din camera hiperbară)
• Oxigenul inspirat în timpul terapiei trebuie să aibă o puritate mai mare de 99.5%.

Riscul de incendiu și intervenția medicală în camerele HBOT

În interiorul camerei HBOT, datorită cantității și a proprietății de inflamare crescute a oxigenului, nu este permis accesul cu dispozitive electronice sau care emană căldură. Normele de siguranță sunt strict respectate pentru a preveni orice rănire a pacientului cât și a cadrului medical.

Conform normativelor europene şi internaţionale, camerele HBOT multiloc posedă obligatoriu instalaţie contra-incendiu activată pneumatic, dar și un sas de acces pacienţi sau pentru accesul de urgenţă al personalului medical.

Camera hiperbară a clinicii Hyperbarium are în dotare și un pat dotat complet ATI, pentru tratament în mediul hiperbar. Sistemul ATI conține defibrillator AED, aspirator de secreții, ventilator muti-parametru ATI, ventilator mecanic și injectomat ATI.

Pentru alte întrebări sau nelămuriri programează o consultație!

Este important ca orice persoană care ia în considerare terapia hiperbară să discute cu un medic specialist pentru a evalua riscurile și beneficiile în contextul afecțiunii sale și al istoricului medical individual. Echipa de medici specialiști de la clinica Hyperbarium este la dispoziția ta pentru consult și evaluare. Programează o consultație pentru a discuta despre posibilitățile și beneficiile terapiei hiperbarice adaptate nevoilor tale. Clinica Hyperbarium este unul dintre cele mai avansate și moderne centre de medicină hiperbară din România. Situată lângă Băile Felix, oferă pacienților o varietate de terapii de recuperare pentru o gamă largă de afecțiuni acute și cronice.