Terapia cu oxigen hiperbaric în tratarea infecțiilor cutanate

Articol revizuit de: Dr. Sturz Ciprian, Dr. Tîlvescu Cătălin și Dr. Alina Vasile

Terapia cu oxigen hiperbaric în tratarea infecțiilor cutanate

Herpesul, papiloamele, foliculita, furunculul, celulita sunt doar câteva dintre afecțiunile pielii cele mai comune. În cazul pacienților care nu suferă de alte afecțiuni, acestea se vindecă destul de ușor și rapid. În cazul persoanelor cu diabet zaharat, de exemplu, rănile și leziunile se vindecă cu dificultate.

Astfel, în cazul infecțiilor cutanate care persistă în ciuda tratamentului, terapia cu oxigen hiperbaric este soluția perfectă pentru accelerarea procesului de vindecare. Infecțiile cutanate pot fi acute sau cronice și sunt cauzate de diverși agenți patogeni: bacterieni, virali, fungici, parazitari. Acestea pot afecta diferite straturi ale pielii, inclusiv epidermul (stratul exterior), dermul (stratul intermediar) sau chiar țesuturile subcutanate (stratul de sub piele).

Terapia cu oxigen hiperbaric (HBOT) ajută în tratamentul acestor infecții prin creșterea nivelului de oxigen în țesuturile afectate.

Beneficiile oxigenului hiperbaric

Crește concentrația de oxigen: Presiunea crescută a aerului din camera hiperbară duce la o mai bună difuzie a oxigenului în țesuturi, inclusiv în zonele afectate de infecție. Astfel, este îmbunătățit metabolismul celular.

Distruge bacteriile: Oxigenoterapia hiperbară ajută la blocarea acțiunii bacteriilor dăunătoare. Astfel, prin creșterea nivelului de oxigen în țesuturi, se facilitează distrugerea bacteriilor sau încetinirea dezvoltării acestora.

Stimulează sistemul imunitar: Un nivel mai mare de oxigen la nivelul țesuturilor ajută sistemul imunitar să funcționeze mai eficient în combaterea infecțiiilor cutanate.

Promovează vindecarea țesuturilor: Oxigenul este esențial în procesul de vindecare al țesuturilor. Prin furnizarea unei cantități mai mari de oxigen, HBOT contribuie la vindecarea mai rapidă a leziunilor cutanate.

Infecții cutanate grave, tratate cu HBOT

Mai multe studii au demonstrat faptul că terapia cu oxigen hiperbaric este benefică în special în cazurile în care există o deficiență a fluxului de sânge și oxigen în zona afectată.

Oxigenul suplimentar furnizat la presiuni crescute ajută la combaterea bacteriilor și a altor microorganisme care provoacă infecții. Mai mult decât atât, oxigenul hiperbaric sporește activitatea celulelor sistemului imunitar și îmbunătățește procesele de vindecare.

Infecții cutanate grave pentru care terapia cu oxigen hyperbaric aduce beneficii:

Gangrena gazoasă: Este o infecție bacteriană gravă care se caracterizează prin deteriorarea rapidă a țesuturilor. HBOT contribuie la îmbunătățirea oxigenării țesuturilor afectate și sprijină lupta împotriva bacteriilor, limitând răspândirea infecției și promovând vindecarea.

Ulcer diabetic: Persoanele cu diabet pot dezvolta ulcere la nivelul picioarelor, iar acestea pot fi predispuse la infecții. HBOT este utilizat pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a furniza oxigen suplimentar în zona ulcerului, contribuind la vindecarea mai rapidă și prevenirea complicațiilor infecțioase.

Celulita necrozantă: Aceasta este o infecție bacteriană care poate duce la deteriorarea rapidă a țesutului și la dezvoltarea necrozei. HBOT ajută la îmbunătățirea aportului de oxigen în țesuturile afectate, sprijinind procesele de vindecare și reducând răspândirea infecției.

Abcese cutanate: Oxigenoterapia este recomandată pentru tratamentul abceselor cutanate complicate. Creșterea nivelului de oxigen în țesuturi ajută la combaterea bacteriilor și la accelerarea procesului de drenaj și vindecare.

Tratament pentru infecțiile piciorului diabetic

Infecţiile piciorului diabetic (IPD) reprezintă cele mai comune probleme (40% -80%) pe care le întâmpină pacientul diabetic, reprezentând o complicaţie costisitoare a ulcerelor cutanate sau a traumatismelor la aceşti pacienţi. Astfel, pot crește riscul de morbiditate și mortalitate. Aceste infecţii includ ţesutul cutanat, ţesuturile moi şi structurile osoase. Studiile precizează faptul că în timpul vieţii o persoană cu diabet zaharat prezintă un risc de 25% de a dezvolta un ulcer la nivelul piciorului.

Potrivit cercetărilor, oxigenarea deficitară la nivelul țesutului cutanat este cea mai comună cauză de internare în spital a pacienţilor diabetici şi una din cauzele majore de amputare a piciorului. Astfel, HBOT este una dintre opțiunile complementare pentru tratamentul IPD. S-a constatat că utilizarea HBOT a crescut considerabil frecvența vindecării în cazul infecțiilor piciorului diabetic și a scăzut riscul de amputare a piciorului.

De asemenea, HBOT a scăzut necesitatea altor proceduri chirurgicale costisitoare cum ar fi lambourile și grefele (proceduri reconstructive comune utilizate pentru tratamentul definitiv al rănilor chirurgicale). Astfel, conform unui studiu realizat in Taiwan, cercetătorii au raportat că peste 10 sesiuni de HBOT au crescut rata de vindecare a rănilor cu 78,3% la pacienții diabetici.

Un alt studiu publicat în DiabetesJournals.org a comparat efectele terapiei cu oxigen hiperbaric cu cele ale îngrijirii standard a plăgilor piciorului diabetic pe 100 de pacienți, care nu a răspuns la o lună de tratament adecvat. Astfel, s-a constat o rată de vindecare de 66% după ședințele de terapie hiperbară. În ceea ce privește rata de amputare a membrelor inferioare, ea a fost doar de 8%, comparativ cu 82% în cazul tratamentelor clasice.

Metodă adjuvantă în tratamentul infecțiilor necrozante

Infecțiile necrozante ale țesuturilor moi sunt infecții polimicrobiene cauzate frecvent de apariția sinergică a diferitilor agenți aerobi sau anaerobi. Evoluția acestora este adesea rapidă și pot cauza o rată ridicată a mortalității. Un diagnostic și un tratament rapid și adecvat cresc șansele unui rezultat favorabil. HBOT este recomandată ca metodă adjuvantă în tratamentul infecțiilor necrozante ale țesuturilor.

Un alt studiu realizat la Universitatea de Medicina din Copenhaga, Danemarca, a arătat că administrarea terapiei cu oxigen hiperbaric ca adjuvant, de doua ori pe zi, la un interval de 8 h, în combinație cu tratament specific, a dus la o scădere a încărcării bacterie în endocardita stafilococică, cauzată de Stafilococcus Aureus. Aceasta are o rată a mortalității de aproximativ 40%.

Este important să subliniem că terapia cu oxigen hiperbaric trebuie administrată sub supravegherea atentă a unui medic specializat și într-o unitate medicală echipată corespunzător.

Programările pot fi făcute aici.