Ce s-a întâmplat de fapt în cazul Petrică Mîțu Stoian?

La clinica Hyperbarium, suntem câteodată întrebați despre cazul intens mediatizat al unui renumit interpret de muzică populară, care a decedat în noiembrie 2021, la spitalul din Reșița, în urma unor complicații suferite după infecția cu COVID-19.

Motivul pentru care suntem întrebați despre acel caz este că, în zilele dinaintea decesului, artistul a urmat un tratament cu oxigen hiperbaric într-o clinică din județul Caraș-Severin. Iar pacienții vor să știe, pe bună dreptate, dacă terapia a contribuit sau nu la cauza decesului.

Deși clinica Hyperbarium și medicii din cadrul clinicii noastre nu au nicio legătură cu respectivul caz, ne-am propus totuși să aducem câteva clarificări, pe baza informațiilor publice și oficiale.

Această posibilă legătură dintre terapia hiperbară și decesul artistului a fost intens speculată și mediatizată la momentul respectiv de anumite publicații, iar impactul știrii pare să fi fost și mai mult amplificat de o serie de dispute personale între familia și cunoscuții artistului, dispute intens mediatizate de către publicații cu specific tabloid (presa de scandal).

Care a fost cauza oficială a decesului?

Conform unei declarații acordate la momentul respectiv către România TV de către directorul medical al Spitalului Județean de Urgență din Reșița, dr. Cosmin Librimir, artistul a decedat din cauza unei bronhopneumonii, care a fost urmată de un șoc septic.

Mai apoi, rezultatele autopsiei publicate și în presă (Capital, Digi24, ProTV), au arătat că decesul artistului Petrică Mîţu Stoian a survenit în urma unui stop cardiorespirator provocat de mai multe afecțiuni, printre care se numără: regurgitare mitrală severă reumatismală, stenoză mitrală reumatismală, obezitate de grad I și insuficiență cardiacă.

De asemenea, în rezultatele autopsiei sunt menționate și complicații post-infecție SARS-CoV-2, precum bronhopneumonie în formă severă, un șoc septic cu punct de plecare pulmonar, acidoză respiratorie decompensată, dar și supradozaj cu anticoagulant. Totodată, în urma necropsiei, a fost descoperită și o barotraumă pulmonară în lobii superiori ai plămânului deja afectat de bronhopneumonie post-Covid.

Ce știm că s-a întâmplat la clinica respectivă?

La scurt timp după evenimentul tragic, conform informațiilor publicate in presă (Adevarul, Ziare.com, Cotidianul, Antena3, Capital), reprezentanții DSP s-au deplasat în inspecție la clinica respectivă, unde au identificat o serie de deficiențe:

• Încălcarea protocoalelor și procedurilor medicale de către personalul acestei clinici.
• Încălcarea obiectivelor de activitate specificate în autorizația sanitară de funcționare.
• Medicii nu s-au aflat în incinta clinicii conform programului stabilit.
• Clinica opera sub egida a două entități juridice, sugerând că este o unitate sanitară destinată spitalizării, unde pacienții sunt internați pentru tratament. Totuși, respectiva clinică de medicină hiperbară nu dispunea nici de infrastructura, nici de personalul necesar.
• În curtea imobilului existau două autoturisme de tip ambulanță, dar, potrivit notelor de relații ale medicilor din clinică, aceștia nu practicau medicina de urgență în cadrul clinicii.
• Clinica avea un singur medic cu competențe în medicina hiperbară, (medic specialist psihiatrie), acesta neaflându-se în incinta clinicii conform programului stabilit.

În urma controlului, inspectorii DSP au aplicat o serie de amenzi, iar ulterior au suspendat definitiv avizul de funcționare al clinicii.

Ce face clinica Hyperbarium diferit?

La clinica Hyperbarium, siguranța pacientului este prioritară. În acest scop, toți pacienții clinicii sunt supuși unui consult de specialitate anterior tratamentului și unui proces de evaluare a riscului terapiei, astfel încât să se reducă orice eventuale complicații. În același timp, clinica dispune de proceduri, echipamente tehnice și personalul necesar pentru tratarea acestor afecțiuni.

Printre măsurile implementate în cadrul clinicii Hyperbarium, pe care le considerăm obligatorii pentru siguranța fiecărui pacient, dar și pentru eficiența tratamentului, se numără:

• Echipa de medici cu competențe în medicina hiperbară din cadrul clinicii noastre este pluridisciplinară și este compusă în prezent din patru medici cu specializări diverse, printre care chirurgie, cardiologie și medicină internă.
• Înainte de începerea tratamentului, este obligatoriu ca pacientul să beneficieze de un consult de specialitate efectuat de medicul specialist în medicina hiperbară. În cadrul acestui consult, se discută istoricul medical al pacientului, afecțiunile de care suferă, obiectivele tratamentului, beneficiile acestuia, dar și eventualele riscuri, acolo unde acestea sunt identificate.
• Medicii din cadrul clinicii Hyperbarium aplică întotdeauna scheme de tratament vizate și aprobate de Comitetul European de Medicină Hiperbară.
• Întregul personal al clinicii Hyperbarium respectă normele de siguranță recomandate de Comitetul European pentru Medicina Hiperbarică (ECHM) și de Societatea de Medicină Subacvatică și Hiperbarică (UHMS).
• Fiecărui pacient (fără excepție) i se efectuează un examen radiologic pulmonar pentru a elimina orice suspiciune de emfizem pulmonar, pneumotorax sau alte probleme pneumologice care ar putea interfera cu terapia.
• În incinta clinicii Hyperbarium, pe durata ședințelor de terapie cu oxigen hiperbaric, se află în permanență cel puțin unul sau mai mulți medici cu pregătire avansată pentru prim-ajutor, în caz de nevoie.
• Un asistent medical se află întotdeauna în interiorul camerei hiperbare pe toată durata ședințelor de terapie.
• Din exteriorul camerei, ședința de terapie este condusă de minim doi operatori certificați internațional în operarea camerelor hiperbare multiloc.
• Calendarul de revizii recomandat de către producător este respectat cu strictețe.
• Reviziile sunt efectuate exclusiv de către producătorul echipamentului, iar o întreagă echipă tehnică este relocată anual din Germania în România în acest scop.
• Clinica Hyperbarium adoptă o politică de transparență totală în ceea ce privește procedurile, schemele de tratament folosite, normele de siguranță și orice alte informații care pot fi utile pacienților.

Cât de sigură este de fapt terapia hiperbară?

În țările cu un sistem medical bine dezvoltat, precum Germania, Franța, Italia, Israel și SUA, terapia hiperbară este folosită de peste 20 de ani cu succes atât în sistemul public, cât și în cel privat de sănătate, pentru tratarea a zeci de afecțiuni diferite. În aceste țări și nu numai, terapia hiperbară este considerată un tratament sigur și de încredere, având foarte puține contraindicații sau riscuri de complicații, iar efectele secundare sunt, în general, minore.

Cu toate acestea, este obligatoriu ca orice persoană care ia în considerare terapia hiperbară să discute cu un medic specialist cu competență în medicina hiperbară, pentru a evalua riscurile și beneficiile în contextul afecțiunii sale și al istoricului medical individual.

Informațiile furnizate de către Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA), dar și numeroase studii științifice arată că atunci când este aplicată corespunzător, în centre medicale acreditate, terapia hiperbară poate fi considerată unul dintre cele mai sigure tratamente medicale disponibile.

Și statul român a achiziționat în 2017, prin Inspectoratul General pentru Situații de Urgență (IGSU) 4 autospeciale dotate cu barocamere mobile de 5 locuri. Acestea au fost achiziționate cu intenția de a trata diverse afecțiuni medicale în situații de urgență, cum ar fi victime ale incendiilor cu inhalare de monoxid de carbon sau cu arsuri ale căilor respiratorii, pentru care terapia hiperbară este o indicație de primă linie.

În ultimii ani tot mai multe spitale din sistemul public de sănătate din România au decis să investească în echipamentele necesare acestei terapii. Două exemple sunt Spitalul de Recuperare din Cluj sau noul Spital de Boli Infecțioase și Pneumologie din Oradea, care urmează a fi ridicat cu fonduri PNRR. (Sursa: Cluj24, Bihon)

Decesul artistului, o încrucișare fatală între malpraxis și automedicație?

Este greu să emitem o concluzie certă în cazul artistului decedat doar pe baza informațiilor apărute în spațiul public, dar și în contextul multiplelor afecțiuni grave de care se pare că suferea artistul. De asemenea, nu se cunoaște cu exactitate dacă acesta a informat sau nu medicul cu privire la toate afecțiunile de care suferea sau la tratamentul medicamentos pe care îl urma, existând neconcordanțe în fișa medicală din cadrul clinicii.

În urma autopsiei, medicii au descoperit și o supradoză de medicamente anticoagulante pe care artistul și le-ar fi administrat singur, fără recomandarea și posibil fără știrea medicului. Iar o supradoză de anticoagulante în organism reprezintă o contraindicație absolută în a urma terapia cu oxigen hiperbaric.

În același timp, conform declarațiilor date în presă, avocata artistului, Carmen Obârşanu acuză un cumul de malpraxis pe tot circuitul medical, până la Spitalul Judeţean Reşiţa, unde acesta a fost transferat de urgență, după ce a acuzat stări de rău.

În cazul clinicii respective, deficiențele constatate de inspectorii DSP, dar și de ancheta de urmărire penală declanșată de autorități, au scos la iveală multiple nereguli în respectarea protocoalelor și a procedurilor medicale, nefiind însă clar în ce măsură acestea au contribuit la decesul artistului.

Consecințele grave ale întârzierii terapiei hiperbare din cauza dezinformării

Din păcate, teama și confuzia rezultate în urma știrilor publicate în mass-media în jurul acestui subiect, combinat cu elementul de noutate al acestui tratament în România, au generat o stare de incertitudine și chiar frică printre unii pacienți, fapt ce a dus la întârzieri foarte mari în administrarea tratamentului cu oxigen hiperbaric, în special pacienților cu indicație de primă linie.

În unele afecțiuni, această amânare a începerii terapiei hiperbare a avut consecințe deosebit de grave pentru pacienți, cum ar fi protezarea șoldului, amputații sau chiar deces în unele cazuri.

Acest articol încearcă să facă un apel la rațiune, separând un incident nefericit de o terapie folosită de ani de zile pe scară largă în toată lumea, punând accent pe importanța informării corecte și respectarea procedurilor, pentru prevenirea incidentelor similare.