Terapia hiperbară: o soluție avansată pentru osteoradionecroză

Terapia hiperbară: o soluție avansată pentru osteoradionecroză

1. Ce este osteoradionecroza și de ce apare după radioterapie
2. Cum se stabilește diagnosticul corect
3. HBOT: cum funcționează și de ce este eficientă
4. Planul de tratament – cum decurge terapia
5. Combinația cu alte forme de tratament: cheia succesului
6. Când este recomandată terapia hiperbară și cine poate beneficia
7. Un pas spre recuperare reală

Pentru cei care au trecut prin radioterapie în zona capului și gâtului, osteoradionecroza poate părea o lovitură în plus după o luptă grea cu cancerul. Vorbim despre o complicație serioasă, în care osul, cel mai adesea maxilarul, își pierde vitalitatea și capacitatea de a se vindeca. Vestea bună este că nu ești singur în fața acestei provocări. În ultimii ani, medicina a făcut pași mari, iar una dintre cele mai eficiente soluții este terapia cu oxigen hiperbaric (HBOT). Cu susținere clinică solidă și rezultate reale în spitale din întreaga lume, această terapie devine un aliat de nădejde pentru recuperare, confort și o viață cu mai puține dureri.

Ce este osteoradionecroza și de ce apare după radioterapie

Osteoradionecroza este una dintre cele mai serioase complicații post-radioterapie, afectând în special maxilarul inferior. Apare în timp, adesea la luni sau ani după încheierea tratamentului oncologic. Osul, privat de oxigen și de o vascularizație adecvată, devine fragil, incapabil să se vindece sau să lupte împotriva infecțiilor. Pacienții pot experimenta dureri persistente, inflamații, expunerea osului în cavitatea orală și dificultăți în alimentație sau vorbire.

Se estimează că numărul cazurilor de osteoradionecroză este în creștere, odată cu accesul mai larg la terapiile oncologice. Deși nu există statistici oficiale centralizate, specialiștii estimează că între 5% și 15% dintre pacienții care primesc radioterapie în zona capului și gâtului dezvoltă forme variabile de osteoradionecroză.

Cum se stabilește diagnosticul corect

Diagnosticarea osteoradionecrozei presupune o evaluare completă, ce combină examenul clinic cu investigații imagistice. Radiografiile oferă o imagine de ansamblu, dar cele mai utile instrumente sunt tomografia computerizată (CT) și rezonanța magnetică (RMN), care evidențiază gradul de afectare osoasă și extinderea leziunilor. Scintigrafia osoasă este uneori utilizată pentru a detecta modificările metabolice precoce ale osului. Pe baza acestor date, medicul stabilește gradul de severitate și planul de tratament.

HBOT: cum funcționează și de ce este eficientă

Terapia cu oxigen hiperbaric constă în respirația de oxigen pur într-o cameră presurizată, la o presiune de 2–3 ori mai mare decât cea atmosferică. În aceste condiții, oxigenul nu mai circulă doar prin hemoglobină, ci se dizolvă direct în plasmă, ajungând rapid în țesuturile afectate.

Ce înseamnă asta pentru un pacient cu osteoradionecroză? Mai mult oxigen înseamnă regenerare. Se formează noi vase de sânge, crește producția de colagen și este stimulată activitatea osteoblastelor, anume a celulelor responsabile cu refacerea osului. În plus, oxigenul are un efect antimicrobian, ceea ce reduce riscul de infecții în zonele expuse. Rezultatul? Țesuturi care se vindecă mai repede, mai bine, cu șanse mai mici de complicații.

Un studiu publicat în International Journal of Radiation Oncology a evidențiat o rată de succes de peste 85% în reducerea simptomelor și vindecarea leziunilor în stadiile incipiente de osteoradionecroză, după un protocol de 30–40 de ședințe de HBOT.

În centre specializate care oferă terapie cu oxigen hiperbar din România, pacienți care au beneficiat de tratament cu oxigen hiperbar au raportat nu doar reducerea durerilor și a inflamației, ci și îmbunătățirea funcției masticatorii și o calitate mai bună a somnului.

Un exemplu frecvent întâlnit este cel al pacienților care, în urma unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea țesutului necrozat, au inclus terapia hiperbară în planul post-operator. Rezultatele au arătat o vindecare accelerată a plagilor și o reducere a complicațiilor post-chirurgicale.

Planul de tratament – cum decurge terapia

De obicei, un protocol standard poate include de la 10 până la 60 de ședințe, desfășurate zilnic, de luni până sâmbătă. Fiecare sesiune durează aproximativ 120 de minute, iar pacientul este monitorizat constant de o echipă medicală. Tratamentul este personalizat în funcție de gravitatea leziunii, răspunsul organismului și alte afecțiuni asociate.

În general, pacienții tolerează bine terapia, iar efectele secundare sunt rare, cele mai frecvente fiind senzațiile de presiune în urechi sau ușoară oboseala temporară.

Combinația cu alte forme de tratament: cheia succesului

HBOT este cel mai eficient atunci când este integrată într-un plan terapeutic complex. Chirurgia rămâne esențială în cazurile avansate, unde trebuie îndepărtat osul necrozat. Antibioticele sunt adesea prescrise pentru prevenirea sau tratarea infecțiilor. Suplimentele nutritive, în special cele cu vitamina D, calciu și colagen, pot susține procesele de regenerare osoasă. În paralel, se recomandă o igienă orală impecabilă și vizite regulate la medicul stomatolog.

Când este recomandată terapia hiperbară și cine poate beneficia

Pacienții cu diagnostic confirmat de osteoradionecroză, în special cei care nu au răspuns la tratamentele clasice sau se pregătesc pentru intervenții chirurgicale, sunt candidați ideali pentru oxigenoterapia hiperbară. De asemenea, terapia este utilă în cazuri în care apar complicații postoperatorii sau când recuperarea este încetinită.

Contraindicațiile sunt puține, dar importante, cum ar fi pneumotoraxul netratat sau anumite boli pulmonare severe. De aceea, este esențial ca terapia să se desfășoare sub supravegherea unei echipe medicale cu experiență.

Un pas spre recuperare reală

Pentru mulți pacienți, vestea diagnosticului de osteoradionecroză vine cu teamă și incertitudine. Însă accesul la terapii moderne, cum este oxigenoterapia hiperbarică, redă speranța. Recuperarea nu este doar posibilă, ci devine tangibilă atunci când se combină medicina avansată cu o abordare empatică și personalizată.

Dacă ai trecut prin radioterapie și te confrunți cu dureri persistente sau modificări la nivelul maxilarului, nu amâna evaluarea. Există centre unde medicina de ultimă generație lucrează împreună cu tine pentru un obiectiv clar: să-ți recapeți sănătatea, confortul și încrederea în fiecare zi.