info-image

Indicații acute ale tratamentului de oxigenare hiperbară

Prin îmbunătățirea circulației sanguine către țesuturi, stimularea producției de celule noi și îmbunătățirea capacității de vindecare a organismului, oxigenoterapia hiperbarică (HBOT) poate fi utilizată cu succes în tratarea unor afecțiuni acute, cum ar fi arsurile (termice, chimice şi de iradiere), infecțiile, traumatismele craniene, intoxicații cu monoxid de carbon și fracturi.

În afecțiunile acute, oxigenoterapia hiperbară este de multe ori prescrisă ca un complement la alte tratamente consacrate, întrucât dozele ridicate de oxigen pur din mediul hiperbaric fac mai eficient procesul de vindecare și de recuperare.

Eficacitatea terapiei cu oxigen hiperbaric poate varia în funcție de afecțiunea în cauză și de starea individuală a pacientului. Înainte de a enumera indicațiile studiate ale HBOT în afecțiunile acute, este important de menționat că oxigenoterapia hiperbarică nu este recomandată în toate cazurile de afecțiuni acute și trebuie să discutați cu medicul dvs. dacă aceasta este opțiunea cea mai potrivită de tratament.

Hipoxia cerebrală

Hipoxia cerebrală este o afecțiune în care creierul nu primește suficient oxigen. Aceasta poate duce la daune cerebrale și poate avea consecințe grave, cum ar fi dificultăți de vorbire, probleme de mers, pierderi de memorie sau chiar moarte.

Terapia hiperbarică poate fi utilizată cu succes în tratarea hipoxiei cerebrale prin creșterea fluxului sanguin și prin îmbunătățirea aportului de oxigen la nivelul creierului. Beneficiile HBOT în cazul hipoxiei cerebrale pot include îmbunătățirea funcției cognitive, a memoriei și a abilităților motorii, precum și reducerea inflamației și a durerii asociate cu această afecțiune.

Cauzele principale ale hipoxiei cerebrale unde HBOT este recomandat, includ: edemul cerebral, intoxicaţia cu monoxid de carbon, cianide sau fum, accidente de scufundare, embolia gazoasă, AVC, IUGR (restricţie de creştere intrauterină), hipoxie intrauterină/ la naştere, sângerări masive, traumatisme cerebrale acute.

Embolia gazoasă

Embolia gazoasă este o afecțiune care apare atunci când aer sau alte gaze ajung în circulația sanguină și se opresc în vasele de sânge, ceea ce poate provoca probleme de circulație și poate avea consecințe grave, cum ar fi insuficiența cardiacă, leziuni ale țesuturilor și chiar decesul. Embolia gazoasă poate apărea după anumite proceduri medicale, cum ar fi anestezia generală sau ventilația mecanică, sau poate fi cauzată de traumatisme, fracturi sau alte afecțiuni.

Terapia cu oxigen hiperbaric este o modalitate eficientă de a reduce dimensiunea emboliilor, de a reduce leziunile de reperfuzie și de a crește rata la care bulele de gaz sunt eliminate de plămâni.

Leziuni spinale acute

Leziunile spinale acute sunt traume grave care pot afecta coloana vertebrală și pot duce la probleme de mobilitate și funcționare. Terapia cu oxigen hiperbaric poate fi utilizată cu succes în tratarea leziunilor spinale acute cauzate de traumatismele vertebro-medulare acute sau de ischemia medulară acută.

Beneficiile pot include îmbunătățirea circulației sângelui, reducerea durerii și a disconfortului, îmbunătățirea funcției motorii și a mobilității și accelerarea procesului de vindecare.

Stări septice

Starea septică este o afecțiune gravă care apare atunci când infecția se răspândește în sânge și afecteaza întregul organism. Aceasta poate duce la probleme de circulație, probleme respiratorii și probleme cu funcționarea organelor, pana la deces.

Cauzele principale ale stărilor septice pentru care terapia hiperbarică poate fi eficientă includ: infecţii acute cu bacterii polirezistente, peritonită, infecţii cu evoluţie fulminantă (antrax, botulism, tetanos, gangrenă gazoasă, gangrenă Fournier, fasceită necrozantă, ciumă bubonică, patogeni modificaţi etc.); abces cerebral, meningită, meningoencefalită, traumatisme osoase infectate, otită malignă externă sau mastoidită.

Terapia hiperbarică acţionează prin mai multe mecanisme fiziologice care pot fi benefice în cazul stărilor septice, inclusiv restaurarea funcției mitocondriale, îmbunătățirea funcției microvasculare și a perfuziei organelor, diminuarea scurgerii capilare, îmbunătățirea profilului de citokine, efecte antimicrobiene directe și îmbunătățirea funcției antibioticelor.

Ischemia periferică acută

Ischemia periferică acută este o afecţiune în care fluxul sanguin către unul sau mai multe membre este întrerupt sau redus, ceea ce poate duce la leziuni ale țesuturilor, inclusiv necroză și implicit la probleme de mobilitate.

Cauzele principale ale ischemiei periferice acute, pentru care oxigenoterapia hiperbarică poate fi benefică, includ: traumatism de zdrobire şi sindromul post-traumatic de reperfuzie, fracturi, sindrom de compartiment, sindrom de reperfuzie post-operator în chirurgia vasculară, transplanturile cutanate şi miocutanate și reimplantarea extremităţilor amputate accidental.

Arsurile (termice, chimice şi de iradiere), opăriri, degerături

Terapia hiperbarica poate ajuta la tratarea arsurilor prin mai multe mecanisme:

Creșterea fluxului de oxigen: prin respirarea de oxigen pur la o presiune mai mare decât presiunea atmosferică normală, se poate crește cantitatea de oxigen care ajunge la piele și țesuturi. Acest lucru poate ajuta la accelerarea procesului de vindecare a arsurilor prin stimularea creșterii țesutului nou și a formării de colagen, care reprezintă un element important în procesul de cicatrizare.

Reducerea inflamației: HBOT poate ajuta la reducerea inflamației prin inhibarea eliberării unor molecule numite citokine, care sunt implicate în procesul inflamator.

Inhibarea infecțiilor: HBOT poate ajuta la prevenirea sau tratarea infecțiilor prin creșterea concentrației de oxigen în țesuturi, ceea ce poate ajuta la distrugerea bacteriilor și a altor microorganisme care pot cauza infecții.

Creșterea rezistenței la hipoxie: HBOT poate ajuta la îmbunătățirea toleranței la hipoxie (lipsa de oxigen) prin creșterea concentrației de hemoglobină în sânge, ceea ce poate ajuta la transportul mai eficient al oxigenului către țesuturi.

Hipoacuzia acută

Hipoacuzia acută este o scădere bruscă a auzului, care poate fi cauzată de diverși factori, precum infecții ale urechii medii, traumatisme acustice sau utilizarea medicamentelor ototoxice.

Terapia cu oxigen hiperbaric (HBOT) poate ajuta la tratarea hipoacuziei acute prin creșterea cantității de oxigen care ajunge la urechea internă, aceasta fiind deosebit de sensibilă la lipsa de oxigen.

Alte afecțiuni acute

Cu 14 afecțiuni aprobate de FDA, peste 30 de afecțiuni aprobate de Comisia Europeană de Medicină Hiperbară (ECHM) și sute de studii clinice încheiate dar și în desfășurare, comunitatea științifică continuă să exploreze potențiale beneficii pentru zeci de afecțiuni majore.

Pentru a afla detalii despre cele mai importante studii științifice din domeniul medicinei hiperbare, vizitați secțiunea: Referințe științifice

Siguranța și eficiența HBOT

Informațiile furnizate de FDA dar și numeroase studii arată că atunci când este aplicată corespunzător, în centre medicale acreditate, terapia hiperbară poate fi considerată unul dintre cele mai sigure tratamente medicale disponibile.

Pentru a beneficia în siguranță de efectele studiate ale terapiei cu oxigen hiperbaric este important să vă asigurați de cel puțin trei lucruri:

  • Camera hiperbară este acreditată medical și operată de personal certificat conform normelor în vigoare.
  • Presiunea din cameră poate ajunge la 3 ATA. (Presiunea ATA se compune din valoarea presiunii atmosferice 1 bar + valoarea presiunii suplimentare din camera hiperbară)
  • Oxigenul inspirat în timpul terapiei trebuie să aibă o puritate mai mare de 99.5%. Pentru mai multe detalii tehnice dar și pentru informații privind diferitele tipuri de camere hiperbare, click aici: Camere medicale HBOT sau camere mild HBOT?

De asemenea, Comisia Europeană de Medicină Hiperbară împarte în 3 categorii afecțiunile în care e recomandată oxigenoterapia hiperbară:

Gradul 1: Recomandare strictă Gradul 2: Recomandat Gradul 3: Opțional Alte indicații:
  • Intoxicații cu monoxid de carbon
  • Sindrom de strivire, politraumatisme
  • Prevenirea osteoradionecrozei dentare
  • Inflamații (cistită, prostatita)
  • Accident de decompresie
  • Embolie cu gaz
  • Infecții anaerobe bacteriene anaerobe sau mixte
  • Leziune diabetică a piciorului
  • Grefe cutanate și lambou musculo-cutanat
  • Osteoradionecroză
  • Proctită / enterită indusă de radioterapie
  • Leziuni ale țesuturilor moi induse prin radioterapie
  • Necroză aseptică de cap femural, genunchi, gleznă
  • Surditate bruscă
  • Ulcer ischemic
  • Osteomielită cronică și refractară
  • Neuroblastomul Stadiul IV
  • Encefalopatie post anoxică
  • Radionecroza laringelui
  • Leziunea Sistemului Nervos Central indusă de radioterapie
  • Sindromul de reperfuzie la procedura post-vasculară
  • Reimplantarea membrelor
  • Arsuri> 20% din suprafață și gradul 2
  • Tulburări oftalmologice ischemice acute
  • Plăgile cutanate secundar proceselor inflamatorii
  • Mediastinita post sternotomie
  • Boala celulelor grase
  • Otita
  • Infarct miocardic acut
  • Retinita pigmentară
  • Atac vascular cerebral
  • Scleroză multiplă
  • Insuficiența fetoplacentară
  • Paralizie facială (Bell)
Gradul 1: Recomandare strictă
  • Intoxicații cu monoxid de carbon
  • Sindrom de strivire, politraumatisme
  • Prevenirea osteoradionecrozei dentare
  • Inflamații (cistită, prostatita)
  • Accident de decompresie
  • Embolie cu gaz
  • Infecții anaerobe bacteriene anaerobe sau mixte
Gradul 2: Recomandat
  • Leziune diabetică a piciorului
  • Grefe cutanate și lambou musculo-cutanat
  • Osteoradionecroză
  • Proctită / enterită indusă de radioterapie
  • Leziuni ale țesuturilor moi induse prin radioterapie
  • Necroză aseptică de cap femural, genunchi, gleznă
  • Surditate bruscă
  • Ulcer ischemic
  • Osteomielită cronică și refractară
  • Neuroblastomul Stadiul IV
Gradul 3: Opțional
  • Encefalopatie post anoxică
  • Radionecroza laringelui
  • Leziunea Sistemului Nervos Central indusă de radioterapie
  • Sindromul de reperfuzie la procedura post-vasculară
  • Reimplantarea membrelor
  • Arsuri> 20% din suprafață și gradul 2
  • Tulburări oftalmologice ischemice acute
  • Plăgile cutanate secundar proceselor inflamatorii
Alte indicații:
  • Mediastinita post sternotomie
  • Boala celulelor grase
  • Otita
  • Infarct miocardic acut
  • Retinita pigmentară
  • Atac vascular cerebral
  • Scleroză multiplă
  • Insuficiența fetoplacentară
  • Paralizie facială (Bell)