Artikel überprüft von: Dr. Sturz Ciprian, Dr. Tîlvescu Cătălin und Dr. Alina Vasile
Die Hyperbare Therapie, auch bekannt als Hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT), ist in den letzten Jahren zunehmend populär geworden, aufgrund ihrer potenziellen Vorteile bei der Behandlung verschiedener Erkrankungen.
Der Nobelpreis für Medizin 2019, der für die Forschung über die Art und Weise verliehen wurde, wie Zellen den Sauerstoffgehalt erkennen und darauf reagieren, hat ein neues Interesse und eine neue Entwicklung in der hyperbaren Therapie ausgelöst, basierend auf jahrzehntelanger Erfahrung in diesem Bereich.
Es scheint jedoch manchmal Verwirrung darüber zu geben, wie diese Therapie klassifiziert wird: Ist sie eine alternative Therapie oder gehört sie zur klassischen Medizin? In diesem Artikel werden wir die Eigenschaften, Anwendungen und den therapeutischen Kontext der hyperbaren Therapie untersuchen, um diese Frage zu beantworten.
Die hyperbare Therapie, auch bekannt als hyperbare Sauerstofftherapie, ist eine medizinische Behandlung, bei der der Patient reinem Sauerstoff (100%) in einer speziellen Kammer, der sogenannten Druckkammer, ausgesetzt wird, in der der Druck höher ist als der normale Atmosphärendruck. Dieser Druckanstieg ermöglicht eine bessere Lösung von Sauerstoff im Blut und in den Geweben, was die Heilungs- und Regenerationsprozesse beschleunigt.
Wenn sie in akkreditierten medizinischen Zentren durchgeführt wird, erfolgt die Behandlung gemäß festgelegten Protokollen und Behandlungsplänen, die von internationalen medizinischen Organisationen wie der Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) und dem European Committee for Hyperbaric Medicine (ECMH) entwickelt wurden.
Schulmedizinische Therapie bezieht sich auf traditionelle medizinische Behandlungen, die auf wissenschaftlichen Beweisen basieren und von Fachleuten im Gesundheitswesen zur Behandlung von Krankheiten und Beschwerden eingesetzt werden. Die Hyperbare Therapie (HBOT) wird von vielen medizinischen Institutionen und internationalen Organisationen, wie der Food and Drug Administration (FDA) in den Vereinigten Staaten, für die Behandlung spezifischer Erkrankungen anerkannt. Ihre Anwendung im medizinischen Kontext ist gut dokumentiert und basiert auf rigorosen Forschungen und Tausenden von klinischen Studien.
Darüber hinaus wird die hyperbare Therapie häufig in Krankenhäusern und Kliniken in Ländern mit gut entwickelten Gesundheitssystemen wie Österreich, Deutschland, Frankreich und Italien unter der Aufsicht spezialisierter Ärzte durchgeführt. Dies unterstreicht ihren Charakter als konventionelle medizinische Behandlung.
In diesen Ländern ist die hyperbare Therapie in den Standardbehandlungsprotokollen für bestimmte Erkrankungen enthalten und wird oft von öffentlichen oder privaten Krankenversicherungen abgedeckt, was ihren Status als schulmedizinische Therapie bestätigt.
In den Vereinigten Staaten hat die Food and Drug Administration (FDA) die hyperbare Therapie für 14 Erkrankungen zugelassen, darunter Dekompressionskrankheit, Kohlenmonoxidvergiftung, chronische Wunden und diabetische Geschwüre. In Europa ist die Anwendung der hyperbaren Therapie für eine noch breitere Palette von Erkrankungen zugelassen, mit etwa 30 anerkannten Indikationen in den meisten Ländern.
Stufe 1: Strikte Empfehlung | Stufe 2: Empfohlen | Stufe 3: Optional | Weitere Hinweise: |
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Stufe 1: Strikte Empfehlung |
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Stufe 2: Empfohlen |
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Stufe 3: Optional |
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Weitere Indikationen: |
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Andererseits wird die hyperbare Therapie manchmal als Behandlung für Erkrankungen verwendet, für die die wissenschaftlichen Beweise noch unzureichend sind. Zum Beispiel zeigen aktuelle Forschungen, dass die hyperbare Therapie bei der Behandlung von Autismus, Migräne, Depressionen sowie anderen neurologischen Erkrankungen vorteilhaft sein könnte. Obwohl es Studien gibt, die potenzielle Vorteile in diesen Bereichen nahelegen, hat die medizinische Gemeinschaft noch keinen Konsens erreicht, und daher werden diese Anwendungen als alternativ oder komplementär betrachtet.
Es gibt auch Fälle, bei denen ausreichend Studien und Beweise für bestimmte Erkrankungen vorhanden sind, aber diese noch nicht den FDA-Zulassungsprozess durchlaufen haben, der bis zu 12 Jahre dauern kann. Ein Beispiel für eine solche Erkrankung ist Osteonekrose Grad 1 und 2, bei der die Heilungschancen durch hyperbare Therapie über 80 % betragen. Bis vor kurzem hatte diese Erkrankung sehr wenige nicht-invasive Behandlungsmöglichkeiten, die meisten waren wenig wirksam.
Darüber hinaus wird die Anwendung der HBOT für diese noch nicht genehmigten Erkrankungen nicht von den öffentlichen Krankenkassen abgedeckt, was ihre Natur als alternative Therapie in diesen Fällen unterstreicht. Es ist wichtig zu erwähnen, dass die hyperbare Therapie, unabhängig von der Erkrankung, als eine sichere und zuverlässige Behandlung angesehen wird, mit nur sehr wenigen Kontraindikationen oder Komplikationsrisiken, und die Nebenwirkungen in der Regel gering sind.
Die von der Food and Drug Administration (FDA) bereitgestellten Informationen sowie zahlreiche wissenschaftliche Studien zeigen, dass die hyperbare Therapie, wenn sie korrekt in akkreditierten medizinischen Zentren angewendet wird, als eine der sichersten medizinischen Behandlungen angesehen werden kann.
In der Tat sind alternative Anwendungen eine gängige Praxis auch bei Medikamentenbehandlungen. Es gibt viele bekannte Medikamente, die häufig für andere Erkrankungen verwendet werden als die, für die sie ursprünglich zugelassen wurden. Diese Praxis, bekannt als "off-label use" (nicht zugelassene/alternative Verwendung), ist in der Medizin ziemlich üblich.
Die Anzahl der Medikamente mit alternativen (off-label) Anwendungen ist ziemlich groß. Weltweit wird geschätzt, dass etwa 20-25 % aller Verschreibungen für alternative (off-label) Anwendungen erfolgen. Das könnte bedeuten, dass es Hunderte, wenn nicht sogar Tausende von Medikamenten gibt, die häufig für andere Erkrankungen verwendet werden als die, für die sie ursprünglich zugelassen wurden.
Ein bemerkenswertes Beispiel ist die gewöhnliche Aspirin, ein sehr bekanntes und weit verbreitetes Medikament, das ursprünglich zur Schmerzlinderung und Fiebersenkung zugelassen wurde und jetzt zahlreiche alternative (off-label) Anwendungen hat, einschließlich der Prävention von Herzinfarkten und Schlaganfällen, der Prävention von Präeklampsie, der Reduzierung des Risikos von Dickdarmkrebs, der Behandlung der Kawasaki-Krankheit und der Management des Antiphospholipid-Syndroms.
Hyperbare Kammern werden in 2 Kategorien unterteilt, HBOT (medizinisch) und mHBOT (nicht-medizinisch). Obwohl sie ähnlich erscheinen, können die technischen Unterschiede und medizinischen Vorteile zwischen beiden sehr groß sein. Die Hauptunterschiede in der Technik ergeben sich aus dem Arbeitsdruck und der Reinheit des in der Therapie verwendeten Sauerstoffs.
Mit der zunehmenden Verbreitung von leichten hyperbaren Kapseln (mHBOT) hat die Verwirrung über die Klassifizierung der hyperbaren Medizin als alternative oder alopatische Therapie zugenommen. Diese Kapseln werden oft für den Heimgebrauch oder in Spa-Zentren beworben und entsprechen nicht denselben strengen medizinischen Standards wie die Barokammern in akkreditierten medizinischen Zentren.
Darüber hinaus wird die Verwirrung durch bestimmte medizinische Kliniken verstärkt, die nicht-medizinische mHBOT-Geräte erwerben und bewerben, die erheblich günstiger sind als medizinische HBOT-Kammern.
Das Auftreten dieser nicht-medizinischen leichten hyperbaren Kapseln sowie das Fehlen strenger Regulierung hinsichtlich ihrer Verwendung und Werbung können den Eindruck erwecken, dass die hyperbare Therapie eher eine alternative Praxis als eine evidenzbasierte und etablierte medizinische Methode ist.
Ist die hyperbare Therapie also eine alternative oder alopatische Therapie? Die Antwort hängt vom spezifischen Nutzungskontext ab. Bei der Behandlung anerkannter Erkrankungen wie der Dekompressionskrankheit oder Kohlenmonoxidvergiftung ist die hyperbare Therapie nicht nur eine alopatische Therapie, sondern auch eine Erstlinientherapie, die gut in die konventionellen medizinischen Praktiken integriert ist. Wenn sie jedoch für Erkrankungen eingesetzt wird, bei denen die wissenschaftlichen Beweise noch unzureichend sind, kann die hyperbare Therapie als alternative Therapie betrachtet werden.
Am wichtigsten ist es sicherzustellen, dass die Therapie in einem akkreditierten medizinischen Zentrum durchgeführt wird, das medizinische hyperbare Kammern, reinen medizinischen Sauerstoff verwendet und gut etablierte Behandlungsschemata anwendet.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die hyperbare Therapie, wenn sie richtig eingesetzt wird, einen besonderen Platz im medizinischen Bereich einnimmt, da sie sowohl in der konventionellen Medizin als auch in alternativen Therapien anerkannt und genutzt wird, je nach den behandelten Erkrankungen und den verfügbaren wissenschaftlichen Beweisen.