blog-post-image

A cikket áttekintette: Dr. Sturz Ciprian, Dr. Tîlvescu Cătălin és Dr. Alina Vasile

Hiperbár oxigénterápia a bőrfertőzések kezelésében

Herpesz, papillómák, tüszőgyulladás, furunkulus és cellulitisz csak néhány a leggyakoribb bőrbetegségek közül. Azon betegek esetében, akik nem szenvednek más betegségben, meglehetősen könnyen és gyorsan gyógyulnak. Cukorbetegeknél például nehezen gyógyulnak be a sebek, sérülések.

Így olyan bőrfertőzések esetén, amelyek a kezelés ellenére is fennállnak, a hiperbár oxigénterápia tökéletes megoldás a gyógyulási folyamat felgyorsítására. A bőrfertőzések lehetnek akut vagy krónikusak, és különféle kórokozók okozzák: bakteriális, vírusos, gombás, parazita. A bőr különböző rétegeit érinthetik, beleértve az epidermiszt (a külső réteget), a dermist (a középső réteget), vagy akár a bőr alatti szöveteket (a bőr alatti réteget).

A Hiperbár oxigénterápia (HBOT) segít ezeknek a fertőzéseknek a kezelésében azáltal, hogy növeli az oxigénszintet az érintett szövetekben.

A hiperbár oxigén előnyei

Növeli az oxigénkoncentrációt: A megnövekedett légnyomás a hiperbár kamrában az oxigén jobb diffúziójához vezet a szövetekbe, beleértve a fertőzés által érintett területeket is. Így a sejtanyagcsere javul.

Elpusztítja a baktériumokat: A hiperbár oxigénterápia segít blokkolni a káros baktériumok működését. Így a szövetek oxigénszintjének növelésével elősegítjük a baktériumok pusztulását vagy fejlődésük lelassulását.

Stimulálja az immunrendszert: A szövetek magasabb oxigénszintje segít az immunrendszernek abban, hogy hatékonyabban küzdjön le a bőrfertőzések ellen.

Elősegíti a szövetek gyógyulását: Az oxigén elengedhetetlen a szövetek gyógyulási folyamatában. Azáltal, hogy nagyobb mennyiségű oxigént biztosít, a HBOT hozzájárul a bőrelváltozások gyorsabb gyógyulásához.

HBOT-tal kezelt súlyos bgőrfertőzések

Számos tanulmány kimutatta, hogy a hiperbár oxigénterápia különösen előnyös azokban az esetekben, amikor az érintett terület vér- és oxigénellátása hiányos.

A magas nyomáson biztosított további oxigén segít a baktériumok és más fertőzéseket okozó mikroorganizmusok elleni küzdelemben. Sőt, a hiperbár oxigén növeli az immunrendszer sejtjeinek aktivitását és javítja a gyógyulási folyamatokat.

Súlyos bőrfertőzések, amelyekre a hiperbár oxigénterápia előnyös:

Gáz gangréna: Ez egy súlyos bakteriális fertőzés, amelyet gyors szövetkárosodás jellemez. A HBOT hozzájárul az érintett szövetek oxigénellátásának javításához, és támogatja a baktériumok elleni küzdelmet, korlátozza a fertőzés terjedését és elősegíti a gyógyulást.

Diabéteszes fekély: A cukorbetegeknél lábfekélyek alakulhatnak ki, és hajlamosak lehetnek a fertőzésekre. A HBOT-ot a vérkeringés javítására és a fekélyes terület extra oxigénellátására használják, segítve a gyorsabb gyógyulást és megelőzve a fertőzéses szövődményeket.

Nekrotizáló cellulitisz: Ez egy bakteriális fertőzés, amely gyors szövetkárosodáshoz és nekrózis kialakulásához vezethet. A HBOT segít javítani az érintett szövetek oxigénellátását, támogatja a gyógyulási folyamatokat és csökkenti a fertőzés terjedését.

Bőrtályogok: Az oxigénterápia javasolt bonyolult bőrtályogok kezelésére. A szöveti oxigénszint növelése segít a baktériumok elleni küzdelemben, valamint felgyorsítja a vízelvezetést és a gyógyulási folyamatot.

A diabéteszes lábfertőzések kezelése

A diabéteszes lábfertőzések (IPD) a cukorbetegek leggyakoribb problémája (40%-80%). ezeknél a betegeknél a bőrfekélyek vagy traumák költséges szövődménye. Így növelhetik a morbiditás és a mortalitás kockázatát. Ezek a fertőzések közé tartoznak a bőrszövetek, a lágyszövetek és a csontstruktúrák. Tanulmányok azt mutatják, hogy a cukorbetegek élete során 25%-os kockázata a lábfekély kialakulásának.

Kutatások szerint a bőrszövetek rossz oxigénellátása a leggyakoribb ok cukorbetegek kórházi ápolása és a lábamputáció egyik fő oka. Így a HBOT az IPD kezelésének egyik kiegészítő lehetősége. Megállapították, hogy a HBOT alkalmazása jelentősen növeli a diabéteszes lábfertőzések gyógyulási sebességét és csökkenti a láb amputációjának kockázatát.

A HBOT csökkentette az egyéb drága sebészeti eljárások, például a lebenyek és a graftok (a műtéti sebek végleges kezelésére használt általános rekonstrukciós eljárások) szükségességét is. Így egy Tajvanon végzett tanulmány szerint a kutatók arról számoltak be, hogy több mint 10 ülésen A HBOT 78,3%-kal növelte a sebgyógyulást a cukorbetegeknél.

A DiabetesJournals.org oldalon közzétett másik tanulmány a hiperbár oxigénterápia hatásait hasonlította össze a diabéteszes lábfekély 100 betegen, amely egy hónapos megfelelő kezelésre nem reagált. Így 66%-os gyógyulási arányt találtak a hiperbár terápiás ülések után. Az alsó végtagok amputációs rátája mindössze 8% volt, szemben a klasszikus kezelések 82%-ával.

Adjuváns módszer nekrotizáló fertőzések kezelésében

A nekrotizáló lágyrészfertőzések olyan polimikrobiális fertőzések, amelyeket általában a különböző aerob vagy anaerob szerek szinergikus előfordulása. Evolúciójuk gyakran gyors, és magas halálozási arányt okozhat. A gyors és megfelelő diagnózis és kezelés növeli a kedvező kimenetel esélyét. A HBOT kiegészítő módszerként javasolt a nekrotikus szövetfertőzések kezelésében.

Egy másik tanulmány, amelyet a dániai Koppenhágai Orvostudományi Egyetemen végeztek, kimutatta, hogy az adminisztráció A hiperbár oxigénterápia adjuvánsként, naponta kétszer, 8 órás időközönként, specifikus kezeléssel kombinálva, a Stafilococcus Aureus által okozott staphylococcus endocarditisben a bakteriális terhelés csökkenéséhez vezetett. Ennek a halálozási aránya körülbelül 40%.

Fontos hangsúlyozni, hogy a hiperbár oxigénterápiát szakorvos szoros felügyelete mellett és megfelelően felszerelt egészségügyi intézményben kell végezni.

Az időpontok egyeztetése itt lehetséges.

Irodalomjegyzék:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332218354829

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8081587/

https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/jni/2022/pnm/jni2022-atpar2-03-joffre.pdf

https://diabetesjournals.org/