A cikket áttekintette: Dr. Sturz Ciprian, Dr. Tîlvescu Cătălin és Dr. Alina Vasile
Minden ősszel és télen ugyanazok a forgatókönyvek ismétlődnek Romániában: a gyerekek hiányoznak az iskolából, a szülők zsebkendővel az orruknál mennek dolgozni, a sürgősségi osztályok pedig tele vannak. Influenzáról, légúti vírusfertőzésekről, tüdőgyulladásokról, hörghurutokról, hörgőcskegyulladásokról, fülgyulladásokról, arcüreggyulladásokról, egyszerű megfázásokról és allergiákról beszélünk, amelyek pontosan akkor aktiválódnak, amikor a legkevésbé hiányoznának, és az idő is nedvesebb.
A kevésbé tárgyalt része az, hogy egy szezonális betegség nem csupán annyit jelent: „pár napig rosszul voltam, és kész”. Nagyon sok embernél megmarad a fáradtság, a maradék köhögés, a légzési nehézség, a csökkent immunitás és a hajlam újabb epizódokra. Itt lépnek be az okos felépülési stratégiák, nem csak a napi egy tabletta és az esti tea.
A Hyperbariumnál ezeknek a problémáknak a megoldása egyértelmű: a kezelés nem áll meg akkor, amikor lemegy a láz. A cél a tüdőfunkció teljes helyreállítása, a szervezetben megmaradt gyulladás csillapítása, az immunrendszer támogatása és a szövődmények kockázatának csökkentése modern technológiák alkalmazásával, mint a hiperbár oxigénterápia, az intravénás vitaminterápia és más kiegészítő kezelések, egy komoly orvosi protokollba integrálva.
Íme, amit tudnod kell a romániai szezonális betegségekről és arról, hogyan kezelik őket úgy, hogy ne legyenek hosszú távú mellékhatásaik.
Európai szinten becslések szerint évente akár 50 millió ember is megbetegszik szezonális influenzában, és évente több tízezer ember hal meg a szövődmények miatt, különösen idősek és krónikus betegségben szenvedők. Az elmúlt években ezeknek a légúti fertőzési hullámoknak (beleértve az influenzát, az RSV-t és a SARS-CoV-2-t) a nyomon követését uniós szinten az ECDC végzi, éppen azért, mert nagy nyomást helyeznek az egészségügyi rendszerekre.
Romániában, valamint Közép- és Kelet-Európában minden hideg évszakban hasonló betegségekkel szembesülnek az orvosok: influenza, vírusos légúti fertőzések, tüdőgyulladás, hörghurut, hörgőcskegyulladás (különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél), fülgyulladás, arcüreggyulladás, egyszerű megfázás, plusz allergiák, amelyek súlyosbodnak vagy átfedik a vírusfertőzéseket – olyan betegségek, amelyekkel minden román jól ismeri magát, különösen a gyermekesek.
Ha a hivatalos adatokra nézünk, egyáltalán nem kisebb jelenségről beszélünk. Az Országos Közegészségügyi Intézet (INSP) szerint a 2023–2024-es influenzaszezonban Romániában 65.135 influenzával kompatibilis klinikai esetet jelentettek (IL típusú fertőzések), ami 12,6%-kal több az előző szezonhoz képest. Minden szezonban több száz-több ezer súlyos eset is előfordul, amelyek kórházi ellátást és olykor intenzív terápiát igényelnek. Például a 2019–2020-as szezonban kizárólag az állami kórházakban 365 SARI-esetet jelentettek, ami extrapolálva országos szinten körülbelül 1.900 súlyos esetet jelent egyetlen influenzaszezonban
A Román Nemzeti Statisztikai Intézet (INSSE) publikációi a lakosság egészségi állapotáról tovább egészítik ki a képet: ezekben a légzőszervi betegségek folyamatosan a megbetegedések és a halálozás fő okai között szerepelnek, különösen idősek és társbetegségekkel élő páciensek körében Ennek megfelelően az INSSE megjegyzi, hogy ugyanebben a szezonban 2.246 laboratóriumilag igazolt influenzás esetet erősítettek meg, ami dokumentált eseteket jelent, nem csupán klinikai gyanút.
Következésképpen a szezonális betegségek nem csupán enyhe rosszullétek. Sok ember számára elhúzódó fáradtságot, tartós köhögést, nehezített légzést, krónikus betegségek súlyosbodását és valós szövődménykockázatot jelentenek.
Ezért amikor a romániai vírusos szezonról beszélünk, nem néhány elszigetelt megfázásra gondolunk, hanem a szezon csúcsán hetente tízezres nagyságrendben jelentett esetekre, és a teljes szezon során több százezres epizódszámra.
Amint megjelenik a láz és a nyákos váladék, azt mondjuk, hogy influenzásak vagyunk. A valóságban azonban a legtöbbször vagy a klasszikus megfázásról, vagy légúti vírusfertőzésről van szó, amelyek sokkal gyakoribbak, mint az influenza. A kettő (illetve három) elkülönítése nagyon fontos, mert a kezelés eltér, és a felépülési idő is más minden betegség esetén. Ezért íme, amit tudnod kell.
A klasszikus megfázás valójában egy enyhe légúti vírusfertőzés. Mindenféle vírus okozhatja: rinovírusok, szezonális koronavírusok, adenovírusok és mások, és orrdugulással vagy orrfolyással, kaparással vagy torokfájással, enyhe mellkasi kellemetlenséggel, esetleg kevés köhögéssel jár; néha alacsony lázzal, vagy láz nélkül. Kissé fáradtnak és letargikusnak érzed magad, de nem feltétlenül kell ágyban maradnod. Általában az akut szakasz öt–hét nap alatt lecseng, a köhögés viszont elhúzódhat, különösen dohányosoknál vagy krónikus hörghuruttal élőknél.
Amikor azt mondjuk, légúti vírusfertőzés, egy gyűjtőfogalmat használunk. Ebbe a kategóriába az egyszerű megfázástól a komolyabb epizódokig minden beletartozik: magasabb láz, hidegrázás, izomfájdalmak, fejfájás és a légutak kifejezett gyulladása. Kisgyermekeknél a helyzet még érzékenyebb, mert olyan vírusok, mint az RSV (respiratorikus syncytialis vírus) bronchiolitist is okozhatnak: sípoló légzéssel járó köhögést, látható légzési erőlködéssel, ami teljes joggal ijeszti meg a szülőket. Sokszor egy ilyen vírusfertőzés „előkészíti a terepet” bakteriális szövődményeknek: fülgyulladásnak, arcüreggyulladásnak vagy akár tüdőgyulladásnak.
Az influenza szintén légúti vírusfertőzés, de külön kezelik. Az influenza A vagy B vírusai okozzák, beleértve az A(H3N2) típust is, és járványtani szempontból teljesen más, mint egy egyszerű megfázás. A kezdet rendszerint hirtelen: az első nap kicsit rosszul érzed magad, a második napon pedig már magas lázad van, hidegrázol, erős izomfájdalmaid és fejfájásod van, olyan általános levertséggel, hogy alig bírsz felkelni az ágyból.
A Egészségügyi Világszervezet becslése szerint globálisan évente körülbelül 1 milliárd szezonális influenzás eset fordul elő, amelyek közül néhány millió súlyos forma, és több százezer halálesettel jár.Vírus agresszívebb, és hajlamos meglévő betegségeket dekompenzálni: szív- és érrendszerieket, légzőszervieket, anyagcsere-betegségeket.
Számodra, betegként, a különbség nem csupán címke kérdése, hanem két okból is számít. Kezelés szempontjából az influenzát kockázati csoportokban specifikus antivirális szerekkel kezelik, a súlyos eseteket pedig másként követik, mint egy egyszerű vírusfertőzést. Felépülés szempontjából egy egyszerű vírusfertőzés után lehet, hogy csak néhány napra van szükséged, amikor többet alszol, sok folyadékot iszol és fokozatosan visszanyered az erőd. Egy komoly influenza vagy tüdőgyulladás után azonban a szervezet „sebekkel” marad: a tüdő nem működik ugyanúgy hatékonyan, az általános gyulladás nehezen csökken, a fáradtság pedig hetekig vagy hónapokig is tarthat.
Itt kerül képbe az okos felépülés gondolata, nem az a „balkáni” hozzáállás, hogy amint egy kicsit jobban érzed magad, rögtön visszatérsz a régi szokásokhoz. Egyes pácienseknél, különösen krónikus betegséggel élőknél vagy súlyos epizódot átélt embereknél, elengedhetetlen, hogy orvossal beszéljenek egy olyan tervről, amely nem áll meg a klasszikus recepten: hiperbár terápia légúti vírusfertőzés vagy influenza esetén az oxigenizáció javítására és a gyulladás csökkentésére, plusz egyéb, esetre szabott támogató terápiák. A különbség aközött, hogy „volt egy vírusfertőzésem”, illetve hogy „komoly influenzám vagy tüdőgyulladásom volt”, a gyakorlatban pontosan itt látszik: milyen gyorsan és mennyire teljesen tudsz visszatérni a normál tevékenységeidhez, miután a betegség túl van az akut szakaszon.
Ha a fertőzés az orrra, a melléküregekre és a torokra korlátozódik, általában a felső légutak fertőzéseiről beszélünk. Amikor a gyulladás lejjebb húzódik a hörgők és a tüdő felé, a helyzet érzékenyebbé válik, és a szövődmények kockázata láthatóan nő, különösen kisgyermekeknél, időseknél és krónikus betegeknél.
Az akut hörghurut a hörgők gyulladását jelenti, és szinte mindig vírusfertőzés után alakul ki. A köhögés a vezető tünet: lehet produktív, köpetes, vagy száraz és rendkívül irritáló. Még ha a láz el is múlt, a köhögés hetekig kínozhat. Klinikailag ismert, hogy maga a fertőzés nagyjából 7–10 napig tart, de a hörghurut utáni köhögés 3–6 hétig is fennmaradhat, különösen dohányosoknál vagy krónikus hörghurutban szenvedőknél. Gyermekeknél az akut hörghurut az összes akut légúti fertőzés körülbelül egyötödét teszi ki, tehát egyáltalán nem ritkaság, inkább a hideg évszak tipikus betegsége.
A bronchiolitis a csecsemőkre és nagyon kisgyermekekre jellemző betegség, amelyben a bronchiolusok, vagyis a kis légutak érintettek. Többnyire vírusos, leggyakrabban a respiratorikus syncytialis vírus (RSV) okozza, amely különböző vizsgálatok szerint a 2 év alatti gyermekek bronchiolitis-eseteinek 50–90%-áért felel. Nehézlégzéssel, sípolással (wheezing), kellemetlen köhögéssel, nehezített táplálással, néha lázzal, izgatottsággal vagy apátiával jár. A hideg évszakban valódi „hullámokban” jelenik meg: a legtöbb eset enyhe és otthon kezelhető, de a gyermekek körülbelül 2–3%-a kórházi ellátásra szorul, különösen a 6 hónap alatti csecsemők vagy a koraszülöttek, illetve a szív- vagy tüdőbetegségben szenvedők. Fontos tudnod, hogy ebben a korban bármilyen légzési probléma komoly ok az orvosi vizsgálatra vagy sürgősségire, mert a légzési tartalékuk nagyon kicsi.
A tüdőgyulladás a tüdőszövet tényleges gyulladása, az alveolusok érintettségével – ezek azok a „kis légzsákok”, ahol a gázcsere történik. Lehet vírusos, bakteriális vagy kevert eredetű. Jellemzően elhúzódó lázzal jár, vagy olyan lázzal, amely néhány nap látszólagos javulás után visszatér; produktív köhögéssel (néha sárgás vagy zöldes köpetettel), légszomjjal már kisebb terhelésre is, mellkasi fájdalommal légzéskor vagy köhögéskor, valamint kifejezetten rossz általános állapottal: gyengeséggel, étvágytalansággal és időseknél olykor zavartsággal.
Globális szinten a tüdőgyulladás továbbra is az 5 év alatti gyermekek egyik vezető haláloka, amely ebben a korcsoportban a halálozások körülbelül 15%-áért felel. Romániára vonatkozóan szakértők által idézett becslések szerint évente 7.000–8.000 ember hal meg tüdőgyulladás következtében, ami napi körülbelül 20–25 román állampolgárt jelent, és a kisgyermekeknél azt is említik, hogy körülbelül minden negyedik haláleset összefügg a tüdőgyulladással, ami magas betegségterhű országok közé sorol bennünket
Súlyos tüdőgyulladások és egyéb akut vagy krónikus tüdősérülések esetén a standard kezelés antibiotikumokra épül, ha bizonyított vagy valószínű bakteriális fertőzés áll fenn, bizonyos vírusos formákban antivirális szerekre, hiperbár oxigénterápiára, hidratálásra, lázcsillapításra és légzéstámogatásra – az egyszerű oxigénmaszktól a non-invazív lélegeztetésig, kritikus esetekben akár intubálásig. Bizonyos helyzetekben – komplikált fertőzések, nehezen javuló hipoxémia, posztvirális vagy posztpneumoniás tüdőkárosodás – a hiperbár oxigénterápia kiegészítő kezelésként alkalmazható: drámaian növeli a plazmában oldott oxigén mennyiségét, javítja az érintett szövetek oxigenizációját, és gyulladáscsökkentő valamint immunmoduláló hatásai révén támogatja a fertőzés kontrollját és a gyógyulási folyamatot.
Az akut középfülgyulladás (különösen gyermekeknél) gyakran légúti vírusfertőzés után alakul ki. Az Eustach-kürt elzáródik, a folyadék a dobhártya mögött felgyülemlik, a baktériumok ideális környezetet találnak, és kialakul a fájdalmas fülgyulladás. Egyáltalán nem ritka: világszinten évente körülbelül 709 millió középfülgyulladásos epizódot becsülnek, és több mint a felük 5 év alatti gyermekeknél fordul elő. Európában a gyermekek 50–85%-ának legalább egy fülgyulladásos epizódja van 3 éves koráig, és Romániában egyes gyermekgyógyászati adatok szerint a 6 év alatti gyermekek körülbelül 90%-a átesik legalább egy fülgyulladáson, a 3 év alattiak közel fele pedig három vagy több epizódot él át eddig a korig. Gyakorlatilag a szülők számára a megfázást követő fülfájás szinte a gyerekkor „beavatási rítusa”, nem kivétel.
Az arcüreggyulladás az orrmelléküregek gyulladását jelenti, vagyis az arc csontjaiban található levegővel telt üregekét. Ha a drenázsuk elzáródik, tartós orrdugulás, nyomásérzés a homlok vagy az orcák táján, sűrű orrváladék (néha kellemetlen szaggal), fejfájás, valamint a feszülés és nyomás érzése jelenik meg az arcon.. Kezdetben az arcüreggyulladás többnyire vírusos, egy egyszerű vírusfertőzés folytatásaként, de bakteriálisan is szövődhet, ha a váladék pang. A tüneteken túl az arcüreggyulladás nagyon gyakori: az akut rinoszinuszitisz éves prevalenciáját 6 és 15% közé becsülik a népességben, a krónikus rinoszinuszitisz (12 hétnél tovább fennálló tünetek) pedig Európában nagyjából minden 10. felnőttet érint. Azt is tudnod kell, hogy a dohányzás jelentősen növeli a krónikus rinoszinuszitisz kockázatát, ahogy a kezeletlen allergiás háttér is.
A szezonális allergiák, különösen az allergiás nátha, amelyet néha allergiás asztma kísér, más mechanizmussal működnek. Ezek nem fertőzések, hanem az immunrendszer túlzott reakciói olyan allergénekre, mint a pollen, por, atkák, penész. Európai szinten a vizsgálatok azt mutatják, hogy a felnőttek körülbelül 20–25%-ának van allergiás náthája, és az EAACI kiáltványa arra hívja fel a figyelmet, hogy több mint 150 millió európai szenved krónikus allergiás betegségekben, és becslések szerint az EU lakosságának akár a fele is rendelkezhet valamilyen allergiával 2025-re. Romániában a gyermekek és serdülők körében végzett vizsgálatok már 10–15% feletti prevalenciát mutatnak allergiás náthára, növekedéssel az intenzív pollenterhelésű területeken, például ahol sok a parlagfű.
Fontos, hogy az allergiák nem járnak egyedül: az allergiás nátha kockázati tényező mind a középfülgyulladás effúzióval (folyadék a dobhártya mögött), mind a krónikus rinoszinuszitisz esetében, éppen azért, mert az orrnyálkahártya tartósan gyulladt, és a drenázs rosszul működik. A hideg évszakban az allergiák „kereszteződnek” a vírusfertőzésekkel: a már eleve gyulladt nyálkahártya agresszívebben reagál a vírusokra, a tünetek tovább tartanak, és nő a fül- illetve arcüreggyulladás kockázata.
Ami a felépülést illeti, a dolgok elég egyszerűek. Befektethetsz egy légtisztító készülékbe, hogy kevésbé legyél kitéve az allergéneknek. Emellett egy hiperbár kamrás kezelés allergiák esetén is hasznos lehet, mert segít a gyulladás csökkentésében. És gyulladáscsökkentő, valamint immunmoduláló hatásai révén a hiperbár oxigénterápia támogathat egy kiegyensúlyozottabb állapotot azoknál a betegeknél, akiknél krónikus nyálkahártya-gyulladás, ismétlődő légúti epizódok és társbetegségek állnak fenn – amikor azt az orvos javasolja, egy komplex kezelési terv részeként, nem „önálló trükként”.
Természetesen ki kell mondani, hogy a hiperbár terápia nem első vonalbeli kezelés allergiák esetén, és nem helyettesíti az antihisztaminokat, az orrspray-ket vagy az allergének kerülését.
Valószínűleg ismersz valakit, vagy akár te magad is voltál már olyan helyzetben, hogy észrevetted: hetek, sőt akár hónapokkal egy vírusfertőzés után a szervezet mégsem gyógyult meg teljesen. A légúti fertőzések utáni nehéz felépülésnek egyértelmű orvosi magyarázatai vannak – az egyszerű vírusfertőzéstől az influenzán át egészen a tüdőgyulladásig.
A légúti nyálkahártyának időre van szüksége a regenerálódáshoz. Amikor vírusfertőzésed vagy influenzád van, a vírusok nem csak „egy kicsit begyullasztják a torkodat”, vagy egyszerűen vörös a torkod, hanem finom struktúrákat is károsítanak: a légúti hámot, a csillókat (azokat a „szálakat”, amelyek „kisöprik” a váladékot), a mikrokeringést. Az influenzás fertőzésekről és a SARS-CoV-2-ről szóló tanulmányok kimutatták, hogy a légúti hám teljes regenerációja hetekig, sőt néha akár néhány hónapig is eltarthat, különösen dohányosoknál vagy krónikus gyulladással élőknél. Ez megmagyarázza, miért maradhat fenn a köhögés és a „fáradt tüdő” érzése jóval azután is, hogy a láz már elmúlt, és a rutin vizsgálatok nem jeleznek gyulladást vagy fertőzést.
A szisztémás gyulladás nem áll le azonnal. Egy komolyabb légúti fertőzés során megemelkedik a proinflammatorikus citokinek szintje (IL-6, TNF-α, CRP stb.). Még a vírus kiürülése után is enyhén emelkedettek maradhatnak a gyulladásos markerek, ami elhúzódó, félig influenzaszerű állapotban nyilvánul meg: fáradtság, bizonytalan izomfájdalmak, nem pihentető alvás, csökkent terhelhetőség. Az influenza vagy COVID-19 utáni betegekről szóló vizsgálatok azt mutatták, hogy egy részükben a szubklinikus gyulladás (enyhén emelkedett CRP, a normál feletti citokinek) hónapokig fennmarad, és összefügg a betegek által jelzett fáradtsággal és gyengeséggel.
Az immunrendszer szó szerint kimerül. Amikor egy komolyabb vírusfertőzéssel küzdesz, az immunrendszer nagy tartalékokat használ fel aminosavakból, vitaminokból (különösen C, D, B-vitaminok), ásványi anyagokból (cink, magnézium), antioxidánsokból. Hormonális, idegrendszeri és anyagcsere-erőforrások is fogyatkoznak. Ha az epizód után nem adsz a testednek megfelelő alvást, egészséges táplálkozást, és amikor szükséges, célzott segítséget (például intravénás vitaminterápiát), nagy eséllyel egy sérülékeny időszakba kerülsz: könnyen megfázol, minden terhelés túlzottan kifáraszt, koncentrációs gondjaid lesznek. Ez nem „jellemgyengeség”, hanem egyszerűen fiziológia.
A meglévő krónikus betegségek még inkább lassítják a felépülést. Az ischaemiás szívbetegség, a szívelégtelenség, a COPD, az asztma, a cukorbetegség, az autoimmun betegségek, az elhízás – mind olyan állapotok, amelyekről a vizsgálatok kimutatták, hogy nagyobb a súlyos influenza és tüdőgyulladás kockázata, és a lábadozás is hosszabb. Egy rosszul beállított vércukorszinttel élő cukorbeteg például nagyobb kockázattal kap másodlagos bakteriális fertőzéseket, lassabban gyógyul a tüdőgyulladásos gyulladás, és hamarabb kifárad. Egy COPD-s vagy asztmás betegnek egy fertőzéses fellángolás után nagyon nehéz lehet visszatérnie a korábbi légzési szintre. Innen erednek az irányelvek hangsúlyos ajánlásai is: a krónikus betegek legyenek a megelőzés (oltás, monitorozás) és a légúti fertőzések utáni rehabilitációs programok fókuszában.
A COVID-19 világjárvány után a legvilágosabb bizonyítékunk is megvan arra, mennyire komoly lehet a posztvirális szindróma. Olyan kifejezéseket, mint a „long COVID” vagy a „poszt-COVID szindróma”, több száz tanulmány ír le: tartós fáradtság, koncentrációs nehézségek („brain fog”), terhelésre jelentkező légszomj, alvászavarok, szívdobogásérzés, szorongás – mind jelen lehetnek hónapokkal a kezdeti epizód után, még azoknál is, akiknél nem alakult ki kritikus állapot. A feltételezett mechanizmusok: alacsony intenzitású krónikus gyulladás, mikrokeringési zavarok, autonóm diszfunkció, túlzott immunreaktiváció. Ami itt számunkra fontos: nem csak a COVID-ról van szó. Ezeknek a mechanizmusoknak sok eleme – enyhébb formában – más légúti vírusfertőzések után is megjelenhet, beleértve az influenzát vagy a súlyosabb vírusos megbetegedéseket. .
Ezen felül óriási jelentősége van annak is, hogyan zajlik a gyógyulás az akut epizód után. Ha amint lement a lázad, hirtelen visszamész dolgozni, nem alszol eleget, összevissza étkezel, és még sportban is „ráhúzol”, hogy behozd a lemaradást, az olyan, mintha egy felforrósodott, épp leállított motortól azt várnád, hogy azonnal padlógázzal induljon. Nem csoda, ha „beragad”.
Ezért a légúti fertőzések utáni intelligens felépülés – beleértve a légúti vírusfertőzésekre alkalmazott hiperbár terápiát is – nem úri hóbort, hanem a kirakós fontos darabja. A hiperbár terápia segíthet a szövetek jobb oxigenizációjában, a gyulladás csökkentésében és az immunválasz modulálásában, ami különbséget jelenthet azoknál a pácienseknél, akiknél enyhe hipoxémia, maradék tüdőgyulladásos gyulladás vagy súlyos fáradtság marad fenn egy vírusfertőzés vagy tüdőgyulladás után.
A hétköznapokra lefordítva ez azt jelenti, hogy ne elégedj meg az azonnali javulással, például a láz csökkenésével, hanem adj magadnak – és kérj – egy felépülési tervet: alvás, táplálkozás, fokozatos mozgás, plusz támogató terápiák, mint a hiperbár terápia és a vitaminoTerapia, amikor egy orvos úgy ítéli meg, hogy van rá indikációd. Pont ez a megközelítés rövidítheti le a hónapokig tartó fáradtságot és köhögést, és csökkentheti annak kockázatát, hogy a következő vírusfertőzés ismét teljesen „padlóra küldjön”.
A modern orvoslás nagyon sok felépülési lehetőséget kínál, ezek azonban semmit sem érnek, ha a megelőzést és a klasszikus kezelést nem vesszük komolyan, mert azokat nem lehet kiváltani. Így a diagnózistól és a súlyosságtól függően a megfázás, vírusfertőzés, influenza, hörghurut vagy tüdőgyulladás standard kezelése tartalmaz néhány alapvető, józan orvosi elemet, amelyeket európai és nemzetközi irányelvek is alátámasztanak.
A megfelelő folyadékbevitel és a minőségi pihenés banálisnak tűnhet, de nem az. A folyadékok segítenek a váladék hígításában, fenntartják a szöveti perfúziót és csökkentik a hipotenzió kockázatát, különösen láz esetén. Az akut légúti fertőzésekre vonatkozó európai irányelvek (beleértve az ECDC és az OMS által idézetteket is) hangsúlyozzák, hogy enyhe és középsúlyos formákban a kezelés főként támogató jellegű: folyadék, pihenés, a toleranciához igazított táplálkozás. Még ha otthon is vagy, de dolgozol, az nem pihenés. A testednek néhány napra szüksége van, amikor nem tolják a határig – sem anyagcsere-, sem fizikai, sem pszichés értelemben.
Lázcsillapítók és gyulladáscsökkentők szükség szerint adhatók. A paracetamol és a nem-szteroid gyulladáscsökkentők (például ibuprofen) továbbra is az alapját jelentik a láz, valamint az izom- és fejfájások kontrolljának, ésszel, a megfelelő dózisban alkalmazva. A NICE irányelvek és az WHO ajánlásai influenza és akut légúti fertőzések esetén tüneti kezelést javasolnak lázcsillapítókkal a komfort érdekében, nem azért, hogy „mindenáron normalizáljuk” a hőmérsékletet – a láz egy bizonyos pontig az immunválasz része.
Orrnyálkahártya-lohasztók, orrmosás, a köhögés tüneti kezelése is szóba jön. A sós oldatos spray-k, az orröblítések és szükség esetén a rövid távú (maximum 5–7 napos) dekon gesztánsok segítik a drenázst és csökkentik az arcüreggyulladás és a fülgyulladás kockázatát. Rinoszinuszitisz esetén az orröblítések és az intranazális kortikoszteroidok (allergiás vagy krónikus formákban) a kezelés pillérei. Köhögésnél az irányelvek az egyénre szabott kezelést hangsúlyozzák: nem minden köhögést kell elnyomni köhögéscsillapító sziruppal; néha hasznosabb egy nyákoldó és a megfelelő hidratálás, hogy a váladék kiürülhessen.
Antibiotikumot csak szükség esetén, orvossal egyeztetve szedj. Ez az egyik legnagyobb probléma a mindennapi gyakorlatban. A legtöbb vírusfertőzés, megfázás, sőt sok akut hörghurut is vírusos eredetű, nem bakteriális. Az orvosi irányelvek nagyon egyértelműek: nem komplikált vírusos légúti fertőzésekben antibiotikum nem javasolt, mert nem gyorsítja a gyógyulást, viszont növeli az antimikrobiális rezisztencia kockázatát. Az oka annak, hogy antibiotikum után jobban érzed magad, az, hogy sok antibiotikumnak van gyulladáscsökkentő hatása. Ugyanezt a hatást azonban a gyulladáscsökkentők is tudják (a leggyakoribbak ibuprofen-típusúak), miközben a mellékhatások és a hosszú távú kockázatok kisebbek. Ezért nagyon fontos, hogy egyszerű megfázás miatt ne kezdj antibiotikumot, hanem előbb beszélj a háziorvosoddal.
Antibiotikumot viszont adni kell, ha bakteriális fertőzés gyanúja vagy bizonyítéka áll fenn: bakteriális tüdőgyulladás, gennyes akut középfülgyulladás, bakteriális arcüreggyulladás (súlyos, elhúzódó tünetek, vagy olyanok, amelyek egy látszólagos javulás után „visszatérnek”). Európában becslések szerint a légúti fertőzésekre felírt antibiotikumok 30–50%-a felesleges vagy nem indokolt, ami közvetlenül táplálja az ECDC által felügyelt antimikrobiális rezisztencia-járványt.
Ha társbetegségeid vagy krónikus betegségeid vannak, érdemes a háziorvossal egyeztetni egy személyre szabott kezelési tervről. Például influenzánál olyan antivirális szerek, mint az oseltamivir (amely a Tamifluban található) bizonyos kockázati csoportoknak (idősek, várandósok, társbetegséggel élők, immunhiányosok) ajánlhatók, és akkor a leghatékonyabbak, ha a tünetek kezdetétől számított első 48 órában elindulnak.
Kockázati betegeknél szorosabb megfigyelés szükséges. Időseknél, szívbetegeknél, COPD-seknél, asztmásoknál, cukorbetegeknél, elhízottaknál az európai irányelvek alacsonyabb küszöböt javasolnak az orvoshoz fordulásra és szükség esetén a kórházi felvételre. Az oxigénszaturáció (pulzoximetria), a légzésszám, a vérnyomás és a szívműködés monitorozása jelentheti a különbséget egy szezonális vírusfertőzés és egy kezdődő légzési vagy szívelégtelenség között.
Amikor influenzáról, vírusfertőzésekről, tüdőgyulladásról, fülgyulladásról, arcüreggyulladásról és allergiákról beszélünk, az igazság elég egyszerű: sokkal könnyebb (és olcsóbb, és kevésbé stresszes) megelőzni, mint kezelni, majd utána kínlódni a felépüléssel. A megelőzés terén pedig már rég nem a hagyományok világában járunk, hanem az adatokén: léteznek tanulmányok, európai jelentések és nagyon világos hatáselemzések.
Az első pillér az oltás. Az influenza elleni védőoltás és a COVID-19 elleni oltás Európában továbbra is a leghatékonyabb beavatkozások közé tartozik a súlyos lefolyás, a kórházi felvétel és a halálozás kockázatának csökkentésére a sérülékeny csoportokban. Egy 2025-ös ECDC-jelentés, amely az EU/EGT országaiban a 2024/2025-ös szezonra alkalmazott modelleken alapul, azt mutatja, hogy az oltási programok a 65 év felettieknél az influenza miatti kórházi felvételek 26% és 41% közötti részét előzték meg, és ugyanebben a korcsoportban a COVID-19 miatti kórházi felvételeket 14–20%-kal csökkentették, országtól és az átoltottságtól függően. Egyszerűen fogalmazva: oltás nélkül a kórházakban egynegyedével, sőt majdnem felével több idős influenza-beteget láttak volna el, és minden téli szezonban érezhetően több COVID-beteg is lett volna.
Ugyanakkor az átoltottság továbbra is elmarad attól, amit a szakértők ajánlanak. Az EU Tanácsa és az ECDC évek óta célként tűzte ki, hogy az idősek és a krónikus betegségben szenvedők legalább 75%-a évente be legyen oltva influenza ellen. Az ECDC jelentése azonban az influenza elleni oltási ajánlásokról és lefedettségről a 2024/2025-ös szezonban azt mutatja, hogy az idősek körében a medián átoltottság mindössze 47–48% volt, országonként körülbelül 5% és 76% közötti eltéréssel; gyakorlatilag csak néhány állam (például Dánia, Írország, Portugália, Svédország) közelíti meg a 75%-os célt, miközben a többség jóval ez alatt van
Üzenet szintjén maga az ECDC is nyilvánosan megszólalt 2025-ben, és egyértelműen azt mondta: „az influenza elleni átoltottság a sérülékeny csoportok és az egészségügyi dolgozók körében továbbra is 75% alatt van, miközben az esetek a szokásosnál korábban emelkednek”.
Az Egészségügyi Világszervezet egy friss tájékoztatójában az új, A(H3N2) influenza K szubklád törzsről – a köznyelvben „szuperinfluenzáról” – szintén arra hívja fel a figyelmet, hogy a 2025–2026-os influenzaszezon Európában 3–4 héttel a megszokottnál korábban indult, és az oltás, még ha nem is állítja meg teljesen a fertőzéseket, jelentősen csökkenti a súlyos megbetegedés és a kórházi felvétel kockázatát a rizikócsoportokban.
A megelőzés második pillére a viselkedés és a higiénia, és itt sem csak „józan észről” beszélünk, hanem tanulmányokról. A kézmosás banálisnak tűnik, de randomizált vizsgálatok meta-analízisei azt mutatják, hogy a megfelelő kézhigiéné jelentősen csökkenti a közösségben szerzett akut légúti fertőzések kockázatát. Egy 2022-ben publikált szisztematikus áttekintés és meta-analízis szerint minden helyes kézmosás hozzávetőleg 3%-kal csökkenti annak napi valószínűségét, hogy valakinél légúti fertőzés alakuljon ki, jól bevezetett programok esetén pedig egyértelműen csökken a fertőzések száma és az iskolai, munkahelyi hiányzások is.
Ezeken a klasszikus intézkedéseken túl hozzáadódik az, amit a WHO és az ECDC „légúti etikettnek” nevez: köhögés és tüsszentés a könyökhajlatba vagy egyszer használatos zsebkendőbe, a helyiségek gyakori szellőztetése, otthon maradás betegen ahelyett, hogy lázzal és köhögéssel bemennél az irodába vagy meglátogatnád a nagyszülőket. Az ECDC 2025. októberi közleményében az üzenet nagyon egyenes: a kórházak terhelésének csökkentéséhez a légúti vírusok szezonjában intézkedéscsomagra van szükség: oltás, kézhigiéné, légúti etikett és szükség esetén maszk használata zsúfolt környezetben
Egyéni szinten a megelőzés még mást is jelent: a krónikus betegségek kontrollját (vérnyomás, cukorbetegség, COPD, asztma), a dohányzás abbahagyását, megfelelő alvást, ésszerű táplálkozást és rendszeres mozgást. Tanulmányok egyértelműen kimutatták, hogy a kezeletlen/rosszul kontrollált cukorbetegséggel, elhízással vagy szívbetegségekkel élőknek jelentősen nagyobb a szövődmények és a halálozás kockázata influenza és tüdőgyulladás esetén, mint az azonos korú, egészséges embereknek.. Más szóval: az oltás segít, de az is számít, milyen „talajra” érkezik az a vírus.
Ha mindezt összeadjuk, a megelőzés többet jelent annál, mint hogy évente beoltatod magad. Azt jelenti: évente beoltatod magad, ha rizikócsoportba tartozol (vagy együtt élsz valakivel, aki sérülékeny), kontroll alatt tartod a krónikus betegségeidet, automatikusan kezet mosol és otthon maradsz, amikor beteg vagy, illetve maszkot és józan észt használsz zsúfolt helyeken a vírusos szezon csúcsán. Mindez csökkenti annak esélyét, hogy olyan helyzetbe kerülj, amikor kórházi ellátásra, oxigénre vagy fejlettebb terápiákra van szükséged.
Ezen a szilárd alapon – megelőzés, korrekt klasszikus kezelés, többé-kevésbé kiegyensúlyozott életmód – a hiperbár oxigénterápiáról, az intravénás vitaminterápiáról és a Hyperbarium többi szolgáltatásáról szóló beszélgetésnek valóban van értelme. A modern terápiák nem azért vannak, hogy kiváltsák az oltást, a higiéniát vagy a személyes felelősséget, hanem hogy ott segítsenek, ahol minden óvintézkedés ellenére súlyosabb formát kaptál el, maradványtüneteid/sequelaeid maradtak, vagy egyszerűen nehezen épülsz fel.
Amikor hiperbár oxigénkezelésről beszélünk szezonális betegségek esetén, a szövetek kiegészítő oxigenizációjára gondolunk egy nyomás alá helyezett kamrában, több mint 2–3 abszolút atmoszféra nyomáson. Bonyolultnak hangzik, de az elv egyszerű: ilyen nyomáson az oxigén már nem csak a hemoglobinhoz kötve „utazik”, hanem nagy mennyiségben oldódik a plazmában és a testfolyadékokban. Így az oxigén jobban eljut a gyulladt vagy rosszabb keringésű szövetekhez – pontosan ahhoz, amivel vírusfertőzések, influenza vagy ágyhoz kötő tüdőgyulladás után találkozunk.
A Hyperbariumnál a hiperbár oxigénterápia egy multiplace kamrában történik, IIB osztályú orvostechnikai eszközzel, Németországban gyártva, 16 férőhellyel, 100%-os tisztaságú orvosi oxigénnel és akár 3 ATA nyomásig, vagyis azon a tartományon belül, amelyet a nemzetközi ECHM és UHMS irányelvek orvosi hiperbár terápiára ajánlanak, nem pedig wellness célra. Gyakorlatilag kórházi körülményekről beszélünk, de egy felépülésre dedikált környezetben.
Gondolj az influenzára, a légúti vírusfertőzésekre és a tüdőgyulladásra: mind gyulladást, károsodott mikrokeringést és néha enyhe vagy középsúlyos hipoxémiát hagynak maguk után. Pontosan itt lépnek színre az olyan kombinációk, mint a hiperbár terápia és az oxigénterápia légúti vírusfertőzés esetén, amikor az orvos úgy dönt, hogy a beteg profitálhat egy hatékonyabb oxigénterápiából, mint amit az egyszerű oxigénmaszk nyújt.
A hiperbár terápia első nagy hatása a gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatás. Több vizsgálat kimutatta, hogy a hiperbár terápia csökkentheti a proinflammatorikus citokineket, és növelheti egyes, gyulladáscsökkentő szerepű citokinek termelődését, újraegyensúlyozva az immunválaszt.
A szezonális betegségekre alkalmazva a mechanizmus logikus: ha egy súlyos influenza vagy vírusos tüdőgyulladás után a tüdőd gyulladt maradt és rosszabbul oxigenizál. Így a hiperbár oxigénterápia hozzájárulhat az ödéma és a tüdőszöveti gyulladás csökkentéséhez, az oxigenizáció javításához ott, ahol a tüdő még nem működik 100%-on, és a szöveti regeneráció felgyorsításához. Ezért javasolják a hiperbár terápiát a szezonális betegségek utáni felépülés módszereként.
A hiperbár terápia második fontos hatása – különösen, ha vírusfertőzések utáni bakteriális szövődményekről (fülgyulladás, arcüreggyulladás, bakteriális tüdőgyulladás) beszélünk – a mikrobák elleni küzdelemben betöltött szerepe.
Az Almzaiel és mtsai. kísérletes vizsgálata azt mutatta, hogy egyetlen 90 perces HBOT-kezelés jelentősen növeli a neutrofilek „respiratórikus burstjét” – vagyis azt a képességüket, hogy oxigénszabadgyököket termeljenek és elpusztítsanak olyan baktériumokat, mint a Staphylococcus aureus. Más szóval: hiperoxiás környezetben a fehérvérsejtek hatékonyabban ölnek baktériumokat.
Egy 2023-ban megjelent átfogó áttekintés (Zhou és mtsai.) kiemeli, hogy a hiperbár terápiát általában kiegészítő kezelésként alkalmazzák súlyos vagy anaerob fertőzésekben, éppen azért, mert a hiperoxia javíthatja bizonyos antibiotikum-osztályok (béta-laktámok, kinolonok, aminoglikozidok) hatékonyságát, és ellenséges környezetet teremthet azoknak a baktériumoknak, amelyek kedvelik az alacsony oxigénszintű viszonyokat.
Közérthetően: nem arról van szó, hogy az antibiotikumokat hiperbár terápiával váltjuk ki, hanem partnerségről: a hiperbár oxigénterápia oxigéndús környezetet hoz létre, amelyben a fehérvérsejtek hatékonyabban dolgoznak, és bizonyos antibiotikumok jobban működnek. Ez sokat számíthat nehezen kontrollálható légúti szövődményekben, legyengült immunrendszerű betegeknél vagy kevert fertőzések esetén.
Egy tüdőgyulladás, egy súlyos influenza vagy egy agresszív vírusfertőzés után sok beteg intenzív fáradtsággal, kisebb terhelésre jelentkező légszomjjal, a „fáradt tüdő” érzésével, maradék köhögéssel és csökkent terhelhetőséggel marad – pontosan azzal a képpel, amikor úgy érzed, a betegség már elmúlt, de a tested még nem tud lépést tartani.
Ilyen helyzetekben egy hiperbár terápiás program – egy orvosi tervbe integrálva (nem annak helyett) – támogathatja a tüdő mikrokeringésének helyreállását, a maradék gyulladás csökkentését és a gyógyulás felgyorsítását. A súlyos vírusos tüdőgyulladásban szenvedő betegekről, különösen COVID-19 esetén, készült vizsgálatok biztatóak.
Egy esetsorozat és klinikai tanulmány (Allam 2022, Kjellberg 2023, Wang 2024) arról számol be, hogy a hiperbár oxigénterápia megvalósítható és biztonságos súlyos vírusos tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél, javíthatja a szaturációt, csökkentheti a gyulladást, és akár a „terápiás kudarc” kockázatát is – vagyis annak szükségességét, hogy a terápiát eszkalálni kelljen (lélegeztetés, intenzív osztályra helyezés),
Ezekre az adatokra és a klinikai tapasztalatokra támaszkodva a hiperbár terápia influenza és vírusfertőzés esetén szóba jöhet olyan betegeknél, akiknél tüdőgyulladás után lassú a felépülés, akiknek krónikusan sérülékeny „talajon” ismétlődnek a légúti vírusfertőzéseik, akiknél a hideg évszakban dekompenzálódik a COPD vagy az asztma, illetve posztvirális (beleértve a poszt-COVID) szövődmények állnak fenn enyhe hipoxémiával vagy funkcionális károsodással. Számukra néhány hiperbár oxigénterápiás ülés nem luxus, hanem egy jól átgondolt protokoll része, amelyet tüdőgyógyászatban és infektológiában jártas szakorvosok értékelnek és monitoroznak, mint amilyen a Hyperbarium csapata.
A hiperbár terápia allergiák esetén segíthet a gyulladás csökkentésében és az immunrendszer szabályozásában. Enyhítheti a légúti gyulladást és az eozinofil beszűrődést – vagyis pontosan azt az allergiás „fellángolást” a hörgőkben, ahogy a tanulmányok írják.
Így nem első vonalbeli allergiaterápiáról beszélünk: továbbra is az alap az allergéneknek való kitettség kontrollja, az allergológiai kezelés (antihisztaminok, orrspray-k, esetleg immunterápia) és az asztma kezelése az irányelvek szerint. De krónikus nyálkahártya-gyulladás, ismétlődő légúti epizódok és posztvirális fáradtság esetén egy hiperbár kamrás kezelés allergiákra támogató szerepet kaphat: hozzájárulhat a krónikus gyulladás jobb kontrolljához, az oxigenizáció javításához a hörgők hiperreaktivitása mellett, és jobb felépülést adhat a rárakódó fertőzésekkel tarkított epizódok között.
Fontos, hogy a döntést nem a Google vagy a ChatGPT hozza meg, hanem egyénre szabottan, allergológiai és/vagy tüdőgyógyászati konzultáció után. Nincs univerzális protokoll allergiákra hiperbár kamrában, csak egyedileg felmért betegek, akiknél az orvos úgy ítéli meg, hogy a hiperbár terápia egy komplex kezelési tervben értelmes.
A szezonális betegségek – a megfázásoktól és allergiáktól az influenzán át a komplikált vírusfertőzésekig, tüdőgyulladásig, hörghurutig, hörgőcskegyulladásig, fülgyulladásig és arcüreggyulladásig – nem csupán múló epizódok. Sok embernél nyomot hagynak: fáradtságot, köhögést, csökkent ellenálló-képességet, „parázsló” gyulladást.
A hiperbár oxigénterápia – ahogyan azt a Hyperbariumnál végzik, orvosi hiperbár kamrában, terápiás nyomáson és 100%-os oxigénnel – erős eszköz a gyógyulás felgyorsítására, a gyulladás modulálására és az immunrendszer támogatására légúti fertőzések után. Az intravénás vitaminterápia és a többi innovatív kezelés kiegészíti ezt a képet, integrált, minden betegre szabott tervet kínálva.
Ha úgy érzed, nem térsz vissza a régi formádhoz influenza vagy vírusfertőzés után, ha gyakran kapsz tüdőgyulladást vagy hörghurutot, ha az allergiák folyamatosan „szabotálják” a hideg évszakot, nem kell benne maradnod a szezonális betegségek ördögi körében. És legközelebb, amikor lecsap a vírusos szezon, nem a megfázás fog felkészületlenül érni, hanem készen állsz majd egy felépülési tervvel. Ez az igazi különbség aközött, hogy passzívan elfogadod a szezonális betegségeket, vagy valódi egészségstratégiád van.