A HBOT hatékonysága a poszt-Covid-szindróma kezelésében

2019 óta az egész világon több millióan fertőződtek meg az új típusú koronavírussal, ami nagyon változatosan hatott az egyénekre. Bár az emberek túlnyomó többsége viszonylag gyorsan felépül a SARS-CoV-2 fertőzés után, vannak esetek, amikor a klinikai kép hónapokkal a kezdeti megnyilvánulás után is fennmarad. Az ilyen helyzetek jellemzik a poszt-COVID, long-COVID vagy elhúzódó COVID szindrómát.

A poszt-COVID szindrómában szenvedő betegeknél panaszok kombinációja jelentkezik, amelyek hosszú ideig nem múlnak el. A leggyakoribb ilyen panaszok a fáradtság, memóriazavarok, ködös agy (brain fog), alvászavarok, szaglászavar, ízlelési zavar, szorongás, izomfájdalmak, légzési nehézségek vagy akár gyomor- és bélrendszeri tünetek. Ezek a panaszok befolyásolhatják az adott személy mindennapi életét, és akár debilizáló hatásuk is lehet. Ezért keresik a poszt-COVID szindróma kezelésének hatékony módszereit, és a jelek szerint a hiperbár oxigénterápiának jók a kilátásai.

Hiperbár oxigénterápia, egy ígéretes beavatkozás a poszt-COVID szindróma kezelésében

Ahogy egyre többen estek és esnek át a COVID-19 fertőzésen, aggodalmat kezdett kelteni, hogy a betegség egészségre kifejtett hatása mihez vezet majd a jövőben. Nagyon sok ember szenved poszt-COVID szindrómában, és ennek a helyzetnek a kezelése rengeteg energiájukat emészti fel. Az ártalmak fizikai és szellemi szinten egyaránt jelentkeznek, és az a tény, hogy a betegségnek és a felépülésnek nincs egy általános lefolyása, még több stresszt jelent, és bizonytalanságot idéz elő. Kezdenek elérhetővé válni a témában született tanulmányok eredményei, melyek jó kilátásokat vetítenek a hiperbár oxigénterápia elé. Ez a HBOT néven is ismert terápia enyhítheti a SARS-CoV-2 vírusfertőzés után jelentkező panaszokat, különösen a poszt-COVID szindrómában szenvedő betegeknél.

A kezeléssel kapcsolatos reményeket az is táplálja, hogy a károsodott agyi szövetek és a kognitív készségek javulását figyelték meg. Egy 2020 telén izraeli kutatók által megkezdett tanulmányban például a HBOT fokozott hatékonyságát figyelték meg a poszt-COVID szindrómával összefüggő kognitív és légzési zavarokkal küzdő betegeknél. A vizsgálati csoportba tartozó betegeknél 60 nap leforgása alatt 40 kezelést végeztek orvosi hiperbár kamrában, és minden kezelés alkalmával 90 percig lélegeztek be oxigént oxigénmaszkon keresztül. Meg kell jegyezni, hogy létezett egy kontrollcsoport is, amelynek tagjai normál levegőt kaptak, és nem tapasztalták azokat a jótékony hatásokat, amiket a tiszta oxigént lélegző betegek.

Többférőhelyes hiperbár kamra, egy immár Romániában is elérhető orvostechnikai eszköz

Az Izraelben folytatott vizsgálatot több férőhelyes hiperbár kamrákban végezték. Ezek orvostechnikai eszközök, és nem tévesztendők össze a kozmetikai felhasználású hiperbár kamrákkal. A HBOT és a többférőhelyes hiperbár kamrák esetében az oxigén nyomása és koncentrációja sokkal magasabb, pontosan azért, hogy a beteg részesülhessen a poszt-COVID szindróma esetében bizonyítást nyert jótékony egészségügyi hatásokból.

A kutatók egy repülőgép túlnyomásos fülkéjéhez hasonlítják a berendezést, csak annál tágasabb. A HBOT óriási potenciált rejt magában annak tekintetében, hogy képes legyen segíteni a poszt-COVID szindrómában szenvedő betegeken, különösen ha a panaszok az agyi szövet elváltozásaival hozhatók kapcsolatba. Tudni kell róla, hogy már idehaza is elérhető a többférőhelyes hiperbár kamra, aminek köszönhetően a poszt-COVID szindrómában szenvedő romániai betegek is részesülhetnek a HBOT jótékony hatásaiban.

Hogyan működik és mi a szerepe a hiperbár terápiának a long-COVID szindróma kezelésében

Még nem ismert minden részlet a poszt-COVID szindrómával kapcsolatban, de a HBOT mentőövet jelent az ebben szenvedők számára. HBOT kezelés során a betegek 100%-os tisztaságú oxigént lélegeznek be egy túlnyomásos helyiségben. A kezelések ideje alatt alkalmazott nyomásnak köszönhetően a vér és a szövetek oxigénszintje megnő, ami elősegíti a gyógyulást és a felépülést.

A kérdéssel foglalkozó tanulmányok keretében megfigyelték, hogy azok a long-COVID szindrómában szenvedő betegek, akik hiperbár oxigénterápián vettek részt, nem csak a kognitív készségek szempontjából értek el pozitív irányú javulást. Így arra a következtetésre jutottak, hogy a HBOT csökkenti a fáradtságot, javítja az alvás minőségét, és enyhíti a fájdalmat. A kutatók MRI vizsgálatokat végeztek, és ezeket a változásokat az agyi vérperfúzió és a neuroplaszticitás javulásának tulajdonították.

A HBOT gyulladáscsökkentő hatást is kifejt, ami nem csak poszt-COVID szindróma esetén hatékony. A HBOT változatos mechanizmusokon keresztül csökkenti a gyulladást, amelyek közül az első a citokinek számának növelésére alapul. A plazmában oldott oxigén szintjének növekedése serkenti a gyulladásgátló citokinek és a növekedési faktorok termelését. Emellett a globális gyulladásos reakció csökkenthető a gyulladásgátló gének expressziójának növelésével.

Mennyire biztonságos az eljárás?

A hiperbár oxigénterápia általánosságban véve biztonságos eljárás, és nagyon kevés kockázattal jár. A betegek túlnyomó többsége jól tolerálja a terápiát, és nem tapasztal jelentős mellékhatásokat. Ennek ellenére fontos, hogy minden egyes beteget előzetesen szakember vizsgáljon meg, annak megállapítása érdekében, hogy a HBOT a megfelelő eljárás-e.

Tudni kell, hogy a HBOT során létrehozott környezet tűz- és robbanásveszélyes, ez a veszély azonban gyakorlatilag nem létezik, ha az eljárásra a biztonsági előírások betartásával kerül sor. Ezért a betegek csak engedélyezett és jóváhagyott hiperbár kamrákban és kizárólag az ezzel kapcsolatban kiképzett egészségügyi személyzet jelenlétében vehetnek részt ilyen terápián.

Emellett jelenleg mélyreható tanulmányok vannak folyamatban, amelyek a HBOT hatékonyságát és biztonságosságát vizsgálják a poszt-COVID szindróma kezelésében. A tervek szerint ezek a tanulmányok 2023 végére lezárulnak, és ezt követően fontos új információkat fognak megosztani a szakemberekkel és a nagyközönséggel egyaránt.

Mi segíthet még?

Fontos tudni, hogy a kutatók további vizsgálatokat folytatnak, amelyek célja a COVID fertőzés hosszú távú hatásainak megértése és a leghatékonyabb kezelések meghatározása. Az előzetes tanulmányok kimutatták a hiperbár oxigénterápia potenciális jótékony hatásait, ezért ez a beavatkozás rendkívül ígéretes, de még további vizsgálatok vannak folyamatban.

A HBOT mellett az egészségügyi szakemberek egészséges életmódot javasolnak, mert ez is segíthet a tünetek enyhítésében. A dohányzás abbahagyása az első lépés azoknál, akik hódolnak ennek a szenvedélynek. A kiegyensúlyozott étrend és az optimális alvásprogram szintén javasolt. A stresszt lehetőleg kerülni kell. Emellett nem szabad megfeledkezni a rendszeres testmozgásról sem, az aerob gyakorlatok ilyenkor a leginkább javasoltak.

Bibliográfia:

1. Clinicaltrials.gov: Safety and Efficacy of Hyperbaric Oxygen Therapy for Long COVID Syndrome (HOT-LoCO);

2. Healthline.com: ” Long COVID Symptoms: How Hyperbaric Oxygen Therapy May Help”

3. Hyperbaricmedicalsolutions.com: ”Hyperbaric Oxygen: A Promising Treatment for Long COVID-19”;

4. Leaps.org: “Hyperbaric oxygen therapy could treat Long COVID, new study shows”;

5. Medrxiv.org: ”Hyperbaric Oxygen for Treatment of Long COVID Syndrome (HOT-LoCO); Protocol for a Randomised, Placebo-Controlled, Double-Blind, Phase II Clinical Trial”;

6. Nature: “Hyperbaric oxygen therapy improves neurocognitive functions and symptoms of post-COVID condition: randomized controlled trial”;

7. Ncbi.nlm.nih.gov: ”Hyperbaric oxygen therapy for the treatment of long COVID: early evaluation of a highly promising intervention”.

8. Pubmed.ncbi.nlm.nih.gov: ”Hyperbaric oxygen reduces inflammation, oxygenates injured muscle, and regenerates skeletal muscle via macrophage and satellite cell activation”;

9. Uhms.org: ” Physiologic and biochemical rationale for treating COVID-19 patients with hyperbaric oxygen”;

10. Webmd.com: ” Hyperbaric Oxygen Treatment Helps Long Covid Patients, Study Says”;