A cikket áttekintette: Dr. Sturz Ciprian, Dr. Tîlvescu Cătălin és Dr. Alina Vasile
A poszttraumás stressz zavar (PTSD) az egyik leginkább korlátozó pszichés betegség, amely világszerte milliókat érint. Az erőszak áldozatai, természeti katasztrófák túlélői, traumatikus élményeken átesett személyek vagy háborús veteránok szenvedhetnek ettől a zavartól, amely mélyen befolyásolja az életminőségüket. A hatékony kezelések keresése során a hiperbár oxigénterápia (HBOT) felkeltette a kutatók és orvosok figyelmét, mivel potenciállal rendelkezik a PTSD tüneteinek enyhítésére.
A poszttraumás stressz zavar (PTSD) egy súlyos pszichológiai állapot, amely traumatikus eseménynek való kitettség következtében alakul ki. Az Amerikai Pszichiátriai Társaság szerint a PTSD-t tartós szorongásos tünetek, flashback-ek, a traumával kapcsolatos helyzetek elkerülése és alvászavarok jellemzik.
Történetileg a PTSD-t már az ókorban is dokumentálták, az ókori háborúkban harcoló katonák beszámolóiban. Például Hérodotosz említi, hogy egy athéni katona a marathóni csatában (i.e. 490) megvakult a rendkívüli stressz miatt, bár fizikailag nem sérült meg. A Római Birodalomban az orvosok megfigyelték, hogy a légionáriusok az intenzív harcok évei után a PTSD-hez hasonló tüneteket mutattak. Azonban ezt a betegséget hivatalosan csak a 80-as években ismerték el pszichiátriai rendellenességként, a vietnami háború veteránjainak tapasztalatai alapján, és a köztudatba mint az egyik legsúlyosabb pszichológiai állapot került.
A The Journal of Clinical Psychiatry-ben megjelent tanulmány kimutatta, hogy az emberek körülbelül 7-8%-a éli át a PTSD-t életük valamely pontján, és a nők kétszer hajlamosabbak erre a zavarra, mint a férfiak.
Romániában a poszttraumás stressz nincs indexálva. De 2014-ben Silvia Florescu egy olyan tanulmányt tett közzé, amelyet 2025 és 2007 között végeztek, és a poszttraumás stresszről szól Romániában. Eszerint a román válaszadók 41,5%-a számolt be arról, hogy életük során legalább egy traumatikus eseményt tapasztaltak. Közülük az élethosszig tartó PTSD prevalenciája 1,2%, az elmúlt 12 hónapban pedig 0,7% volt. A PTSD kialakulásának feltételes kockázata a traumatikus eseménynek való kitettség után 4,7% volt.
Az orvosok és kutatók egyetértenek abban, hogy a PTSD intenzív trauma eredménye, legyen az fizikai erőszak, szexuális bántalmazás, súlyos balesetek, természeti katasztrófák vagy háborús élmények.
Gyermekeknél a PTSD fizikai vagy érzelmi bántalmazás után jelentkezhet, és a tünetek befolyásolhatják érzelmi fejlődésüket. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a súlyos erőszaknak kitett gyermekek nagyobb eséllyel fejlesztenek ki PTSD-t és egyéb pszichológiai zavarokat.
A háborús veteránoknál a PTSD gyakori probléma, amelyet gyakran az intenzív harcoknak való kitettség, bajtársak elvesztése vagy szélsőséges túlélési helyzetek váltanak ki. Az U.S. Department of Veterans Affairs jelentése szerint a háborús veteránok 10-30%-a szenved PTSD-ben.
A PTSD specifikus tünetek sorával nyilvánul meg, amelyek négy fő kategóriába sorolhatók:
Tekintettel a PTSD-t kiváltó tényezők sokaságára, bármikor találkozhatsz valakivel, aki ebben a szindrómában szenved. Ha ezeket a megnyilvánulásokat figyeled meg valakinél, fontos, hogy empatikus légy, ítélkezés nélkül hallgasd meg, és javasold neki, hogy keressen szakszerű segítséget pszichológustól vagy pszichiátertől.
A PTSD diagnosztizálása alapos pszichiátriai értékelést igényel, a DSM-5 kritériumai szerint. A standard kezelés magába foglalja a kognitív viselkedésterápiát, az expozíciós terápiát és az antidepresszánsok és szorongáscsökkentő gyógyszerek használatát.
Az elmúlt években a kutatók olyan alternatív terápiákat vizsgáltak, mint a transzkraniális mágneses stimuláció, az MDMA-asszisztált terápia és a hiperbár terápia, amelyek mindegyike ígéretes eredményeket mutat.
A hiperbár terápia (HBOT) olyan kezelési módszer, amely tiszta oxigén belégzését jelenti egy speciális kamrában, a légköri nyomásnál magasabb nyomáson. Ez a technika javítja a szövetek oxigenizációját, serkenti a sejtek regenerálódását és csökkenti a gyulladást. Eredetileg sürgősségi orvoslásban használták, a hiperbár terápia előnyöket mutatott az agyi sérülések, érrendszeri betegségek és neuropszichiátriai zavarok, köztük a PTSD kezelésében. A HBOT-ot követő betegek kognitív, érzelmi és fizikai javulást tapasztalhatnak, ami miatt ezt a terápiát egyre inkább alternatív lehetőségként vizsgálják a modern orvostudományban.
A HBOT a vér oxigénszintjének növelésével, a gyulladás csökkentésével és az idegsejtek regenerálódásának javításával működik. Tanulmányok azt sugallják, hogy ez a terápia a következő módokon segíthet a PTSD-ben szenvedő betegeknek:
Ezeken a hatásokon keresztül a hiperbár terápia ígéretes alternatívát és kiegészítést jelent a PTSD hagyományos kezeléseihez, valódi esélyt adva a betegeknek a felépülésre és életminőségük javítására.
Egy 2019-ben megjelent tanulmány elemezte a HBOT hatását PTSD-ben és traumás agysérülésben szenvedő veteránoknál. Az eredmények ígéretesek voltak: a betegek a szorongás, depresszió és álmatlanság tüneteinek jelentős csökkenéséről számoltak be. Ráadásul a funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) normalizált idegsejt-aktivitást mutatott a PTSD által érintett agyi régiókban.
Egy másik, a PMC-ben megjelent tanulmány kimutatta, hogy a HBOT pozitív hatással volt az enyhe traumás agysérüléssel rendelkező betegekre, csökkentve a PTSD-vel kapcsolatos kognitív és érzelmi tüneteket. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a HBOT-nak jelentős szerepe lehet a PTSD kezelésében, de további tanulmányokra van szükség a hatékonyság és a részt vevő mechanizmusok megerősítéséhez.
A Journal of Neurotrauma-ban megjelent másik tanulmány kimutatta, hogy a PTSD-ben és traumás agysérülésben szenvedő betegek tünetei jelentősen javultak 40 HBOT ülés után. A kutatók szerint a hiperbár terápia "ígéretes módszer a PTSD tüneteinek csökkentésére és a betegek életminőségének javítására".
A PTSD gyakran neurobiológiai változásokkal jár együtt, beleértve az agyi szintű gyulladást és oxidatív stresszt. Ezek a folyamatok neuronális diszfunkcióhoz és a PTSD-re jellemző klinikai tünetekhez vezethetnek. A gyulladás és az oxidatív stressz csökkentésével a HBOT hozzájárulhat a normális idegi funkciók helyreállításához és a tünetek enyhítéséhez. Így azok a betegek, akik PTSD-ben szenvednek és rendszeres hiperbár terápiás üléseken vesznek részt, számos javulásról számolnak be.
A hiperbár terápiát biztonságosnak tekintik, ha orvosi felügyelet mellett, ellenőrzött környezetben végzik. A mellékhatások ritkák és általában enyhék, beleértve a fülek szintjén jelentkező kellemetlen érzést vagy átmeneti fáradtságot. Rendkívül ritka esetekben súlyosabb mellékhatások jelentkezhetnek, mint például a középfül barotraumája vagy az oxigén toxicitása.
Alapvető fontosságú, hogy a betegeket a kezelés megkezdése előtt értékeljék annak megállapítására, hogy megfelelő jelöltek-e a HBOT-ra. Emellett a terápiát a szakemberek által meghatározott protokoll szerint kell végezni a legjobb eredmények elérése érdekében.
A hiperbár terápia új horizontokat nyit a poszttraumás stressz zavar kezelésében, reményt adva azoknak, akik ennek a betegségnek a korlátozó hatásaival küzdenek. A jelenlegi tanulmányok azt sugallják, hogy a HBOT a gyógyulás katalizátorává válhat az agyi gyulladás csökkentésével, a neuroplaszticitás serkentésével és a betegek érzelmi egyensúlyának helyreállításával. Bár a kutatások folyamatban vannak ezeknek a mechanizmusoknak a finomítására és megerősítésére, az előzetes eredmények optimista kilátást nyújtanak e terápia jövőjére.
Azok számára, akik PTSD-vel élnek és hatékony megoldásokat keresnek, a hiperbár terápia utat jelenthet a felszabadulás és egyensúly felé. Az orvosok, kutatók és a gyógyulás erejében hívők támogatásával a HBOT potenciálisan referenciaértékű kezeléssé válhat, amely a betegeknek nemcsak a tünetek enyhítését, hanem valódi lehetőséget kínál életük bizalommal és reménnyel való újjáépítésére.