Alapinformációk

Beteg neve: Ț.D.
Életkor: 36 éves
Nem: Nő
Foglalkozás: Vállalkozó

Orvosi előzmények

Anamnézis: A beteg diabéteszes alapon jelentkező fekéllyel érkezik, gyógyulási hajlam nélkül. 8 évvel ezelőtti TBC előzmény, alsó végtagok ödémájával és nyirokérbetegséggel.
Családi anamnézis: Cukorbetegség az anyánál.

KLINIKAI MEGJELENÉS:

Tünetek: Kb. 2 x 2 cm-es, 1 cm mély fekély a bal láb nagy ujjának talpán, csontérintettség nélkül, körülötte pirosság és ödéma, csökkent érzékenység, ép mozgékonyság.
Időtartam: 2 hónap.
Súlyosbító tényezők: Cukorbetegség a kapcsolódó szövődményekkel, beleértve a polyneuropathiát és microangiopathiát.
Enyhítő tényezők: Nem áll fenn.

Kezelési előzmények:

Jelenlegi gyógyszerei: Forxiga, Bydureon (Inzulin), Xarelto, Aspenter, Atorvastatin.
Korábbi kezelések: Helyi és felszíni kezelések, hatás nélkül.

Vizsgálatok:

Arteriográfia: Nem történt.
Diagnózis: Bal oldali diabéteszes láb fekély, Nyirokérbetegség, Bőrgyulladás, 2-es típusú cukorbetegség, PNP.

Kezelési terv:

Javasolt gyógyszerezés: Krónikus gyógyszerezés, additional gyógyszerek nélkül.
Terápiás beavatkozások: 20 hiperbár terápiás ülés.

FEJLŐDÉS ÉS PROGNÓZIS:

Fejlődés: A beteg állapota kedvező, a seb egyértelmű gyógyulási tendenciát mutat. Granulációs szövet megjelenése figyelhető meg, a seb mérete 1 x 1 cm-re csökkent. A seb teljesen megtisztult, a kezdeti nekrózis eltávolításra került.
Prognózis: Kedvező. A terápia folytatása javasolt a seb teljes bezárásáig.

ZÁRÓ MEGJEGYZÉSEK:

A beteg a kezelés folytatása céljából vissza fog térni.