Hiperbár oxigénterápia – javallatok krónikus betegségekre

A krónikus fertőzések korlátozottan reagálnak a hagyományos kezelésekre

Néhány a leggyakoribb krónikus fertőzések közül, amelyek hiperbár-terápiával kezelhetők: csontvelőgyulladás, csontgyulladás, osteodiscitis, lágyszöveti fertőzések (nyílt sebek vagy égési sérülések), belsőfülfertőzések, tüdőfertőzések, bőrfertőzések (tályog vagy fekély), borreliosis (Lyme-kór). A működési elvnek köszönhetően az alább felsorolt krónikus fertőzések mellett a hiperbár oxigénterápia jelentősen javíthatja a felírt antibiotikumos kezelés hatékonyságát a polirezisztens baktérium által okozott, az egészségügyi ellátással összefüggő és az egyes immunhiányos állapotokhoz (HIV) kapcsolódó fertőzések kezelésében.

• A csontvelőgyulladás (osteomyelitis) a csont fertőzése, amelyet a sebeken keresztül, műtéti beavatkozások alkalmával vagy más úton a csontba jutó baktériumok, gombák vagy más mikroorganizmusok okozhatnak. Vizsgálatok azt mutatják, hogy amikor refrakter osteomyelitis (a megfelelő kezelésre nem reagáló vagy azt követőn kiújuló krónikus csontvelőgyulladás) adjuváns kezeléseként alkalmazzák, a hiperbár-terápia az esetek kb. 85%-ában remissziót eredményez.
• A Lyme-kór a Borrelia burgdorferi baktérium által okozott bakteriális fertőzés, amely kullancscsípéssel terjed, és olyan tünetekkel járhat, mint bőrkiütések, izom- és ízületi fájdalom, láz, alvászavarok, koncentrációzavar, fejfájás. Ha nem kezelik időben, súlyos egészségügyi problémákat okozhat. Nemrégiben végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a hiperbár oxigénterápia hatékonyan enyhítheti a tüneteket és javíthatja a Lyme-kórban szenvedő betegek életminőségét, különösen olyan esetekben, amikor a fertőzés neurológiai vagy szív- és érrendszeri problémákat okozott.
• A krónikus visszatérő arcüreggyulladást gyakran bakteriális vagy gombás fertőzés okozza, és nehezen kezelhető. Ez tartós elváltozásokat okozhat az arcüregek nyálkahártyájában, ami ismétlődő arcüreggyulladásokhoz vezethet. A HBOT segíthet az arcüregek vérellátásának javításában és az arcüregfertőzést okozó baktériumok és egyéb mikroorganizmusok elpusztításában.
• A visszatérő húgyúti fertőzés olyan húgyúti fertőzés, amely a húgyúti rendszer bármely részét érintheti. A visszatérő húgyúti fertőzés mellett a visszatérő prosztatagyulladás és a petefészek-gyulladás két másik olyan betegség, amelyeknél a hiperbár oxigénterápia sikeresen kiegészítheti az antibiotikumos kezelést, különösen visszatérő fertőzések esetében.
• A bőrfertőzések (orbánc, pyoderma) a bőr fertőzéses megbetegedései, amelyek egyes esetekben nehezen kezelhetők, különösen, ha a keringési zavar az egyik olyan tényező, amely hozzájárult a fertőzés kialakulásához. A gyulladás csökkentése és a baktériumok elpusztítása mellett a hiperbár oxigénterápia a szövetekhez szállított oxigénmennyiség növelésével és az érintett területen az új véredények kialakulásának serkentésével fejti ki hatását, ez pedig jelentős mértékben segíthet a gyógyulásban.
• Az aspergillózis a légutakat érintő gombás fertőzés, amely azonban a test más részeire is átterjedhet, bőr-, szem- és egyéb szervi fertőzéseket okozva. Az aspergillózis gyakrabban fordul elő legyengült immunrendszerű, például HIV/AIDS fertőzésben szenvedő betegeknél, rákos betegeknél és szervátültetésen átesett személyeknél, de egészséges embereket is érinthet. Orvosi vizsgálatok azt mutatják, hogy a gombaellenes kezeléssel együtt alkalmazott HBOT-kezelés jelentősen támogatja az aspergillózisban szenvedő betegek gyógyulását és felépülését.
• A parodontózis olyan állapot, amely a fogakat az állcsontban rögzítő szövet gyulladását okozza. Az ínyben számos gyulladás és fertőzés alakulhat ki, és előrehaladottabb állapotokban gennyzacskók jelenhetnek meg, amelyek elpusztítják a lágy szövetet és károsítják a csontozatot, ami fogvesztéshez vezethet. A legújabb vizsgálatok bizonyítják a hiperbár oxigénterápia és az FM-UD eljárás (ultrahangos szubgingivális sebkimetszés) együttes alkalmazásának hatékonyságát a közepes és súlyos parodontózis kezelésében.

Krónikus végtagiszkémia

Ez a betegség a karok és a lábak vérellátásának csökkenésével jár, ami a szűkült vagy elzáródott artériák miatt következik be. A hiperbár-terápia okozta hiperoxia számos olyan élettani hatást vált ki, amelyeknek számos bizonyított előnye van. A hiperbár oxigénterápia hatékony és fontos kiegészítő kezelésként alkalmazható az iszkémia és a krónikus végtagiszkémia által okozott oxigénhiányos állapot korrekciójában, mivel elősegíti a mikrokeringést, csökkenti a gyulladást, és közvetlenül hat az esetleges fertőzésekre, felgyorsítva ezzel a sebgyógyulást.

A hiperbár oxigénterápia kiegészítő kezelésként való alkalmazásának hatékonyságát klinikai vizsgálatok támasztják alá arteritisz (artériagyulladás), tromboflebitisz (felületesvéna-gyulladás), mikroangiopátia (kisérszövődmények) vagy iszkémiás szívbetegség esetében is.

Aszeptikus csontelhalás

Az aszeptikus csontelhalás (vagy avaszkuláris csontelhalás) olyan betegség, amelyben a csontszövet anélkül pusztul, hogy ezt fertőzés okozná. Az aszeptikus csontelhalás gyakrabban jelentkezik a combcsont felső részén (combfej). Erre akkor kerül sor, amikor a csípő már nem kap elegendő mennyiségű vért a megfelelő működéshez. A csípőcsontnak szüksége van az erekkel való ellátottságra, amelynek hiányában azonban a combcsontfej elkezd sorvadni és elhalni, ami a combcsontfej összeeséséhez vezet.

Ha a betegséget viszonylag korai stádiumban fedezik fel, a combfej aszeptikus elhalása sikeresen kezelhető hiperbár oxigénterápiával, elkerülve ezzel az olyan bonyolult eljárásokat, mint a csípőízület cseréje. A hiperbár oxigénterápia (HBOT) segít az aszeptikus elhalás kezelésében azáltal, hogy fokozza az érintett csontok vérellátását és elősegíti a csontszövet regenerálódását. Az ortopéd orvosok egyre gyakrabban ajánlják a hiperbár oxigénterápiát az avaszkuláris csontelhalás előrehaladásának megállítására és a csípőízületi kopás kialakulásának megelőzésére.

Sugárkezeléssel/kemoterápiával együtt alkalmazott daganatellenes kezelés

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a sugárkezeléssel vagy kemoterápiával együtt alkalmazott hiperbár oxigénterápia (HBOT) jelentősen csökkentheti a halálozást és a kiújulást. A hiperbár oxigénterápia több mechanizmuson keresztül is előnyös lehet a rák kezelésében.

A sugárkezelés és a kemoterápia rákos sejtek elpusztítására való képességének javítása: a HBOT javíthatja a sugárkezelés és a kemoterápia rákos sejtek elpusztítására való képességét, különösen a hipoxiás (oxigénhiányos) rákos sejtek esetében.

Gyulladáscsökkentés: a HBOT segíthet csökkenteni a gyulladást a szervezetben, ami előnyös lehet a rák kezelésében, mivel a krónikus gyulladás hozzájárulhat a rák kialakulásához és súlyosbodásához.

Az immunrendszer erősítése: a HBOT stimulálhatja az immunrendszert és fokozhatja az immunsejtek termelését, ami segíthet a szervezetnek a rák elleni küzdelemben.

A rákkezelés mellékhatásainak csökkentése: a HBOT segíthet csökkenteni a rákkezelés mellékhatásait, például a hányingert, a hányást és a fáradtságot.

Besugárzás okozta csontelhalás

A besugárzás okozta csontelhalás (oszteoradionekrózis, ORN) a sugárkezelés gyakori szövődménye a rákos betegeknél. Olyan betegeknél jelentkezhet, akik rák elleni sugárkezelésben részesültek a fej vagy a nyak területén. A besugárzás okozta csontelhalás a sugárkezelés után hónapokkal vagy évekkel is kialakulhat, és általában az alsó állcsontnál (állkapocscsont) jelentkezik. A tünetek közé tartozik a szájban jelentkező fájdalom, az állkapocs duzzanata és a a száj teljes kinyitásának nehézsége. A legújabb vizsgálatok azt mutatják, hogy a hiperbár oxigénterápia (HBOT) javíthatja és felgyorsíthatja a sebgyógyulást a 1. és 2. stádiumú, besugárzás okozta csontelhalásban szenvedő betegeknél, valamint csökkentheti a műtét kockázatát.

Besugárzás okozta fekélyek

A sugárterápia életmentő kezelés lehet a rákos betegek számára, és a területen elért eredményeknek köszönhetően egyre biztonságosabb, és csökken a besugárzás által okozott károk mértéke. A besugárzásnak azonban olykor mellékhatásai lehetnek, például a besugárzás okozta fekélyek. Ez egy előrehaladott stádiumú mellékhatás, amely érintheti a bőrt, a szöveteket vagy akár a csontot is. Mivel a fekély területét folyamatosan besugárzás éri, és a betegség ideje alatt a szervezetnek csökken a sebgyógyító képessége, ezeket a fekélyeket nehéz lehet kezelni.

Az egyesült államokbeli neves UCLA egészségügyi központ onkológiai osztályán tanulmányozták a hiperbár oxigénterápiát, és ajánlják a besugárzás okozta fekélyek kezelésére, mivel képes fokozni az érintett terület véráramlását és javítani a szövetek oxigénellátását. A HBOT elősegítheti emellett az új erek képződését is, és segíthet a gyulladás csökkentésében. A hiperbár oxigénterápia hatékonynak bizonyult a sugárkezelés egyéb késői mellékhatásainak kezelésében is, mint a húgyhólyaggyulladás, a besugárzás okozta végbélgyulladás vagy a besugárzás okozta csípőbélgyulladás.

Cukorbetegség

A HBOT rendkívül hatékony kiegészítő kezelés a cukorbetegség szövődményei, például a diabéteszes lábszárfekély, a diabéteszes neuropátia (idegkárosodás), a diabéteszes retinopátia (ideghártya-betegség) vagy a diabéteszes mikroangiopátia kezelésére.

Diabéteszes lábszárfekélynél a hiperbár oxigénterápiát az FDA és az UHMS egyaránt ajánlja, mivel a terápia elismerten felgyorsítja a gyógyulást, jelentősen csökkenti az amputáció arányát és kockázatát, valamint javítja a beteg életminőségét.

A diabéteszes neuropátia a cukorbetegség szövődménye. Idegkárosodásban nyilvánul meg, és a test különböző részeit érintheti, többek között a kezet, a lábat és a belső szerveket. Ez olyan tünetekkel járhat, mint a zsibbadás, bizsergő érzés, fájdalom, izomgyengeség és koordinációs problémák. Több tucat tanulmány ajánlja a hiperbár oxigénterápiát a diabéteszes neuropátia, valamint a diabéteszes retinopátia és mikroangiopátia kezelésére, mivel az érintett szöveteknél fokozza a vérkeringést és növeli az oxigénszintet, ami felgyorsíthatja a gyógyulást, és a tünetek enyhülését eredményezheti.

A Krónikus Betegségek Portugál Országos Központja (CEDOC) által végzett vizsgálat arra utal, hogy a HBOT javíthatja a cukorbetegek glükóztoleranciáját, és a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a HBOT terápiás beavatkozásként alkalmazható 2-es típusú cukorbetegség esetében.

Érzékelési zavarok

A fülzúgást, a migrént, a szédülést vagy a szaglás- és ízlelészavarokat sikeresen tanulmányozták a hiperbár-terápia területén, és a HBOT-terápiát kiegészítő kezelésként ajánlják, különösen a kezdeti szakaszban és korai stádiumokban.

Gyulladásos bélbetegségek

Fekélyes vastagbélgyulladás (colitis ulcerosa)

A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél krónikus gyulladásos állapota, amely hasi fájdalmat, hasmenést, véres székletet és fáradékonyságot okozhat. A betegséget a vastagbél nyálkahártyáján megjelenő fekélyek jellemzik.

Míg a kortikoszteroidokon, gyulladáscsökkentőkön és immunmodulánsokon alapuló hagyományos kezelések hosszú távon súlyos mellékhatásokkal járhatnak, a hiperbár oxigénterápia ígéretes új kezelési lehetőséget kínál, mivel a szövetek oxigénhiányos állapotára és a gyulladásra egyaránt kifejti hatását, és nagyon kevés mellékhatása van. A hiperbár oxigénterápia akut fekélyes vastagbélgyulladásra kifejtett hatását értékelő legújabb vizsgálatok keretében nagyon jó eredményeket figyeltek meg 40 alkalom után. A hiperbár oxigénterápia serkenti a vastagbél őssejtjeit, elősegíti a nyálkahártya gyógyulását és felgyorsítja a gyulladás csökkenését.

Crohn-betegség

A hiperbár oxigénterápia segíthet enyhíteni a Crohn-betegségben szenvedő betegek által tapasztalt tünetek súlyosságát és javíthatja életminőségüket.

Emellett számos vizsgálatban a hiperbár-terápiát a Crohn-betegség olyan szövődményeinek, mint a perianális Crohn-betegség, az enterocutan sipoly vagy a pyoderma gangrenosum, jelentősen magasabb gyógyulási arányával hozták összefüggésbe.

Kiegészítő regeneráló kezelés

A fizioterápiával és gyógytornával együtt a hiperbár-terápia nagyszerű kiegészítő regeneráló kezelésnek számít parézis (részleges bénulás) és spasztikus bénulás esetén. A HBOT hatásmechanizmusának köszönhetően a tünetek gyorsabban és hatékonyabban enyhíthetők.

Autizmus

Egyre több vizsgálat foglalkozik a hiperbár oxigénterápia (HBOT) autistáknál való alkalmazásával, és kiegészítő kezelésként ajánlják egy multidiszciplináris terápiás terv részeként, amely magában foglalhatja a pszichoterápiát, a gyógyszeres kezelést és egyéb terápiákat, mint a logopédia, a foglalkozásterápia vagy a speciális étrend.

Az autizmus kezelésében a HBOT jótékony hatásai között megemlíthető a beszédkészség javítása, a tudatosság növelése, valamint a viselkedésbeli és szociális készségek fejlesztése, a fiziopatológiai leletekre gyakorolt hatás révén.

Fájdalom tüneti kezelése

A szervezetben jelentkező gyulladásokat csökkentő mechanizmusa révén az oxigénterápia sikeresen alkalmazható a migrén, különböző porckopások, övsömör, fibromialgia, Tarlov-ciszta, discopathia, krónikusfáradtság-szindróma okozta fájdalom tüneti kezelésére.

Poszt-Covid19 vagy long-Covid szindróma

Bár a poszt-Covid-szindrómát még nem határozták meg pontosan, a tünetek között leggyakrabban légzési nehézségekről, fejfájásról, szorító mellkasi fájdalomról, hasi fájdalomról, izomfájdalomról, fáradtságról, kognitív zavarokról vagy szorongásról és depresszióról számoltak be. E tünetek súlyossága és időtartama egyénenként nagyon eltérő lehet.

Az Egyesült Királyságban és Izraelben nemrégiben végzett vizsgálatok eredményei szerint a poszt-Covid19 tüneteit produkáló azon betegeknél, akik hiperbár oxigénterápián (HBOT) vettek részt, a kontrollcsoporthoz képest jelentősen javultak a kognitív, idegrendszeri és pszichikus funkciók. A vizsgálati tervnek megfelelően naponta 40 hiperbár oxigénterápiát végeztek 2 atmoszféra abszolút nyomáson (ATA) 90 percen keresztül, amelynek keretében 20 percenként ingadozott az oxigénszint, és a betegek 100%-os tisztaságú oxigént lélegeztek be.

Egyéb krónikus állapotok

Az FDA által jóváhagyott 14 feltétellel, több mint 30, az Európai Bizottság a Hiperbár Medicinával (ECHM) által jóváhagyott állapottal, valamint több száz befejezett és folyamatban lévő klinikai vizsgálattal a tudományos közösség továbbra is több tucat fő betegség lehetséges előnyeinek feltárását végzi.

Ha többet szeretne megtudni a hiperbár gyógyászat területén végzett legfontosabb tudományos tanulmányokról, látogasson el a következő oldalra: Tudományos hivatkozások

A HBOT biztonsága és hatékonysága

Az FDA által közölt információk, valamint számos tanulmány azt mutatja, hogy megfelelő alkalmazás esetén, akkreditált orvosi központokban, a hiperbár terápia az egyik legbiztonságosabb orvosi kezelésnek tekinthető.

A hiperbár oxigénterápia vizsgált hatásainak biztonságos kihasználása érdekében legalább három dolgot kell biztosítani:

• A hiperbár kamra orvosi akkreditációval rendelkezik, és az érvényben lévő előírásoknak megfelelően minősített személyzet üzemelteti.
• A kamrában a nyomás elérheti a 3 ATA-t. (Az ATA nyomás a légköri nyomás 1 bar értékéből + a túlnyomásos kamra további nyomásának értékéből áll)
• A terápia során belélegzett oxigénnek 99,5%-nál nagyobb tisztaságúnak kell lennie. További technikai részletekért, és a hiperbár kamrák különböző típusaira vonatkozó információkért kattintson ide: Orvosi HBOT kamrák vagy enyhe HBOT kamrák?