Alapinformációk

Beteg neve: M. M. T.
Életkor: 14 év
Nem: Férfi
Foglalkozás: Diák

Orvosi előzmények

Anamnézis: A páciens bal lábán aseptikus osteonekrózist diagnosztizáltak a naviculare csont területén. A beteg 7 hónappal ezelőtt bokarándulást szenvedett, amely átmenetileg javult, azonban egy hónapja a fájdalmak visszatértek. MRI-vizsgálat igazolta az elváltozást. A fájdalom intenzitása 6–7/10, főként reggel. Nincs krónikus gyógyszeres kezelés, nincsenek ismert személyes előzmények.
Családi előzmények: Nem ismertek.

KLINIKAI MEGJELENÉS:

Tünetek: 6–7/10 intenzitású fájdalom a bal lábon.
Időtartam: 1 hónap.

Kezelési előzmények:

Jelenlegi gyógyszerek: Nincsenek.
Korábbi kezelések: Nem írtak fel semmit.

Vizsgálatok:

Eredmények: Láb MRI.
Diagnózis: Aseptikus osteonekrózis a bal naviculare csonton, Lyme-kór.

Kezelési terv:

Ajánlott gyógyszer: Nem került felírásra.
Terápiás beavatkozások: 20 alkalom hiperbár oxigénterápia. Javasolt a kezelés folytatása és a fizikai pihenés a teljes szöveti regenerációig.

LEFOLYÁS ÉS PROGNÓZIS:

Lefolyás: Kontrollvizsgálaton a páciens elmondja, hogy a fájdalom szinte teljesen megszűnt (1/10 az eredeti 6–7/10-hez képest), a mobilitás javult. A kontroll-MRI kb. 70%-os ödémacsökkenést mutat.

VÉGSŐ MEGJEGYZÉSEK:

Lényegesen javult állapot, normális anatómiai mobilitás, a bal lábon nincs helyi gyulladás, normális mozgástartomány, megfelelő perifériás keringés, mozgás és érzékelés ép.